文|東灘顧問 波波

自上世紀(jì)80年代起，醫(yī)療旅游在世界各地悄然興起，選擇“醫(yī)+旅”消費(fèi)模式的旅游者數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，醫(yī)療旅游也成為全世界增長最快的新興產(chǎn)業(yè)之一。相對于印度、泰國、日本、新加坡等醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)的國家，我國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)剛剛起步，2013年以來，海南獲國務(wù)院批復(fù)設(shè)立博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，江蘇常州、江西上饒、山東青島等地區(qū)也相繼獲批設(shè)立省級國際醫(yī)療旅游先行先試區(qū)，醫(yī)療資源豐富的地區(qū)如北京、上海、廣州等城市也開始布局醫(yī)療旅游項(xiàng)目，一場以城市為中心的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)競賽正式開啟。

世界旅游組織從醫(yī)療旅游服務(wù)主題的角度出發(fā)，將醫(yī)療旅游定義為以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。從需求層面看，全球各個國家都不同程度的面臨就醫(yī)周期長、醫(yī)療費(fèi)用高、醫(yī)療資源缺乏、政府法規(guī)限制、服務(wù)配套短缺等醫(yī)療服務(wù)困境，轉(zhuǎn)而開始了世界范圍內(nèi)的“就醫(yī)流”的流動。

全球醫(yī)療旅游市場的演變經(jīng)歷了三個階段：最初是發(fā)達(dá)國家擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和水平，因而吸引了其他國家的醫(yī)療旅游者前往就醫(yī)旅游；第二階段是隨著發(fā)展中國家醫(yī)療技術(shù)水平的提升和其對傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的不斷挖掘，再加上相對較低的醫(yī)療費(fèi)用，吸引了許多游客前往就醫(yī)；第三個階段是發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的醫(yī)療旅游者相互流動。

綜合國際上成熟的醫(yī)療旅游市場的發(fā)展歷程，醫(yī)療旅游的迅猛發(fā)展，除了全球化、通信技術(shù)和交通方式的外在條件提供了方便之外，影響醫(yī)療旅游發(fā)展的主要因素包括以下幾個方面。

一是醫(yī)療費(fèi)用和就醫(yī)周期的差異。以英國、美國、意大利、加拿大等發(fā)達(dá)國家為代表，醫(yī)療資源配置不足，就醫(yī)周期漫長，名義上實(shí)行醫(yī)療福利，實(shí)際上醫(yī)療費(fèi)用昂貴，很多企業(yè)將員工醫(yī)療服務(wù)外包到別國，很多病人前往發(fā)展中國家尋求醫(yī)療服務(wù)。此次新冠疫情讓我們看到了醫(yī)療福利國家面臨的醫(yī)療資源不足的窘境。

二是醫(yī)療水平和醫(yī)療環(huán)境的差異。以緬甸、柬埔寨、阿聯(lián)酋等國家為代表，或是宗教、法規(guī)等存在限制，或是本國醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境不能滿足需求，轉(zhuǎn)而到國外尋求更高水平的醫(yī)療服務(wù)。中國出境就醫(yī)，多是基于醫(yī)療水平和醫(yī)療環(huán)境的問題。

三是醫(yī)療產(chǎn)品和治療方式的差異。每個醫(yī)療旅游目的地因地制宜開發(fā)醫(yī)療產(chǎn)品，醫(yī)療旅游資源的差異性相對較大，這是吸引醫(yī)療旅游消費(fèi)者的重要因素之一。比如印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)阿育吠陀和瑜伽療養(yǎng)等，吸引了大量的醫(yī)療旅游者前往學(xué)習(xí)、醫(yī)療及度假。

從以上分析看，影響醫(yī)療旅游發(fā)展的因素是長期存在的，醫(yī)療旅游不只屬于小眾市場，各國已經(jīng)積極制定各項(xiàng)措施推進(jìn)醫(yī)療旅游發(fā)展，使得醫(yī)療旅游變得更具普適性，成為了市場群體廣泛的全球性產(chǎn)業(yè)。隨著各國醫(yī)療水平和醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展，全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的格局也將不斷演進(jìn)。

展開世界地圖，醫(yī)療旅游發(fā)展較為成熟的國家已經(jīng)在各自的醫(yī)療旅游版圖上豎起了獨(dú)具特色的旗幟，標(biāo)志著在某一領(lǐng)域或整個產(chǎn)業(yè)中的優(yōu)勢地位。

通過總結(jié)這些國家成功的優(yōu)勢，東灘顧問認(rèn)為，一個醫(yī)療旅游目的地對游客的核心吸引力主要有高精技術(shù)、低廉成本和特色服務(wù)三大關(guān)鍵要素。相應(yīng)的，目標(biāo)客群可以根據(jù)自身的實(shí)際情況定制相應(yīng)的行程和路線。早些時候，美國、歐洲等發(fā)達(dá)地區(qū)因技術(shù)發(fā)展得早，備受中高端游客的青睞。如今，印度、泰國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞、以色列、中國臺灣也成為了比較成熟的醫(yī)療旅游目的地。

