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健康教育，是預(yù)防艾滋病的“社會(huì)疫苗”

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月14日 10:47

版面：健康生活

我國(guó)感染艾滋病人數(shù)超105萬，青年學(xué)生成艾滋病高發(fā)人群，高危行為后2小時(shí)內(nèi)預(yù)防用藥可降低感染HIV風(fēng)險(xiǎn)

健康教育，是預(yù)防艾滋病的“社會(huì)疫苗”

■ 中國(guó)婦女報(bào)全媒體

記者楊娜耿興敏

“通過一個(gè)人的外表，難以判斷出是否感染了艾滋病，因?yàn)楦腥景滩〔《竞笸ǔＳ幸粋€(gè)長(zhǎng)達(dá)8—10年的臨床潛伏期，這個(gè)時(shí)期是沒有明顯癥狀的。” 12月1日第34個(gè)“世界艾滋病日”之際，中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心研究員金聰在國(guó)家衛(wèi)健委組織的在線訪談中提醒，如果不確定自己是否發(fā)生過不安全性行為，或擔(dān)心自己有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮至少進(jìn)行一次艾滋病檢測(cè)，確認(rèn)可能的感染情況。最好建議性伴侶也一起進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，和伴侶共同進(jìn)行艾滋病檢測(cè)并不是一種不信任，而是確保雙方都擁有健康的愛，這也是愛對(duì)方和為對(duì)方負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。

中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者從中國(guó)疾控中心了解到，中國(guó)疾控中心11月27日刊發(fā)的《我國(guó)HIV/AIDS流行病學(xué)研究進(jìn)展》一文提到，截至2020年底，我國(guó)共有105.3萬人感染艾滋病毒，累計(jì)報(bào)告死亡35.1萬人，新發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒感染人數(shù)、診斷延誤、主要人群感染風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)呈上升趨勢(shì)，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。數(shù)據(jù)還顯示，異性戀和同性戀傳播的比例分別從2009年的48.3%和9.1%，上升到2020年的74.2%和23.3%；注射吸毒者傳播艾滋病病毒的比例從2009年的25.2%大幅下降到2020年的2.5%以下；男同性行為者是感染艾滋病病毒的最高風(fēng)險(xiǎn)群體。

青年學(xué)生成為艾滋病病毒感染高發(fā)人群，青少年是預(yù)防艾滋病宣傳重點(diǎn)人群

金聰向記者介紹，艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）,是人體感染人類免疫缺陷病毒（即艾滋病病毒）而引起的惡性傳染病，艾滋病病毒（HIV）侵入人體后，能破壞人體免疫系統(tǒng)，令感染者逐漸喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力，最后導(dǎo)致死亡。從1981年全球首次報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例至今，已經(jīng)過去了整整40年，目前艾滋病依舊是無疫苗預(yù)防、一旦感染不可治愈、要終身服藥治療，艾滋病防治依然還是全球醫(yī)療界的難題。

中國(guó)疾控中心艾防中心聯(lián)合教育部全國(guó)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育專家組12月1日發(fā)布的《青年學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育核心信息（2021版）》顯示，近年來，每年發(fā)現(xiàn)的青年學(xué)生艾滋病病毒感染者中，超過80%通過男性性行為感染；每12位男性同性性行為者中就有一位是艾滋病病毒感染者；部分地區(qū)青年學(xué)生中艾滋病疫情向低齡化發(fā)展。

中國(guó)青少年艾滋病防治教育工程辦公室、北京青愛教育基金會(huì)近期發(fā)布的《青愛工程“性教育防艾的社會(huì)疫苗”探索與實(shí)踐》白皮報(bào)告分析稱，目前青年學(xué)生成為艾滋病病毒感染高發(fā)人群。數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國(guó)新報(bào)告15-24歲青年學(xué)生病例近3000例，性傳播占98.6%；男性同性傳播占81.7%，異性性傳播占16.9%。

