據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，2021年全球約有2000萬人被診斷出癌癥，約1000萬人死于癌癥。癌癥防控已成為世界性的難題，中國癌癥防控工作負擔不斷增加，但同時，近年來隨著治療方案、治療手段的不斷豐富，中國所有癌癥的5年生存率持續(xù)提高，一些惡性腫瘤的診療已率先邁入“慢病化管理”新階段。以患者為中心的“全方位”跨領(lǐng)域健康管理策略落地及構(gòu)建覆蓋疾病防控到預(yù)后康復(fù)的“全周期”健康管理體系，對于降低我國癌癥總體負擔，實現(xiàn)總體癌癥5年生存率提高15%的目標具有重大意義。

作為國家臨床重點專科、遼寧省重點學科、大連市臨床醫(yī)學研究中心和大連市惡性腫瘤個體化治療工程研究中心，多年來，大醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科始終致力建設(shè)百姓信賴的高質(zhì)量學科，著眼于以患者健康為中心，將“全方位、全周期”健康管理貫穿患者全部治療周期乃至整體生存期。

學科通過綜合運用內(nèi)科化學治療、分子靶向治療、放射治療、射頻介入微創(chuàng)治療、姑息對癥治療等多學科綜合診治手段，系統(tǒng)化、個體化和精準化地開展腫瘤的預(yù)防篩查、早期腫瘤的（新）輔助治療、晚期腫瘤的綜合治療、遺傳咨詢、健康護理宣教工作。憑著一流的醫(yī)療水平、勇敢的開拓精神，大醫(yī)二院逐漸打造了腫瘤疾病“防、篩、治、管”融合的大連樣板，為老百姓筑起一道腫瘤防治的“全方位、全周期”健康安全防線。

重視腫瘤篩查  實現(xiàn)“早診、早治”

“早診、早治”是提升惡性腫瘤患者生存率、降低患者死亡率最重要同時也是最有效的方法，而篩查工作是實現(xiàn)患者“早診、早治”的基礎(chǔ)。在大醫(yī)二院，一方面通過腫瘤早篩門診、體檢中心篩查出高危人群，并進行定期隨訪、監(jiān)測。另一方面，大醫(yī)二院通過開展各種腫瘤的篩查公益項目來有效提高腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例。

消化道腫瘤1科

乳腺腫瘤?？萍尤氪筮B市衛(wèi)生健康委乳腺癌篩查公益項目，通過研究和評估體格檢查、超聲檢查與AI智能軟件相結(jié)合的方式對我市乳腺癌高危人群篩查和早診早治適宜性，并使用流動車于全市范圍內(nèi)進行廣泛宣傳，并組建乳腺癌篩查專業(yè)技術(shù)指導組將通過流動車下沉基層，從而提高全市百姓對乳腺疾病的認識以及參與乳腺癌篩查的積極性。 胸部腫瘤?？坡?lián)合呼吸內(nèi)科、胸外科、放射科等多學科聯(lián)合成立了肺小結(jié)節(jié)早期診療中心，結(jié)合AI人工智能在CT影像讀片中的應(yīng)用，精準判斷肺小結(jié)節(jié)是否為早期肺癌以及是否需要手術(shù)治療進行，實現(xiàn)肺癌的早診早治。此外，醫(yī)院加入大連市衛(wèi)生計生委肺癌篩查公益項目，對高危人群進行CT檢查減免收費，讓更多人能在早期發(fā)現(xiàn)病癥，最大程度降低肺癌帶來的系列危害。作為中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤科普專委會副主任委員單位，每年還要舉辦十多次腫瘤科普活動。而作為中國肺癌關(guān)愛聯(lián)盟遼寧盟主單位，學科更是將肺癌患者的關(guān)愛放在首位，為患者爭取最長的生存期和最好的生活質(zhì)量。