1、技術(shù)路線

該路線代表的國家或地區(qū)多以先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)為依托，使各個學(xué)科領(lǐng)域共同發(fā)展，并主推若干個特色項(xiàng)目，并且設(shè)立研發(fā)中心、大學(xué)等科研機(jī)構(gòu)，注重對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，主要代表國家有瑞士、新加坡和日本，通過其在醫(yī)療領(lǐng)域的所掌握的前沿科技，往往可以滿足“游客”要求更高、內(nèi)容更精準(zhǔn)的就醫(yī)需求。歐美國家依托醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，更專注于接收重癥的轉(zhuǎn)診。

以日本為例，其醫(yī)療衛(wèi)生體系十分完備，醫(yī)療設(shè)施都比較先進(jìn)，由于發(fā)現(xiàn)毫米級別以下的早初期癌癥而成為癌癥檢查和治療的權(quán)威，至今仍保持著發(fā)現(xiàn)癌癥的世界記錄。日本放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所（放醫(yī)研，NIRS）附屬的“重粒子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院”使用放射線治療癌癥，運(yùn)用基因療法、免疫療法和疫苗療法，迄今，該院接受患者超過6000例，各種腫瘤的治療成績達(dá)到了80%左右的5年控制率，其醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和臨床成績均為世界最高水平。與此同時，日本在再生醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、個性化醫(yī)療等方面走在世界前列，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的殷勤好客的服務(wù)精神一貫受到好評。

2、成本路線

該條路線的醫(yī)療旅游目的地多以發(fā)展中國家或地區(qū)為主，經(jīng)過較長時間的發(fā)展在某一領(lǐng)域較為專業(yè)，同時又依托自身的成本優(yōu)勢得以吸引很多發(fā)達(dá)國家的患者進(jìn)行“逆向”的流動，例如印度、泰國、巴西、哥斯達(dá)黎加等國家，都是美國、歐洲游客普遍的選擇，這種類型的就醫(yī)選擇在很大程度上緩解了發(fā)達(dá)國家面臨的就醫(yī)周期長、花費(fèi)巨大等問題。泰國、印度已成為全球醫(yī)療旅游業(yè)的“領(lǐng)頭羊”。

印度以良好的醫(yī)療條件、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和低廉的醫(yī)療價格參與國際競爭，以心臟手術(shù)為例，死亡率、感染率均低于發(fā)達(dá)國家，然而總費(fèi)用僅為其十五到二十分之一。阿波羅連鎖醫(yī)院、麥克斯保健服務(wù)、福蒂斯連鎖醫(yī)院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在金奈、新德里等地，擁有專業(yè)的醫(yī)生、高尖端的醫(yī)療技術(shù)、英文服務(wù)和價格優(yōu)勢，腫瘤仿制藥價格僅為歐美十分之一，吸引了全球患者。同時印度充分挖掘民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，包括傳統(tǒng)瑜伽等特色醫(yī)療旅游資源。

泰國已形成以曼谷、普吉島、芭提雅、清邁等旅游業(yè)發(fā)達(dá)城市為代表的醫(yī)療旅游名城，其中，曼谷成為亞洲醫(yī)療中心，主要醫(yī)療旅游項(xiàng)目有疾病治療、整形美容和保健養(yǎng)生三類。疾病治療類主要有心臟手術(shù)、骨科疾病、器官移植、心腦血管疾病治療等；整形美容類主要有變性手術(shù)、外科整形、美牙和激光治療近視等；保健養(yǎng)生類主要有SPA水療、草藥理療、泰式按摩、瑜伽等。其中的整形手術(shù)、心臟和牙科手術(shù)、泰式保健是最受游客歡迎的項(xiàng)目。

3、特色路線

該路線的醫(yī)療旅游目的地具有單一醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高度發(fā)達(dá)，注重單一醫(yī)療項(xiàng)目的突破式發(fā)展，醫(yī)院診所高度集中的特點(diǎn)。以韓國、匈牙利等為代表的國家已經(jīng)發(fā)展成為人們提到整形和牙醫(yī)最先想到的出行目的地。

韓國醫(yī)療旅游起步較早，把治療性的美容整形業(yè)以及和休養(yǎng)相接軌的保?。ㄡt(yī)療）旅游觀光業(yè)作為21世紀(jì)國家戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)的一員，發(fā)展至今，擁有最尖端的醫(yī)療技術(shù)和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、比發(fā)達(dá)國家更為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和更為低廉的手術(shù)費(fèi)用。而匈牙利一個只有5萬人口的索普朗小鎮(zhèn)，每年吸引大量來自英國、法國、奧地利、德國和意大利的游客前來修復(fù)殘齒和種植新牙，享受匈牙利的溫泉和度假酒店，當(dāng)?shù)芈眯猩缇瞥隽伺c看牙相關(guān)的旅行路線。