中國(guó)健康教育中心健康傳播部負(fù)責(zé)人李雨波對(duì)記者表示，青少年是預(yù)防艾滋病和性教育的重點(diǎn)人群。艾滋病目前還沒有疫苗可以預(yù)防，健康教育可以說是預(yù)防艾滋病的“社會(huì)疫苗”。李雨波介紹，針對(duì)青年學(xué)生，在國(guó)家衛(wèi)健委、教育部和團(tuán)中央的指導(dǎo)下，2014年起中國(guó)健康教育中心與中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了“美好青春我做主”校園行活動(dòng)，在高校宣傳艾滋病防治知識(shí)，目前該活動(dòng)已走進(jìn)了28個(gè)?。▍^(qū)、市）的113所大學(xué)，覆蓋約200萬名師生。此外，中國(guó)健康教育中心和中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)還拍攝了系列公益廣告、防艾警示系列微電影，編寫了青少年防艾讀本?！敖陙砦覀円餐ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)新媒體進(jìn)行傳播，如與快手合作開展了防艾短視頻征集活動(dòng)，還與開心麻花團(tuán)隊(duì)聯(lián)合創(chuàng)作了網(wǎng)絡(luò)微電影，繼去年發(fā)布了4部微電影后，今年在世界艾滋病日又發(fā)布一部新作《開心小鎮(zhèn)之俠客行》，用年輕人喜聞樂見的形式來宣傳防艾知識(shí)。”李雨波說。

記者看到，在中國(guó)疾控中心艾防中心12月1日發(fā)布的艾滋病防治宣傳教育“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”5個(gè)公益宣傳視頻之“校園篇”中，防艾志愿者劉杰提醒大學(xué)生們，網(wǎng)上交友、線下見面要提高安全意識(shí)；避免醉酒，遠(yuǎn)離毒品，尤其注意偽裝成餅干、奶茶、跳跳糖、飲料等形式的新型毒品；無保護(hù)的男男性行為是青年學(xué)生最常見的感染方式，發(fā)生性行為應(yīng)使用安全套；若發(fā)生高危行為，應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）用藥,可有效降低感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)，用藥越早效果越好。預(yù)防用藥在暴露后2小時(shí)內(nèi)最佳，最晚不遲于72小時(shí)使用阻斷藥；高危行為3周后，應(yīng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，也可進(jìn)行自我檢測(cè)。

我國(guó)艾滋病患者經(jīng)性傳播占95%以上，6種檢測(cè)方式可確認(rèn)是否感染艾滋病

金聰介紹，艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，只能通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，其中性傳播是全球艾滋病感染的主要途徑。近年來，我國(guó)每年報(bào)告的艾滋病病毒感染者中，經(jīng)性傳播的占95%以上。

金聰表示，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，有一些HIV感染者不知道自己的感染狀況，可能也沒有意識(shí)到感染風(fēng)險(xiǎn)，一直到了感染后期出現(xiàn)一些癥狀后才會(huì)去就診，或者在偶然就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己被感染了。所以，如果想了解一個(gè)人是否感染了艾滋病，只能通過檢測(cè)，檢測(cè)是確認(rèn)個(gè)體艾滋病感染狀態(tài)最重要的判斷方法。

記者了解到，目前有多種方式可獲得HIV檢測(cè)：第一種，在各地疾病預(yù)防控制中心的自愿咨詢檢測(cè)門診（VCT），可以獲得免費(fèi)咨詢和檢測(cè)服務(wù)；第二種：可以到各地縣級(jí)以上醫(yī)院獲得檢測(cè)服務(wù)，有些醫(yī)院也可提供咨詢服務(wù)；第三種：到各地婦幼保健機(jī)構(gòu)和大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以獲得檢測(cè)服務(wù)；第四種：有一些開展艾滋病預(yù)防的社會(huì)組織小組，也可以提供檢測(cè)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)；第五種：在一些高校有自助尿液檢測(cè)包售賣機(jī)，通過自助機(jī)購買檢測(cè)包，自己采集尿液，然后寄送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)；第六種：通過網(wǎng)絡(luò)購物買到尿液檢測(cè)服務(wù)包寄送到家里，自己采集尿液樣本，然后寄送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