胸部腫瘤1科

同時，各亞?？仆ㄟ^醫(yī)院、星?？拱穲@、大連醫(yī)學會以及其他學術(shù)團體的交流平臺定期舉辦義診、線下交流、以及線上講座，進行常見惡性腫瘤的防治以及安全管理方面的宣教工作，以提高百姓對腫瘤科學防治的意識，重視腫瘤的病因?qū)W預(yù)防，早期篩查、尤其是高危人群的篩查和已確診腫瘤患者的規(guī)范化個體化治療。 

從術(shù)前到術(shù)后  專業(yè)團隊全程護航

手術(shù)是治療腫瘤最主要的方法，也是最有可能根治腫瘤的方法。但并非所有患者都如此幸運，能夠具備手術(shù)機會，同時手術(shù)后并不意味著萬無一失。在大醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科，醫(yī)生會根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)后輔助治療，為無法手術(shù)的患者增加可能性，為術(shù)后患者提高遠期生存率。

術(shù)前新輔助治療  爭取更多手術(shù)機會

新輔助治療就是在術(shù)前采用聯(lián)合治療的手段，通常包括放療、化療及免疫治療等，以縮小腫瘤、降低腫瘤分期，從而達到提高癌癥根治率、延長生存時間、提高患者生存質(zhì)量的目的。特別是肺癌治療領(lǐng)域靶向、免疫檢測點抑制劑等免疫新輔助治療的發(fā)展，讓更多人群獲得了手術(shù)機會，并且一部分患者能夠獲得病理上完全緩解的效果。  

作為早期乳腺癌系統(tǒng)治療的一部分，新輔助治療不僅為部分腫瘤較大、直接手術(shù)存在一定困難的乳腺癌患者創(chuàng)造了手術(shù)條件，也為不愿意接受乳房全切術(shù)的患者帶來降期保乳的可能性，讓更多患者獲得治愈的機會，降低復(fù)發(fā)率。同樣，新輔助化療也能為四期卵巢癌患者創(chuàng)造手術(shù)機會。

  對于發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌，發(fā)現(xiàn)最初只有不到30%的患者有手術(shù)機會。而隨著靶向藥物的出現(xiàn)，其與普通化療聯(lián)合已經(jīng)能將適合手術(shù)的患者比率提高到一半以上。同時，對于存在dMMR/MSI-H的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者，免疫治療也使“去手術(shù)化”、去“化療化”和去“放療化”成為可能，尤其是以往需要手術(shù)造瘺的低位直腸癌患者，大大提高了生活質(zhì)量。  

術(shù)后輔助治療  達到“無復(fù)發(fā)生存”目的

在癌癥手術(shù)后，通常會進行化療、放療、靶向治療、免疫治療等輔助治療，以降低癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風險。如肺癌根治性手術(shù)能夠切除肉眼所見腫瘤及周邊組織，淋巴結(jié)能夠得到清掃，但不少人仍然在術(shù)后5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以對于非小細胞肺癌患者術(shù)后輔助化療及放療早已經(jīng)達成共識。近幾年來靶向、免疫的術(shù)后輔助治療對于精準選擇的患者帶來了更多治愈的機會，能夠顯著提升5年生存率，目前能夠達到30%左右，達到“無復(fù)發(fā)生存”的目的。

胸部腫瘤2科 

從早期到晚期  多科聯(lián)合綜合管理

MDT“一站式”診療  制定最佳方案

隨著腫瘤疾病譜的復(fù)雜化、診療專科的精細化和醫(yī)療手段的多樣化，腫瘤疑難重癥疾病的診治工作正面臨著全新的機遇和挑戰(zhàn)。大醫(yī)二院創(chuàng)建全覆蓋、全方位的MDT診療方式，系統(tǒng)化、常態(tài)化、規(guī)律化地開展MDT診療工作，力爭覆蓋腫瘤內(nèi)科全部病種的疑難重癥群體，使每名腫瘤內(nèi)科的就診患者在住院診療過程中均能享有“一站式”的MDT治療流程和最佳方案。