中國醫(yī)療旅游起步較晚，目前仍是以客源輸出為主。以海南、北京、上海等為代表的城市率先開始了醫(yī)療旅游領(lǐng)域的探索，海南省以建設(shè)國際旅游島為契機(jī)，打造健康島的服務(wù)品牌，國際醫(yī)療旅游先行區(qū)已經(jīng)成為海南新名片，上海新虹橋醫(yī)學(xué)中心和上海醫(yī)谷正式運(yùn)營并探索擴(kuò)大國際市場，努力開發(fā)國際化的特色醫(yī)療保健服務(wù)。

盡管中國醫(yī)療旅游發(fā)展相對不足，尚缺乏知名的醫(yī)療旅游品牌，整體醫(yī)療旅游環(huán)境欠佳，且存在著政策、人才等方面的障礙，但中國醫(yī)療旅游仍然大有可為，國內(nèi)跨地域就醫(yī)市場巨大，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平不斷提高，中醫(yī)藥領(lǐng)域的醫(yī)療旅游資源也是別具一格，這些都為城市醫(yī)療旅游發(fā)展提供了條件。如何開啟城市醫(yī)療旅游呢？下面我們從醫(yī)療旅游的市場定位、產(chǎn)品組合、服務(wù)體系等方面做一些探討。

1、開發(fā)兩個市場

基于影響醫(yī)療旅游的主要因素分析，我國醫(yī)療旅游的市場要從兩個方面來看，一是對國內(nèi)醫(yī)療旅游者的截流，二是對國外醫(yī)療旅游者的吸引。

我國赴國外就醫(yī)或地區(qū)間流轉(zhuǎn)就醫(yī)的國內(nèi)醫(yī)療旅游客群是個巨大的市場，有條件的城市可以在此方面積極作為。據(jù)易觀調(diào)查顯示，中國正在成為世界醫(yī)療旅游主要客源，因此各地發(fā)展醫(yī)療旅游首先可能要關(guān)注國內(nèi)醫(yī)療旅游客群，把這部分客流截流一部分下來，這是醫(yī)療旅游市場的大本營。

國內(nèi)還有大量的跨地域就醫(yī)人群，都涌到了北京、上海、廣州等地區(qū)的幾家醫(yī)院，一床難求，就醫(yī)環(huán)境也不好。因此，可以分析這些客群的主要病種，挖掘城市的專家級醫(yī)療資源，打通與核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程鏈接，或者引入核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)分支基地，針對性地開發(fā)相應(yīng)醫(yī)療旅游產(chǎn)品。

對國外醫(yī)療旅游市場的開發(fā)，可以從兩個方面來看，一是基于醫(yī)療水平的相對優(yōu)勢，或針對性打造高端醫(yī)療服務(wù)基地，開發(fā)周邊發(fā)展中國家醫(yī)療旅游市場，比如俄羅斯、中亞、南亞、東南亞等國家醫(yī)療旅游者；二是結(jié)合中醫(yī)特色療法、慢病康復(fù)療養(yǎng)等，拓寬更廣泛的國際市場。

2、構(gòu)建醫(yī)療產(chǎn)品組合

明確了醫(yī)療旅游市場之后，就要根據(jù)不同客戶的需求開發(fā)不同的醫(yī)療旅游產(chǎn)品，并制定相應(yīng)的價格策略。結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)療旅游市場的分析，主要的醫(yī)療產(chǎn)品有中醫(yī)療法、精密體檢、?？漆t(yī)療、慢病療養(yǎng)四類。

特色中醫(yī)療法。針灸、艾灸、火罐、推拿、足浴等中醫(yī)療法，中醫(yī)藥診療和慢病管理的健康養(yǎng)生模式，越來越受到國際游客的熱愛?？蓮莫?dú)有的中醫(yī)藥入手，不斷推廣中醫(yī)療法和養(yǎng)生文化，增加國際特色醫(yī)療旅游線路，建設(shè)集治療、養(yǎng)生、度假和旅游為一體的中醫(yī)特色旅游基地。

深度健康體檢。以健康預(yù)防需求為基礎(chǔ)，可以發(fā)展的深度健康體檢產(chǎn)品有：以消化系統(tǒng)癌癥、肺癌、乳癌、子宮癌等為主要篩查目標(biāo)的重大疾病篩查，基因檢測、免疫力檢測、環(huán)境毒素檢測、內(nèi)分泌檢測、微量元素檢測等功能醫(yī)學(xué)檢測。可以引進(jìn)日本、瑞士等國家的知名精密體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)提供精密體檢、健康評估、腫瘤早篩、醫(yī)學(xué)排毒等服務(wù)。

