中醫(yī)養(yǎng)生學繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學的理論和古代哲學思想的精華，以“天人相應”和“形神合一”的整體觀為出發(fā)點．主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動。養(yǎng)生方法以保持生命活動的動靜互涵、平衡協(xié)調為基本準則。主張“正氣為本”，提倡“預防為主”，強調辨證思想。要求人們用持之以恒的精神，自覺地、正確地運用養(yǎng)生保健的知識和方法，通過自養(yǎng)自療，提高身體素質和抗衰防病的能力，達到延年益壽的目的。 

    第一節(jié) 生 命 

    一、生命的起源 

   《內經》認為，生命物質是宇宙中的“太虛元氣”，在天、地、日、月、水、火相互作用下，由無生命的物質演變化生出來的。天地之間所以有品類無限多樣的物種，都是物質自己的運動和變化，在時間進行中形成的。人是最高等的動物，但也不過是“物之一種，是從萬物群生中分化出來的。

    二、生命的運動形式 

    生命活動是自然界最根本的物質-—氣的聚、散、離、合運動的結果，生命是物質運動的形式?；钪娜梭w，是一個運動變化著的人體。物質運動的基本形式是“升降出入”，“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有”。這就說明，只有運動，才能化生萬物，宇宙間的一切吻質，盡管有大小和生存的時間長短不同，但運動是一致的。

    三、生命的維持和死亡 

    生命的根本，就是陰陽。究其原因，是由于“陽化氣，陰成形”，而生命過程就是不斷的化氣與成形的過程，即有機體同外界進行不斷的物質交換和能量交換的過程?；瘹馀c成形，是生命本質自身中的矛盾，兩個對立面是不斷斗爭的，又是統(tǒng)一的?；瘹馀c成形，互為消長；任何一方的太過或不及，均可導致另一方受損。但二者又結合于生命的統(tǒng)一體內，互相依存，互相轉化。陽氣化為陰精，陰精又化為陽氣，否則“孤陽不生，獨陰不長”。

    人之所以有生命，在于構成人體的“氣”具有生命力。人體生命力的強弱，生命的壽夭，就在于元氣的盛衰存在。

    第二節(jié) 天年

    一、天年的概念

   “天年”，是我國古代對人的壽命提出的一個有意義的命題。天年，就是天賦的年壽，即自然壽命。人的生命是有一定期限的。古代養(yǎng)生家、醫(yī)家認為在百歲到百二十歲之間。如《素問·上古天真論》：“盡終其天年，度百歲乃去。

    二、壽命 

    壽命是指從出生經過發(fā)育、成長、成熟、老化以至死亡前機體生存的時間，通常以年齡作為衡量壽命長短的尺度。

    三、健康人的生理特征 

    迄今為止，人們發(fā)現，影響人類盡終其天年的因素雖然很多，但有兩個是非常重要的，其一是衰老；其二是疾病。那么，推遲衰老的到來，防止疾病的產生是延年益壽的重要途徑。因此，研究健康人的生理特征，就顯得很有必要。一般地說，一個健康無病，沒有衰老的人，應該具備下列生理特征：

    （一）生理健康特征 

    1 、眼睛有神 眼精是臟腑精氣匯集之地，眼神的有無反映了臟腑的盛衰。因此，雙目炯炯有神，是一個人健康的最明顯表現。 

    2、 呼吸微徐 ，是指呼吸從容不迫，不疾不徐?！峨y經》認為：“呼出心與肺，吸入肝與腎”，說明呼吸與人體臟腑功能密切相關。 

    3、 二便正常 ，是說經過腸胃消化后的糟粕不能藏的太久，久藏則大便秘結。而大便通暢則是健康的反映。小便是排除水液代謝后糟粕的主要途徑，與肺、腎、膀胱等臟腑的關系極為切。小便通利與否，直接關系著人體的功能活動。 

