健康產(chǎn)業(yè)是日本最重要的支撐產(chǎn)業(yè)之一。日本的健康產(chǎn)業(yè)是預(yù)防、診斷、治療、康復等商品和服務(wù)行業(yè)的總稱，包括三大領(lǐng)域：醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)療保健系統(tǒng)、保健品和營養(yǎng)品。醫(yī)藥行業(yè)分為醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)兩大類，醫(yī)療保健系統(tǒng)分為醫(yī)院、診所、保險及由國家提供的社會福利，保健品分為特定保健用食品和營養(yǎng)機能食品。2014年日本健康服務(wù)市場結(jié)構(gòu)如圖3-2所示。

早在1978年，日本從政府層面開始對國民健康加以管理。日本厚生勞動省首次推出國民健康運動計劃，重點是推廣健康體檢，增加保健護士、營養(yǎng)師人數(shù)等。每個城市都設(shè)有由政府出資建立的公立健康管理中心，和當?shù)毓⑨t(yī)院及大學附屬醫(yī)院相互協(xié)作，為當?shù)孛癖娞峁┤娴慕】倒芾矸?wù)。1988年，厚生勞動省再次出臺確保老人健康體檢的機制，規(guī)范地區(qū)保健中心，培養(yǎng)健康運動指導師等。此外，日本還更加注重培養(yǎng)老百姓的運動習慣，制定運動指南，推進健身設(shè)施的建設(shè)等。2000年開始實施的第三次打造國民健康對策，頒發(fā)了“健康日本21計劃”。日本在2002年頒布了《健康促進法》，旨在為推動國民健康提供法律依據(jù)。

日本是長壽國家，全民平均壽命88歲，除齊全的社會養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)施、高質(zhì)量的空氣、飲水及食物外，這更得益于政府對民眾健康的積極管理。世界衛(wèi)生組織（WHO）在最新的報告World Health Report中，從“醫(yī)療水平”“接受醫(yī)療服務(wù)的難度”“醫(yī)藥費負擔公平性”等方面對世界各國的醫(yī)療體系進行了綜合比較。日本因為“高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”“醫(yī)療負擔的平等程度”“國民平均壽命高”等，多年蟬聯(lián)第一。

日本的醫(yī)療技術(shù)在很多領(lǐng)域具有世界先進水平，救治率與信用度等方面的優(yōu)勢十分明顯，特別是在早期腫瘤、腦、心血管、內(nèi)分泌、消化道等專科體檢上更具有獨特的優(yōu)勢。他們使用最新的超聲波圖像診斷裝置等測量血糖、內(nèi)臟脂肪含量等，以便早期發(fā)現(xiàn)動脈硬化和代謝異常，他們還會對改善生活習慣進行具體指導。統(tǒng)計顯示，赴日本接受早期防癌檢查的中國人，有 9%檢測出早期癌癥，超過 90%的人存在高血壓、高血脂、高血糖等重大疾病風險。

日本擁有全球第二大醫(yī)藥市場，在發(fā)酵工程、生物醫(yī)藥（尤其是基因工程和單克隆抗體制備）、生物環(huán)保、生物能源等多個生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域均具有獨特優(yōu)勢，在藥物發(fā)現(xiàn)、生物服務(wù)、醫(yī)療器械和功能食品等方面具有較強的科技實力和產(chǎn)業(yè)競爭力。

早在20世紀70年代，日本投資巨額資金用于醫(yī)藥研發(fā)，起步階段以仿創(chuàng)藥為主，也就是Me-too藥，這是基于一些已知藥物的化學結(jié)構(gòu)，進行一些化學成分的修改，形成新的分子結(jié)構(gòu)，但不會影響藥理作用機制和靶向位點。日本政府從20世紀80年代起控制藥品價格，新藥上市后價格每年遞減5%左右，這對于制藥企業(yè)從事新藥研發(fā)是很大的推動力。新藥上市門檻較低，企業(yè)的研發(fā)成果很容易轉(zhuǎn)化為新藥上市贏利，這為制藥企業(yè)研發(fā)回報提供了強有力的政策保障。20 世紀 90 年代，日本完全開放藥品市場，在研發(fā)方面，日本企業(yè)小有建樹，更多的Me-too藥成功登陸歐美市場。21世紀，日本提出“生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)立國”戰(zhàn)略。日本政府出臺了一系列政策用以激勵國內(nèi)的創(chuàng)新藥物研發(fā)。

日本的醫(yī)療服務(wù)提供者主要為私營醫(yī)院與醫(yī)師。在日本，大約95%的診所（醫(yī)師辦公室）和80%的醫(yī)院是私營的，而享有盛譽的大型醫(yī)院則主要為公共教學型醫(yī)院。私人診所與私營醫(yī)院門診部實施初級醫(yī)療服務(wù)，其間競爭也相當激烈。同時，日本所有的醫(yī)院均為非營利性質(zhì)的，禁止營利性醫(yī)院經(jīng)營。

日本的醫(yī)療費用包括三部分：患者看病時個人交付的費用、國民的健康保險費、國家和地方政府的醫(yī)療補助。各地方政府在上一年醫(yī)療費總額中，減去政府的醫(yī)療補助和患者個人交付的部分，剩下的就是國民健康保險費。國民健康保險費根據(jù)每家和每位居民的收入分攤，收入不同，交付的國民健康保險費也不同。醫(yī)療費用總額不同，每人每年交付的保險費也不同。保險費包括雇主為雇員繳納的保險費（SHI）、投保者繳納的保險費，以及地方與中央政府補貼。