特色?？漆t(yī)療。從全球醫(yī)療旅游來看，主要是?？漆t(yī)療的品牌，包括牙科、眼科、骨科、心臟手術(shù)、癌癥治療、神經(jīng)外科等。打造?？漆t(yī)療品牌，首先是要面向國內(nèi)病人提高專科診療水平，主要路徑是開展國際醫(yī)院的合資機(jī)構(gòu)或品牌合作，獲得國際認(rèn)證的醫(yī)院和專科中心，招引并培育專家級醫(yī)師人才。

慢病康復(fù)療養(yǎng)。針對術(shù)后康復(fù)、慢病康復(fù)、亞健康調(diào)理等醫(yī)療服務(wù)需求，運(yùn)用運(yùn)動療法、溫泉療法、康復(fù)護(hù)理、理療食療等手段，提供涵蓋專業(yè)檢測、評估、預(yù)防、治療、護(hù)理、健康管理等“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化的健康服務(wù)。

一般來說，發(fā)展城市醫(yī)療旅游要形成復(fù)合型的產(chǎn)品組合，特色中醫(yī)療法作為必備產(chǎn)品。當(dāng)然，也有一些特色資源城市借助悠久的中醫(yī)歷史、養(yǎng)生文化、保健方法，形成特色的健康旅游線路。如廣西巴馬依托世界長壽之鄉(xiāng)的品牌和優(yōu)質(zhì)的生態(tài)環(huán)境，建設(shè)巴馬長壽養(yǎng)生國際旅游特區(qū)，圍繞養(yǎng)生長壽形成了完善的長壽產(chǎn)業(yè)鏈。

3、建設(shè)專業(yè)服務(wù)體系

新加坡憑借著其先進(jìn)的醫(yī)療科技設(shè)備、便捷醫(yī)療旅游服務(wù)體系、優(yōu)美的城市環(huán)境、世界知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為名副其實(shí)的亞洲醫(yī)療樞紐，并逐漸享譽(yù)全球。新加坡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“以病人為中心”的理念，大多都設(shè)有齊全完善的海外病人聯(lián)系服務(wù)部，從最初的詢問、在機(jī)場接機(jī)、為病人和隨行者提供翻譯服務(wù)和各種協(xié)助，甚至在病人完成治療回國之后，安排他們接受復(fù)診，海外病人聯(lián)系服務(wù)部都能一一做到。

泰國通過多方位提升服務(wù)品質(zhì)吸引各國游客。鼓勵醫(yī)院通過ISO等國際組織認(rèn)證，引入最先進(jìn)的醫(yī)療器械和操作設(shè)備，并通過國外引進(jìn)精英、國內(nèi)培養(yǎng)醫(yī)生等方式擴(kuò)大專業(yè)人才隊(duì)伍。將醫(yī)療和旅游融合在一起，為游客提供高品質(zhì)服務(wù)，曼谷最大私立醫(yī)院曼谷醫(yī)院以五星級酒店標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。醫(yī)院為方便游客，為患者提供簽證、旅行、檢查、手術(shù)、療養(yǎng)、旅游定制化的一條龍服務(wù)。

從以上醫(yī)療旅游發(fā)達(dá)地區(qū)看，除了具備一流的醫(yī)療技術(shù)，還要采取多種手段打造國際化的醫(yī)療旅游服務(wù)環(huán)境。一是建立高度透明的醫(yī)療保障系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療價格公開透明、服務(wù)流程公開透明、服務(wù)種類公開透明、服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生咨詢公開透明；二是積極引導(dǎo)主要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員參與國際醫(yī)生認(rèn)證，提升可信度；三是要積極培育各類醫(yī)療旅游專業(yè)服務(wù)業(yè)態(tài)，包括醫(yī)療旅游中介、醫(yī)療保險、陪護(hù)酒店、特殊餐飲等，加強(qiáng)專業(yè)性醫(yī)療旅游服務(wù)人員的培訓(xùn)；四是是邁過“語言關(guān)”，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的英語培訓(xùn)課程，消除醫(yī)患語言障礙，提升客戶醫(yī)療旅游體驗(yàn)。

此外，獨(dú)特的文旅產(chǎn)品和開放的政策環(huán)境，對于城市醫(yī)療旅游發(fā)展也是非常重要。在旅游觀光或休閑度假中享受治療，是醫(yī)療旅游區(qū)別于一般醫(yī)療的地方。而在引進(jìn)國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國外藥品注冊批準(zhǔn)、特種藥品和療法等方面，能否爭取到相對寬松的政策，對于提供全球競爭性的醫(yī)療服務(wù)也是至關(guān)重要。

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