    4． 脈象緩勻 此指人的脈象要從容和緩，不疾不徐?！懊}者，血之腑也”，氣血在脈道內運行，所以脈象的正常與否，能夠反映氣血的運行。 

    5 、形體壯實 指皮膚潤澤，肌腠致密，體格壯實，不肥胖，亦不過瘦。因為體胖與體瘦皆為病態(tài)，常常是某些疾病帶來的后果。 

    6 、面色紅潤 面色是五臟氣血的外榮，而面色紅潤是五臟氣血旺盛的表現。 

    7、 牙齒堅固 因齒為骨之余，骨為腎所主，而腎為先天之本，所以牙齒堅固是先天之氣旺盛的表現。 

    8、雙耳聰敏 ，腎開竅于耳并與全身組織器官有密切關系，若聽力減退、遲鈍、失聽、是腎精虧虛和臟器功能衰退的表現。 

    9、 腰腿靈便 肝主筋、腎主骨、腰為腎之腑、四肢關節(jié)之筋皆賴肝血以養(yǎng)，所以腰腿靈便、步履從容，則證明肝腎功能良好。 

    10 、聲音宏亮 聲由氣發(fā)，反映肺的功能良好。 

    11、 須發(fā)潤澤 發(fā)的生長與血有密切關系，故稱“發(fā)為血之余”。同時，又依賴腎臟精氣的充養(yǎng)。因此，頭發(fā)的脫落、過早斑白，是一種早衰之象，反映肝血不足，腎精虧損。 

    12 、食欲正常 中醫(yī)學認為，“有胃氣則生，無胃氣則死”，飲食的多少直接關系到脾胃的盛衰。食欲正常，則是健康的反映。 

    （二）心理健康特征 

    1 、精神愉快 《素問·舉痛論》說：“喜則氣和志達，營衛(wèi)通利”，可見良好的精神狀態(tài)，是健康的重要標志。七情和調、精神愉快，反映了臟腑功能良好?，F代醫(yī)學亦認為，人若精神恬靜，大腦皮層的興奮與抑制作用就能保持正常狀態(tài)，從而發(fā)揮對整體的主導作用，自能內外協(xié)調，疾病就不易發(fā)生。 

    2、 記憶良好 腎藏精、精生髓，而“腦為腦之?！?。髓海充盈，則精力充沛，記憶力良好；反之腎氣虛弱，不能化精生髓，則記憶力減退。

    第三節(jié) 衰 老 

    一、衰老的原因 

    衰老是人類正常生命活動的自然規(guī)律，人類的機體在生長發(fā)育完成之后，便逐漸進入衰老（或稱衰退）的過程。

    中醫(yī)學在對衰老原因的認識上，非常重視臟腑功能和精氣神的作用，又很強調陰陽協(xié)調對人體健康的重要意義。茲簡述如下。 

    1 腎陽虧虛 腎為先天之本，人的生長發(fā)育衰老與腎臟的關系極為密切。衰老的關鍵在于腎氣的盛衰。 腎主藏精，為元氣之本，一身陰陽生化之根。腎的盛衰影響著元氣的盛衰和生化功能的強弱，腎虛則元氣衰，元氣衰則生化功能弱，人的衰老就會加速到來。 

    2 脾胃虛衰 脾胃為后天之本，水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。若脾胃虛衰，飲食水谷不能被消化吸收，人體所需要的營養(yǎng)得不到及時補充，便會影響機體健康。從而加速衰老，甚至導致死亡。

    3 心臟虛衰 心藏神，主血脈，《素問·靈蘭秘典論》稱其為“君主之官”。心為生命活動的主宰，協(xié)調臟腑、運行血脈。心氣虛弱，會影響血脈的運行及神志功能，從而加速衰老，故中醫(yī)養(yǎng)生學尤其重視保護心臟。認為“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽。 

    4 肝臟衰憊 肝藏血，主疏泄，在體為筋，關系到人體氣機的調暢，具有貯存和調節(jié)血量的作用。如《素問·上古天真論》說：“七八，肝氣衰，筋不能動”，即說明人體衰老的標志之一——活動障礙，是由肝虛而引起的。 

    5 肺臟衰弱 肺主一身之氣，《素問·六節(jié)藏象論》說：“肺者，氣之本”。肺氣衰，全身機能都會受到影響，出現不耐勞作，呼吸及血液循環(huán)功能逐漸減退等衰老表現。 

    6 精氣衰竭 精氣是人體生命活動的基礎，人的四肢、九竅和內臟的活動以及人的精神思維意識，都是以精氣為源泉和動力的。因此，盡管人體衰老的因素繁多，表現復雜，但都必然伴隨著精氣的病變，精氣虛則邪湊之，邪勢猖獗則精損之，如此惡性循環(huán)則病留之。 

    7  陰陽失調 陰陽的盛衰是決定壽命長短的關鍵，保持陰陽運動平衡狀態(tài)是延年益壽的根本。

    二、早衰的原因 

    （一）社會因素 

    《素問·疏五過論》指出：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡”。由于社會地位的急劇變化，會給人帶來精神和形體的衰老。 