目前，日本醫(yī)療保險費率為工資收入的8%左右。醫(yī)院、診所經(jīng)醫(yī)療保險組織審核批準，取得為被保險者提供醫(yī)療服務(wù)的資格。醫(yī)療機構(gòu)定期將醫(yī)療結(jié)算清單送交醫(yī)療保險部門，并由其委托醫(yī)療費用支付基金會和國民健康保險團體聯(lián)合會（第三方機關(guān)）進行審查，在無資源浪費的情況下進行支付。

通過建立全民參保的國民健康保險制度，切斷了醫(yī)生和藥品供應(yīng)商之間的利益鏈條，通過政府確定藥價，藥品制造和經(jīng)營企業(yè)的利潤在一定限度內(nèi)得到保障。在日本，醫(yī)生已經(jīng)成為純粹的診療師，其行醫(yī)收入的主要手段就是通過實施診療、填寫診療卡，從而獲取相應(yīng)的收入。日本政府為此采取的措施其實很簡單：將醫(yī)生劃入高級技術(shù)服務(wù)行業(yè)，大幅提高醫(yī)生的診療報酬。大幅提高診療報酬后，醫(yī)生的主要收入來源從藥品變成了醫(yī)術(shù)。醫(yī)術(shù)高超、具備服務(wù)精神的醫(yī)生，被患者預(yù)約的次數(shù)就會增多，收入也會隨之提高。醫(yī)生的收入、社會地位自此與其醫(yī)術(shù)形成正比。

日本還鼓勵建立私立醫(yī)院，由于人均壽命的延長，公立醫(yī)院的床位供給嚴重不足，20 世紀 70 年代以后涌現(xiàn)出大量社會的、私立的醫(yī)院，這些醫(yī)院提供了大量床位，后來許多被改造成療養(yǎng)性醫(yī)院，這是適應(yīng)老齡化的衛(wèi)生資源配置方式。日本應(yīng)對老齡化而采取的措施之一是鼓勵社會各界建立專門為老年人服務(wù)的老年病醫(yī)院。將療養(yǎng)性住院與其他住院類型分開管理，這有利于集中管理老年慢性病患者，從而降低醫(yī)藥費用。 根據(jù)規(guī)定，日本國民和在日本居住一年以上的外國人都要加入國民健康保險，繳納一定數(shù)額的保險費，領(lǐng)取國民健康保險證。病人到醫(yī)院就醫(yī)，自己承擔 30%的醫(yī)療費，余下的由醫(yī)院與就診者所在的地方政府結(jié)算。日本醫(yī)院或診所要經(jīng)過保險組織審核，符合資格者才可提供醫(yī)療保險服務(wù)。

目前，日本有近百萬家醫(yī)院、診所為醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)，日本國民可持醫(yī)療保險卡到其中任意一家就診。 日本在健康醫(yī)療領(lǐng)域享有“全球壽命最長，醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)”的聲譽。有人說，美國人賺取生物醫(yī)藥和技術(shù)的錢，而日本人賺取醫(yī)療服務(wù)的錢。在很多人類生命健康的領(lǐng)域里，日本不是技術(shù)原創(chuàng)的國家，卻能把這一技術(shù)經(jīng)過研發(fā)轉(zhuǎn)化，并與制造業(yè)和服務(wù)業(yè)緊密融合成一個新興產(chǎn)業(yè)，加以推廣應(yīng)用。

最近幾年，日本推出“醫(yī)療服務(wù)+度假旅游”的休閑醫(yī)療計劃，旨在讓人們在日本度假休閑的同時享受日本的醫(yī)療服務(wù)。日本的旅游醫(yī)療費用相對較高，但由于其先進的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療體系和非常周到的服務(wù)，吸引了很多高收入者加入這一計劃。 日本的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有很強的競爭力，早在20世紀90年代末日本醫(yī)療器械市場規(guī)模約占全球市場的15%，目前下降到8%～9%，仍是僅次于美國的第二大單一國家市場。但由于市場高度成熟，增速相對緩慢，預(yù)計未來日本市場在全球市場中的占比將繼續(xù)下降。日本和美國的醫(yī)療器械在衛(wèi)生總費用中的占比如圖3-3所示，日本藥品與醫(yī)療器械市場規(guī)模對比如圖3-4所示。

相關(guān)知識

大城之南崛起大健康產(chǎn)業(yè)
科研扎實且深入 支撐益生菌產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展
社會資本是推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量
辨析大健康產(chǎn)業(yè)
未來，一切產(chǎn)業(yè)都是大健康產(chǎn)業(yè)！從治療轉(zhuǎn)化到預(yù)防才是根本
健康產(chǎn)業(yè)大有潛力可挖
智能穿戴設(shè)備：健康產(chǎn)業(yè)未來的重要支柱
健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體的重要性—康養(yǎng)旅游的優(yōu)勢
貴州大健康產(chǎn)業(yè)
2024百度健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)大會：大模型重構(gòu)健康生態(tài)

網(wǎng)址: 日本最重要的支撐產(chǎn)業(yè)之一：大健康產(chǎn)業(yè) http://www.u1s5d6.cn/newsview528241.html