乳腺腫瘤科  

中晚期腫瘤聯(lián)合治療  提供治愈新希望

近年來，惡性腫瘤診治手段不斷發(fā)展，新型治療方案層出不窮，腫瘤免疫治療、靶向治療、化療等領(lǐng)域?qū)嵶C研究不斷取得新突破，為中晚期腫瘤疑難病患帶來了新的治療方案，提供了新的治愈希望和可能。   以存在遠處轉(zhuǎn)移的晚期消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者為例，消化道腫瘤專科開展規(guī)范的分子標志物指導下的化療、靶向治療以及免疫治療的聯(lián)合應(yīng)用提高了治療有效率，一方面，生物學行為良好的單一部位寡轉(zhuǎn)移的腸癌患者可以通過圍手術(shù)期治療模式提高手術(shù)獲益率，另一方面，部分初始無法手術(shù)患者通過聯(lián)合治療爭取到了手術(shù)以及射頻消融等局部治療的機會，達到轉(zhuǎn)化目標。對于其他許多類型腫瘤四期被認為是不可治愈的，只能進行姑息化療，但結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是一種“晚期卻能治愈”的腫瘤。目前，許多結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者在大醫(yī)二院通過全身系統(tǒng)治療和手術(shù)等局部微創(chuàng)毀損治療等綜合治療手段，顯著延長了患者生存甚至達到了治愈。

消化道腫瘤2科

而卵巢癌患者，近75%在病情確診時就已經(jīng)到了晚期階段，5年內(nèi)的生存幾率甚至都不足30%。由于卵巢的位置在女性盆腔的深處，并且體積相對較小，所以卵巢癌早期的癥狀也不是很明顯，多數(shù)的卵巢癌患者被發(fā)現(xiàn)患病時，腫瘤早已擴散到盆腔腹腔的器官了，治療起來十分復(fù)雜。因此，將手術(shù)、化療、靶向治療等現(xiàn)有治療手段恰到好處的利用對患者的愈后有著重要意義。卵巢癌從發(fā)現(xiàn)到整個治療結(jié)束是一個漫長的過程，大醫(yī)二院腫瘤MDT“一站式”診療為這部分晚期患者提供了更加規(guī)范有效的綜合診療和全程管理。       

從疑難到罕見  攻堅克難創(chuàng)造希望

深入臨床研究  為復(fù)發(fā)難治患者提供機會

除了常規(guī)的臨床操作外，大醫(yī)二院還開展了多項臨床研究，為復(fù)發(fā)難治的患者提供了很多免費、有效的治療機會，也為部分初治患者提供可能優(yōu)于傳統(tǒng)治療方案的治療機會，甚至成為患者最后的治療希望。     作為國家抗腫瘤新藥臨床試驗研究機構(gòu)、中國抗癌協(xié)會大腸癌專委會規(guī)范化治療試點單位和優(yōu)秀單位，消化道腫瘤?？瞥袚藝鴥?nèi)外多中心抗腫瘤新藥的高級別臨床研究，為患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上獲得國內(nèi)外先進的治療手段提供了機會，同時，科室作為國家第三類技術(shù)熱療培訓基地，將綠色療法深部熱療與現(xiàn)有常規(guī)治療手段合理結(jié)合，開展了相關(guān)臨床研究，對化療、分子靶向治療及免疫治療等手段起到協(xié)同增效作用。

淋巴瘤及頭頸部腫瘤科

淋巴瘤及頭頸部腫瘤?？茝?015年始承接國內(nèi)外淋巴瘤新藥臨床試驗工作，幾乎涵蓋了所有淋巴瘤類型，至今已承擔30多項、入組患者約150人，在東北三省處于領(lǐng)先地位；婦科泌尿生殖腫瘤?？仆瑯优c多個國內(nèi)一流中心聯(lián)合進行臨床研究，從早期到晚期覆蓋了宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌三大婦科腫瘤，還包括腎癌等泌尿腫瘤。

