一般而言，普通人群對(duì)環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)的暴露比職業(yè)場(chǎng)所的暴露小很多。關(guān)于環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)對(duì)健康影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一般不包括急性毒性評(píng)估，而是基于長(zhǎng)期的人體累積暴露，評(píng)估對(duì)人一生的影響。

化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，一般包括以下4步：1、化學(xué)物質(zhì)危害識(shí)別；2、劑量-反應(yīng)評(píng)估；3、暴露評(píng)估；4、風(fēng)險(xiǎn)表征。

危害識(shí)別。即定性識(shí)別化學(xué)物質(zhì)的危害。通常而言，有四類數(shù)據(jù)可用來(lái)定性化學(xué)物質(zhì)危害性：流行病調(diào)查數(shù)據(jù)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，體外暴露數(shù)據(jù)，以及其他數(shù)據(jù)（如計(jì)算毒理數(shù)據(jù)）。流行病學(xué)信息是確定化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體健康危害的最可靠資料，但一般較難獲得；而且由于許多混雜因子（如共暴露污染物），目標(biāo)人群差異性，樣本量等的影響，難以確定化學(xué)物質(zhì)與健康危害的因果關(guān)系。目前而言，動(dòng)物數(shù)據(jù)依舊是危害識(shí)別的主要數(shù)據(jù)來(lái)源。需要指出的是：關(guān)于化學(xué)物質(zhì)的危害性有大量文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)，確定化學(xué)物質(zhì)的危害之前，需要對(duì)這些數(shù)據(jù)的可靠性進(jìn)行評(píng)估，包括需要評(píng)估基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的毒性是否也會(huì)引起人群的同種毒性效應(yīng)。

劑量-反應(yīng)評(píng)估。指定量描述化學(xué)物質(zhì)攝入量與毒性效應(yīng)的關(guān)系，并計(jì)算在對(duì)人體健康不造成有害作用的前提下，化學(xué)物質(zhì)的最大攝入量或暴露量。根據(jù)毒性機(jī)理的不同，劑量-反應(yīng)評(píng)估分以下兩類情況：

第一類情況是有閾值的劑量-反應(yīng)評(píng)估。即化學(xué)物質(zhì)只有超過(guò)一定劑量（閾值），才會(huì)造成毒性效應(yīng)，這一閾值稱作“未觀察到有害效應(yīng)的劑量水平”（NOAEL）。屬于這種情況的毒性包括一般毒性、致畸/生殖毒性。另外間接致癌的化學(xué)物質(zhì)也適用于有閾值的劑量-反應(yīng)評(píng)估。當(dāng)NOAEL值無(wú)法從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)研究中得到時(shí)，可以用可觀察到有害效應(yīng)的最低劑量水平（LOAEL）或基準(zhǔn)劑量方法（BDM）估算NOAEL值。但是當(dāng)利用LOAEL進(jìn)行外推時(shí)，需要考慮3倍~10倍的不確定性因子。

確定NOAEL或LOAEL值后，可進(jìn)一步計(jì)算人類對(duì)該化學(xué)物質(zhì)的每日可耐受攝入量（TDI）。TDI的含義如下：人終生每天都攝入TDI劑量以下的化學(xué)物質(zhì)，也不會(huì)引起健康危害效應(yīng)。需要強(qiáng)調(diào)的是：TDI假設(shè)的前提是人的一生都處于暴露中。因此，只要平均攝入量不超過(guò)TDI，偶爾短期的日攝入量超過(guò)TDI一般不會(huì)造成健康危害。TDI一般用于人類非有意暴露的環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于人類有意添加的化學(xué)品，如食品添加劑，一般用每日允許攝入量（ADI）的概念，內(nèi)涵與TDI基本一致。

TDI的值一般是用NOAEL除以不確定系數(shù)（UF）獲得。不確定系數(shù)一般考慮以下3個(gè)方面因素：（1）種間差異，由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)外推到人類時(shí)，假定人類比實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)毒性更為敏感，一般取10；（2）個(gè)體差異，即人類中最敏感的人群比一般人群對(duì)毒性更為敏感，一般取10；（3）其他不確定性因子，如數(shù)據(jù)的可靠性，根據(jù)高劑量短期暴露數(shù)據(jù)外推低劑量長(zhǎng)期暴露而存在的不確定性等。一般而言，UF值不推薦超過(guò)10000。近期的趨勢(shì)是通過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)，藥效動(dòng)力學(xué)等方面的研究，盡可能降低UF，從而盡可能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)TDI。

第二類情況是無(wú)閾值的劑量-反應(yīng)評(píng)估。即并不存在一個(gè)下限值，攝入任何劑量的化學(xué)物質(zhì)都有一定概率導(dǎo)致健康危害的情形，比如致癌性中與遺傳毒性有關(guān)致癌問(wèn)題。對(duì)于無(wú)閾值的劑量-反應(yīng)評(píng)估，通常要通過(guò)數(shù)學(xué)模型，在給定的可接受風(fēng)險(xiǎn)概率下計(jì)算實(shí)際安全劑量（VSD）值。但VSD值通常存在很大的不確定性，由于選擇模型的不同，甚至存在數(shù)量級(jí)的差異。

暴露評(píng)估。指定量計(jì)算實(shí)際情況下人體對(duì)某一化學(xué)物質(zhì)的暴露總量，頻率和模式。一般而言，人體對(duì)化學(xué)物質(zhì)的暴露有以下3種途徑：一是經(jīng)口暴露，主要來(lái)源于飲用水、食物甚至灰塵；二是呼吸暴露，包括呼吸空氣和空氣中的顆粒物；三是皮膚暴露。主要來(lái)源于與土壤的接觸。人體對(duì)某一化學(xué)物質(zhì)的暴露總量由以上3個(gè)途徑累加得到。

風(fēng)險(xiǎn)表征。將前3步的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。比如對(duì)于有閾值的化學(xué)物質(zhì)，目前通常用簡(jiǎn)單的商值法進(jìn)行表征，即計(jì)算人體每日實(shí)際暴露量與TDI值的比值。一般而言，如果每日攝入小于TDI值，則意味著是安全的。需要強(qiáng)調(diào)的是，最終的風(fēng)險(xiǎn)表征應(yīng)當(dāng)闡述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估各個(gè)步驟中的各種假設(shè)前提和不確定性，并對(duì)評(píng)估結(jié)論進(jìn)行不確定分析。

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