健康危險(xiǎn)因素的概念

　　健康相關(guān)危險(xiǎn)因素也稱健康危險(xiǎn)因素，是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等。

　　不可改變的危險(xiǎn)因素

　　家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等

　　可改變的危險(xiǎn)因素

　　心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡)、腰圍超標(biāo)(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等

　　【習(xí)題演練】 (多選)

　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類包括

　　A.疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

　　B.生活質(zhì)量評(píng)估

　　C.一般健康狀況評(píng)估

　　D.行為方式評(píng)估

　　E.疾病普查

　　『正確答案』ACD

　　『答案解析』健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類包括疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、一般健康狀況評(píng)估、行為方式評(píng)估。

　　體重與體質(zhì)指數(shù)(BMI)

　　超重(肥胖)的人患高血壓、高血膽固醇或其他脂質(zhì)代謝紊亂、2型糖尿病、心臟病、腦卒中和某些癌癥的危險(xiǎn)性較大。

　　蘋果型體型者體內(nèi)多余的脂肪將主要儲(chǔ)存在腹部，這時(shí)罹患心臟病和2型糖尿病的危險(xiǎn)性就比較大。

　　中國(guó)人肥胖控制指南中設(shè)定的男、女性超重標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥24。

　　血壓

　　高血壓是一種嚴(yán)重疾病，它會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心臟病、腎衰和其他疾病。血壓是血流經(jīng)過(guò)動(dòng)脈時(shí)為抵御動(dòng)脈壁的壓力而形成的一種作用力。

　　測(cè)量血壓時(shí)，第一次測(cè)量的結(jié)果是收縮壓，它是血液在泵出心臟時(shí)所達(dá)到的最大值。舒張壓是在兩次心跳之間測(cè)定的結(jié)果。通常，血壓以分?jǐn)?shù)表示，分子為收縮壓，分母為舒張壓，比如“110/71”。

　　收縮壓超過(guò)140mmHg，或舒張壓超過(guò)90mmHg，就可以診斷高血壓。

　　總膽固醇

　　膽固醇是一種類似于脂肪的物質(zhì)，由肝臟經(jīng)脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)合成，是一種“結(jié)合劑(cement)”，在它的作用下，細(xì)胞膜相互接合。它還是腎上腺素和維生素D合成的原料。

　　總膽固醇是LDL、HDL和VLDL的總和。即高膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系強(qiáng)度可以與吸煙和癌癥的關(guān)系相提并論。這種聯(lián)系的強(qiáng)度在55歲以下男性人群中最髙，但在婦女和55歲以上人群中也很高。研究人員發(fā)現(xiàn)，膽固醇水平降低1%，就意味著死于心臟病的危險(xiǎn)性下降2%。

　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義

　　也稱為健康危害評(píng)估，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來(lái)可能發(fā)生的某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。這種分析的目的不在于做出明確的診斷。

　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本原理

　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括三個(gè)基本模塊：?jiǎn)柧?、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。

　　一般來(lái)講，問(wèn)卷的主要組成包括：

　　①生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等;

　?、谏罘绞綌?shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等;

　?、蹅€(gè)人或家族健康史;

　　④其他危險(xiǎn)因素，如精神壓力;

　?、輵B(tài)度和知識(shí)方面的信息(有時(shí)候需要)

　　【習(xí)題演練】 (單選題)

　　健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括

　　A.問(wèn)卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案

　　B.問(wèn)卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告

　　C.健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理效果評(píng)估

　　D.健康檔案、健康管理方案、健康管理效果評(píng)估

　　E.健康檔案、危險(xiǎn)度計(jì)算、健康管理方案

　　『正確答案』B

　　『答案解析』健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本模塊包括問(wèn)卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。

　　跟蹤指導(dǎo)

　　健康管理師或醫(yī)生將評(píng)估的結(jié)果，包括健康信息清單、現(xiàn)患疾病及家族史、疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)結(jié)果、疾病危險(xiǎn)程度分級(jí)、健康管理處方及醫(yī)生管理重點(diǎn)提示等信息定期提供給服務(wù)對(duì)象并解釋，定期與服務(wù)對(duì)象保持聯(lián)系，提醒服務(wù)對(duì)象按健康管理處方及健康行動(dòng)計(jì)劃去做。服務(wù)對(duì)象也可通過(guò)電話、門診咨詢等方式與負(fù)責(zé)醫(yī)生保持聯(lián)系。使用互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)對(duì)象可通過(guò)網(wǎng)站查詢及使用自己的健康資料。

　　缺血性血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

　　冠心病和缺血性腦卒中二者的主要危險(xiǎn)因素基本相同，各危險(xiǎn)因素對(duì)發(fā)病的貢獻(xiàn)大小順序也相同，為了更恰當(dāng)?shù)胤从澄覈?guó)人群存在的心血管病危險(xiǎn)，該研究依據(jù)中美心肺血管疾病流行病學(xué)合作研究隊(duì)列隨訪資料，將冠心病事件和缺血性腦卒中事件合并后的聯(lián)合終點(diǎn)稱為缺血性心血管病事件(即如某一個(gè)體兼患冠心病和缺血性腦卒中事件，則僅記為1例缺血性心血管病事件)。

　　該研究采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型，以缺血性心血管病事件作為預(yù)測(cè)模型的因變量，以年齡、收縮壓(SBP)、體重指數(shù)(BMI)、血清總膽固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸煙等6個(gè)主要危險(xiǎn)因素為自變量，擬合分性別的最優(yōu)預(yù)測(cè)模型。該工具是根據(jù)簡(jiǎn)易預(yù)測(cè)模型中各危險(xiǎn)因素處于不同水平時(shí)所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)，確定不同危險(xiǎn)因素水平的分值，所有危險(xiǎn)因素評(píng)分之總和即對(duì)應(yīng)于缺血性心血管病事件的10年發(fā)病絕對(duì)危險(xiǎn)。

　　【習(xí)題演練】(單選題)

　　缺血性血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)模型包括的危險(xiǎn)因素是

　　A.收縮壓、體重指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙

　　B.收縮壓、體重指數(shù)、總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙

　　C.年齡、收縮壓、體重指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙、心電圖檢查

　　D.年齡、收縮壓、體重指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙

　　E.年齡、收縮壓、體重指數(shù)、總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙

　　『正確答案』E

　　『答案解析』缺血性血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)模型包括的危險(xiǎn)因素包括：年齡、收縮壓、體重指數(shù)、總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙。

相關(guān)知識(shí)

健康管理師重要考點(diǎn)知識(shí)：中醫(yī)理論基礎(chǔ)
2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)：健康檔案
2019年11月健康管理師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn)：健康評(píng)估的概念
健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)考點(diǎn)資料：健康管理服務(wù)概述
2024年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)考點(diǎn)（一）：健康管理概論
健康管理師考點(diǎn)：體重與身高知識(shí)點(diǎn)
健康管理師基礎(chǔ)考點(diǎn)：超重或肥胖
2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)概述
2021年健康管理師考試知識(shí)點(diǎn)：老年人群健康管理
2019年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)?？荚嚲砑按鸢?/a>

網(wǎng)址: 健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》統(tǒng)一考試重點(diǎn)考點(diǎn)：健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 http://www.u1s5d6.cn/newsview505697.html