治療失眠最有效的藥物

現在治療失眠最有效的藥物為安眠藥，這是最大最主要的藥物。安眠藥一般作用于大腦內的GABA受體，以苯二氮卓類抑制劑為主，包括一些新型的、選擇性的苯二氮卓抑制劑。所有的作用于GABA受體的藥物，長期使用都會有依賴的風險。這一類藥物的特點是療效非?？?，非常確切，一吃肯定就能睡著。它的不良反應及劣勢為長期使用會有依賴性。依賴性的主要表現：一是耐受，就是原來我可能吃半粒就行了，吃著吃著可能就要一粒甚至兩粒才能達到那樣的效果；一是階段反應，就是如果我哪天突然不吃了，可能這天就完全沒辦法睡了，此為苯二氮卓類藥物的優(yōu)勢和劣勢；還有一類藥物為具有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮藥物，比如說三環(huán)類的抗抑郁劑，氯丙咪嗪；比如說曲唑酮，或者米氮平，這些均為常用的抗焦慮、抗抑郁藥物，也有較好的睡眠作用，這些藥物的特點是不會較快起效，不是吃下去十分鐘馬上就能睡著，但它沒有依賴性，這一點對患者來說非常重要；還有一大類為有較強鎮(zhèn)靜作用的抗精神病藥物，很多患者不敢吃這類藥，他說醫(yī)生怎么給我開抗精神病的藥物？其實所有抗精神病藥物小劑量使用時都有很好的鎮(zhèn)靜作用，也無依賴風險，對認知功能的影響相對較輕，因此也是臨床上的一個主要選擇；其他則為一些具有鎮(zhèn)靜作用的保健品，如褪黑素、撲爾敏——H1受體的阻斷劑，就是感冒藥，服用后也會昏昏沉沉，因為它里面的主要藥物就是H1受體的阻斷劑——撲爾敏。此外，還有一些抗過敏的藥，如賽庚啶，都有較好的鎮(zhèn)靜作用。

梁發(fā)俊 副主任醫(yī)師

安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 三甲

治療失眠最有效的藥物

"治療失眠最有效的藥物是安定類藥物，在藥理學上稱之為苯二氮?類藥物，是目前使用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥。此類藥物可以縮短入睡時間，減少覺醒時間和覺醒次數，增加總睡眠時間，是安全性和耐受性比較好的鎮(zhèn)靜催眠藥。缺點是這類藥物比較容易形成藥物依賴，停藥后出現反跳，長期應用會導致記憶力下降，但是一般短期使用，則不會出現上述不良反應。根據藥物的半衰期，可以將安定類藥物分為三類，第一類是短效類，半衰期小于6小時，常用的藥物有三唑侖、咪達唑侖，主要用于入睡困難和醒后難以入睡的患者。第二類是中效類，半衰期是6-24小時，常用的藥物有艾司唑侖、阿普唑侖，主要用于睡眠淺、容易醒以及晨起需要保持頭腦清醒的患者。第三類是長效類，半衰期在24小時以上，常用藥物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮等，主要用于早醒的患者。一般來說，長效類的藥物起效比較慢，有抑制呼吸和導致次日頭昏、無力等不良反應。"

治療失眠的藥物有哪些？

"目前臨床上用的治療失眠的西藥主要有以下幾類：第一類苯二氮卓類，比如安定、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖等。第二類叫巴比妥類，如苯巴比妥、司可巴比妥等。第三類叫二苯甲烷類，如安泰樂。其他類，比如唑吡坦、三唑侖和唑比酮等。中藥治療失眠也有很多常用藥，失眠在中醫(yī)學稱之為不寐，由于外感內傷等原因，致使心、肝、膽、脾、腎等臟腑功能失調，心神不安而導致本病。中醫(yī)以辨病辯證為原則，根據寒熱虛實等征象的不同，采用寒證用熱法進行調整治療，熱證用寒法，虛證用補法，實證疏導等方法治療，其中多數患者同時兼有寒熱錯雜，虛實兼有或者寒熱虛實夾雜的情況，則要相對復雜，必須分清核心癥狀，進行綜合調理，個體化治療，或者應用相應的中成藥，如補中益氣，歸脾湯，交泰丸、天王補心丹、酸棗仁湯、逍遙丸、血府逐瘀湯、知柏地黃丸、歸附地黃丸等治療。"

治療失眠最有效的藥物

治療失眠最有效的藥物就是服用安眠藥，比如艾司唑侖片或者阿普唑侖片，但是如果長時間地使用安眠藥，容易上癮，所以可以臨時短時間的服用安眠藥，但是睡眠的癥狀改善以后，需要更換其他的藥物?？梢苑脜④挝逦蹲悠?、谷維素片、復合維生素B這三種藥物，服用這三種藥物，有調節(jié)植物神經功能的作用，可以改善失眠的癥狀，不會出現上癮的情況。 在藥物治療的基礎上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，晚上少用手機、電腦，少熬夜，睡前熱水泡腳，平時要少喝咖啡、濃茶，保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少操心。

楊歆科 主治醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 三甲

治療失眠的藥物有哪些

阿膠、五味子、酸棗仁、桂圓、龍眼、大棗等是常見的治療失眠的藥物，上述藥物需對證服用。中醫(yī)的失眠證包括痰瘀、血瘀、痰濕、陽虛、氣虛等證型，服用阿膠即可改善失眠較為片面，需采用辨證論治的綜合治療方案，確定患者體質，是否可服用補益藥物等，如病情較久、身體較虛弱屬于氣血虧虛，需服用阿膠、大棗、龍眼具有補益氣血作用的藥物，效果較好。對于年輕患者或病程較短的患者，消耗較少，多為實證表現，而非虛證。根據辨證，如有痰熱，應清熱化痰，如有瘀血，采用活血化瘀，如有寒濕，應祛濕。具體用藥請結合臨床，以醫(yī)生面診指導為準。

失眠藥物有哪些？

失眠的藥物主要有三類， 第一類是安眠藥，分為非苯二氮卓類的藥和苯二氮卓類的藥物，非苯二氮卓類藥相對成癮性比較小，如現在新型的唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆，還有苯二氮卓類的安眠藥，苯二氮卓類的安眠藥主要是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮這些藥物。 有一些人特別避諱吃安眠藥的，可能會建議用抗抑郁的藥去改善睡眠，如曲唑酮、米氮平、阿米替林、多慮平這些都是。還有抗精神病的藥物去改善睡眠，如喹硫平，還包括奧氮平等都能改善睡眠，既然是藥物，就需要綜合考慮患者的全身基礎情況，如有沒有高血壓，有沒有糖尿病，或者有沒有心臟病等，臨床醫(yī)生在選藥的時候會去考慮這些，所以建議出現這種情況的時候，還是由?？频尼t(yī)生來選擇藥物。

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