    現代醫(yī)學研究表明，很多精神疾病和軀體疾病，都與激烈的競爭，過度緊張的社會生活有直接關系，如美國綜合醫(yī)院門診部對病人進行隨機研究，發(fā)現65％的病人，與社會逆境、失業(yè)、工作不順利、家庭不和等因素有關。不合理的社會制度、惡劣的社會習俗、落后的意識形態(tài)，以及人與人之間種種斗爭矛盾等，都可使人體代謝功能紊亂，導致早衰。 

    （二）自然環(huán)境 

    《素問·五常政大論》中指出：“高者其氣壽，下者其氣夭”。高，是指空氣清新，氣候寒冷的高山地區(qū)；下，是指平原地區(qū)。因為“高者氣寒”，生物生長緩慢，生長期長，壽命也就長。而“下者、氣熱”，生物生長較快，壽命就相應短促。 

    現代研究認為，自然環(huán)境對人體健康影響很大。當有害的環(huán)境因素長期作用于人體，或者超過一定限度，就要危害健康，促進早衰。如空氣污染造成空氣中過氧化物增加，衰老是和體內過氧化脂質的生成同時發(fā)展的。此外，污染的空氣中可含有功多的致癌物質，如苯胼蓖、朕苯胺、α-萘胺等。有些工業(yè)廢水上百萬噸傾入含有功多的致癌物質，如苯胼蓖、朕苯胺、α-萘胺等。有些工業(yè)廢水上百萬噸傾入江湖，以致出現魚類大量死亡；嚴重水污染造成人慢性鉛、砷、鎘中毒等。 

   （三）遺傳因素 

    大量事實證明，人類的衰老和遺傳有密切關系，因遺傳特點不同，衰老速度也不一樣。正如王充在《論衡·氣壽篇》中所說；“強壽弱夭，謂稟氣渥薄也……夫稟氣渥則其體強，體強則壽命長；氣薄則其體弱，體弱則命短，命短則多病壽短”，“先天責在父母”，先天稟賦強則身體壯盛，精力充沛，不易變老。反之，先天稟賦弱則身體憔悴，精神萎靡，變老就提前或加速。 

    （四）七情太過 

    此指長期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過人體生理活動所能調節(jié)的范圍，就會引起體內陰陽氣血失調，臟腑經絡的功能紊亂，從而導致疾病的發(fā)生，促進衰老的來臨。我國民間有“笑一笑，十年少”，“愁一愁，白了頭”的諺語，就是這個道理。正如《呂氏春秋》中所說的：“年壽得長者，非短而緩之也，畢其數也。畢數在乎去害。何謂去害？……大喜、大恐、大憂、大怒、大衰，五者損神則生害矣”。 

   （五）勞逸失度 

    《素問·上古天真論》曰：“以妄為常……故半百而衰也”，這里明確指出，把妄作妄為當作正常的生活規(guī)律，只活到五十歲就已顯得很衰老了。所謂妄作妄為，是指錯誤的生活方式，它包括范圍很廣，如勞傷過度，房勞過度，過于安逸等等。 

    第四節(jié) 天人相應

    人生天地之間，宇宙之中，一切生命活動與大自然息息相關，這就是“天人相應”的思想。

    一、生氣通天 

    人與自然具有相通、相應的關系，不論四時氣候，晝夜晨昏，還是日月運行，地理環(huán)境，各種變化都會對 人體產生影響。

   （一）四時變化與人體的關系 

    自然界四時氣候變化對生物和人體的影響食最大的，而且是多方面的。 

    1．四時與情志 人的情志變化是與四時變化密切相關的。所以《素問》有“四氣調神”之論?！饵S帝內經直解》指出：“四氣調神者，隨著春夏秋冬四時之氣，調肝心脾肺腎五臟之神志也”。這就明確告訴人們，調攝精神，要遵照自然界生長收藏的變化規(guī)律，才能達到陰陽的相對平衡。 

    2．四時與氣血 《素問·八正神明論》說：“天溫日明，則人血津液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”?！鹅`樞·五癃津液別篇》說：“天暑腠理開故汗出……無寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣”。這說明，春夏陽氣發(fā)泄，氣血易趨向于表，故皮膚松弛，疏泄多汗等；秋冬陽氣收藏，氣血易趨向于里，表現為皮膚致密少汗多溺等。 