探索罕見腫瘤  讓無處可醫(yī)患者遇見希望

與常見腫瘤相比，罕見腫瘤呈現(xiàn)出發(fā)病時間低齡化、生存率低等特點。在眾多繁雜的罕見腫瘤中，有顯著療效治療方案的腫瘤寥寥可數(shù)，超過60%的瘤種尚無治療方案，處于“無藥可救”的狀態(tài)。但是，罕見腫瘤是不應(yīng)被忽視的“小群體”，需要與常見腫瘤一樣得到高度重視。多年來，大醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科攻堅克難，在罕見腫瘤臨床診治方面給予了許多關(guān)注，設(shè)立?？崎T診，為罕見腫瘤患者爭取更光明的未來。

婦科及泌尿生殖腫瘤科

比如軟組織肉瘤的診療，因其發(fā)病率相對于肺癌、乳腺癌、腸癌等腫瘤低，目前各大醫(yī)院在腫瘤內(nèi)科設(shè)立軟組織肉瘤專病門診的比較少，為解決軟組織肉瘤患者，尤其是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者就診治療的困惑，大醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科率先在大連市成立了軟組織肉瘤專病門診，主要針對軟組織肉瘤、骨肉瘤患者開展化療、靶向、免疫為主的綜合治療。近年來，婦科及泌尿生殖腫瘤專科在做好、做強婦科腫瘤、泌尿生殖腫瘤的基礎(chǔ)上，憑借醫(yī)院強大的綜合實力，依托“MDT”診療模式，逐漸發(fā)展軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤等少見瘤種的綜合診療工作，正在形成術(shù)前新輔助化療到術(shù)后輔助化療，再到復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的化療、靶向、免疫等綜合治理的全程管理體系，使更多疑難患者延長了生存時間，改善了生活質(zhì)量。   

姑息治療貫穿始終  延長生存提高質(zhì)量

如果將抗癌之路比作一場越野賽，那么在整個比賽中總有幾次最艱難的過程，姑息治療就像越野賽中的拐杖，幫助腫瘤患者渡過這些難關(guān)。從“比賽”開始姑息治療就伴隨著患者整個治療周期：癌癥早期在達到治愈目的的同時減輕治療帶來的副作；接受化療、放療等治療時能夠減輕副作用進而改善機體狀況；發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時可以幫助病人減輕痛苦；生命最后階段能夠為患者提供心理治療等臨終關(guān)懷，讓病人有尊嚴無痛苦地走完抗癌之路。大醫(yī)二院腫瘤團隊始終將姑息治療貫穿在每個惡性腫瘤患者的治療始終，有效延長了患者生存期，提高治療效果。    

鉆石灣院區(qū)腫瘤科   

王大爺患病時64歲，2011年11月進行了乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，術(shù)后5個月出現(xiàn)復(fù)發(fā)并于2013年出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，此時患者來到大醫(yī)二院鉆石灣院區(qū)治療。根據(jù)患者病情，鉆石灣院區(qū)腫瘤科為其制定了靶向治療、化療聯(lián)合中藥治療的方案，并取得了良好療效。如今，王大爺已經(jīng)75歲了，肝內(nèi)病灶、腹膜后淋巴結(jié)均消失。而且因為治療中一直配合姑息治療手段，患者生活質(zhì)量明顯提高，還能承擔家里的主要家務(wù)勞動。   2003年患晚期肺腺癌骨轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的45歲劉阿姨，經(jīng)過化療、局部放療及吉非替尼靶向治療，同時配合姑息治療手段及心理治療，病情很快得到控制，并獲得了長期高質(zhì)量生存。如今64歲的她依然保持著良好狀態(tài)，生活充實又快樂。  

實際上，像這樣獲得長期生存的腫瘤患者在大醫(yī)二院非常普遍。這不僅得益于腫瘤團隊嚴格遵照國內(nèi)外腫瘤治療指南，結(jié)合患者具體情況進行多學科會診，為每位腫瘤患者制定個體化精準的綜合治療方案。同時，也離不開規(guī)范治療基礎(chǔ)上配合的姑息治療，使患者能更積極的應(yīng)對手術(shù)、化療、放療、靶向治療及免疫治療，大大提高患者生存質(zhì)量，不再談癌色變。

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