金聰提醒，尿液自檢試劑是國(guó)家藥監(jiān)局已正式批準(zhǔn)的，它的特點(diǎn)是無創(chuàng)、不需要采血，而且操作方便。但進(jìn)行自我檢測(cè)時(shí)要注意：

1.自我檢測(cè)一般是在家操作，個(gè)人沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，在采集樣本、檢測(cè)和對(duì)結(jié)果的讀取理解上可能會(huì)有一些小錯(cuò)誤，包括假陽性和假陰性。如果自我檢測(cè)結(jié)果是陽性，并不一定就是艾滋病感染者，一定要到疾病預(yù)防控制中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再去檢測(cè)，來確認(rèn)是否真的感染了艾滋病。如果自我檢測(cè)結(jié)果是陰性，一般提示沒有艾滋病感染。但是艾滋病感染存在檢測(cè)窗口期，等過一段時(shí)間血液里抗體達(dá)到一定濃度后才可能檢測(cè)出來，所以最好是兩到三個(gè)月后再到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次檢測(cè)，或自己再購買自檢試劑復(fù)檢一次，以確認(rèn)是否感染。

2.在檢測(cè)過程中，一定要嚴(yán)格按照試劑說明書來進(jìn)行尿液樣本的采集、檢測(cè)和結(jié)果讀取。

3.如果已進(jìn)行了抗病毒治療的HIV感染者，不建議使用尿液自我檢測(cè)試劑，因?yàn)榭共《局委熀髠€(gè)體體內(nèi)的抗體生成水平會(huì)受到一定影響，檢測(cè)結(jié)果可能不準(zhǔn)確。

有高危行為應(yīng)早檢測(cè)、早診斷、早治療，早期啟動(dòng)抗病毒治療可減少96%的HIV感染傳播

金聰指出，艾滋病病毒感染者在急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀，若不及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，絕大多數(shù)感染者經(jīng)過潛伏期都會(huì)發(fā)病，發(fā)病后病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為體重減輕、神經(jīng)精神癥狀、持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大等，多因各種感染和腫瘤致命，發(fā)病后病死率很高。

中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師吳亞松向記者介紹，目前還沒有能夠治愈艾滋病的藥物，防控艾滋病、延緩疾病進(jìn)展主要還是依靠抗病毒治療。國(guó)家目前提供免費(fèi)抗病毒治療藥物，對(duì)艾滋病實(shí)施應(yīng)治盡治的防治政策。

金聰介紹，如果及早啟動(dòng)抗病毒治療，可以盡快抑制HIV病毒在體內(nèi)的復(fù)制，降低外周血中的病毒濃度；減少細(xì)胞里的病毒儲(chǔ)存庫水平，同時(shí)延緩病毒進(jìn)化的過程，減少突變、耐藥的發(fā)生；還可以使免疫功能更好地恢復(fù)，減少艾滋病相關(guān)疾病的發(fā)生，有助于提高艾滋病感染者的生活質(zhì)量。有研究顯示，艾滋病的發(fā)病率和死亡率主要出現(xiàn)在晚診斷的感染者，所以早診斷、早治療還可極大降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)感染者的壽命。此外，如果個(gè)體能夠及時(shí)了解自身感染風(fēng)險(xiǎn)和感染狀況，可以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)的行為，包括減少一些不安全性行為和共用針具等不安全行為。對(duì)于感染HIV病毒的孕婦，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)服用抗病毒治療藥物，可以預(yù)防母嬰傳播，降低嬰兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以，治療也是一種預(yù)防，但一定要達(dá)到成功的、持續(xù)的病毒抑制。

研究顯示，早期啟動(dòng)抗病毒治療和延遲治療相比，HIV感染傳播可以減少96%?！叭绻麄€(gè)人發(fā)生一些高危行為或懷疑自己感染了艾滋病，建議盡快到醫(yī)院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)就診，盡早檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己可能的感染狀態(tài)，盡早啟動(dòng)治療?！苯鹇斕嵝颜f。

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