    3 四時與臟腑經絡 自然界四時陰陽與人體五臟在生理和病理上有密切關系。故《內經》有“肝旺于春”，“心旺于夏”，“脾旺于長夏”、“肺旺于秋”，“腎旺于冬”。 

    4 四時與發(fā)病 四時氣候有異，每一季節(jié)各有不同特點，因此除了一般疾病外，還有些季節(jié)性多發(fā)病。例如。春季多溫病，秋季多瘧疾等，夏季多病洞泄寒中，冬善病痹厥”。此外，某些慢性宿疾，往往與季節(jié)變化和節(jié)氣交換發(fā)作或增劇。例如，心肌梗塞、冠心病、氣管炎、肺氣腫等常在秋末冬初和氣候突變時發(fā)作。掌握和了解四季與疾病的關系以及疾病的流行情況，對防病保健是有一定價值的。

    （二）晝夜晨昏與人體的關系。

    一天之內隨晝夜陰陽消長進退，人的新陳代謝也發(fā)生相應的改變?！鹅`樞·順氣一日分十四時》說：“以一日分為四時，朝則為春、日中為夏、日人為秋、夜半為冬”。雖然晝夜寒溫變化的幅度并沒有象四季那樣明顯，但對人體仍有一定的影響。所以《素問·生氣通天論》說：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”。說明人體陽氣白天多趨向于表 ，夜晚多趨向于里。由于人體陽氣有晝夜的周期變化，所以對人體病理變化亦有直接影響。正如《靈樞·順氣一日分為四時》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”。現代科學實踐證明，正常小鼠血清溶菌酶含量和白細胞的總數，表現為白天逐漸升高，夜晚降低的晝夜節(jié)律性變化，這正是中醫(yī)的生氣通天說的內容之一。根據此理論，人們可以利用陽氣的日節(jié)律，安排工作、學習，發(fā)揮人類的智慧和潛能，以求達到最佳的效果。同時，還可以指導人類的日常生活安排，提高人體適應自然環(huán)境的能力，使之為人類養(yǎng)生服務。

   （三）地理環(huán)境與人體的關系 

    地理環(huán)境的不同和地區(qū)氣候的差異，在一定程度上，也影響著人體的生理活動。例如，南方多濕熱，人體腠理多疏松；北方多燥寒，人體腠理多致密。若一旦易地而居，需要一個適應過程。由于地域環(huán)境的不同，人們的體質和疾病情況也不一樣。因此，要根據具體情況，做出不同的處理。 

    二、順應自然和主觀能動作用 

    天地、四時、萬物對人的生命活動都要產生影響，使人體產生生理或病理的反應。在這個自然界的大系統(tǒng)中要想求得自身平衡，首先是順應自然規(guī)律，利用各種條件為自身服務。順應自然包括兩面的內容。一是遵循自然界正常的變化規(guī)律，二是慎防異常自然變化的影響。 

    順應四時氣候變化規(guī)律，是養(yǎng)生保健的重要環(huán)節(jié)。故《靈樞·本神》指出：“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔，如是僻邪不至，長生久視”，《呂氏春秋·盡數》亦指出：“天生陰陽寒暑燥濕，四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害。圣人察陰陽之宜，辨萬物之利，以便生，故精神安乎形，而壽長焉”。這就是說，順應自然規(guī)律并非被動的適應，而是采取積極主動的態(tài)度，首先要掌握自然變化的規(guī)律，以期防御外邪的侵襲。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學的“天人相應”觀體現了以人為中心的環(huán)境觀念和生態(tài)觀念的思想。它一方面強調適應自然，另一方面則強調天人相分，突出人的主觀能動作用。

    三、人與社會的統(tǒng)一觀 

    《內經》主張：“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”，這里明確把天文、地理、人事作為一個整體看待。人不僅是自然的一部分，而且是社會的一部分，不僅有自然屬性，更重要的還有社會屬性。人體和自然環(huán)境是辨證的統(tǒng)一，人體和社會環(huán)境也是辨證的統(tǒng)一。所謂社會環(huán)境，包括社會政治、社會生產力、生產關系、經濟條件、勞動條件、衛(wèi)生條件、生活方式以及文化教育、家庭、社交等各種社會聯系。社會環(huán)境一方面供給人們所需要的物質生活資料，滿足人們的生理需要，另一方面又形成和制約著人的心理活動，影響著人們生理和心理上的動態(tài)平衡。一旦人體——社會穩(wěn)態(tài)失調，就可以導致疾病。因此，醫(yī)學和疾病與社會狀況有密切關系。

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