乳酸鈉注射液詳細(xì)說明書
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【藥品名稱】
通用名稱:乳酸鈉注射液
英文名稱:Sodium Lactate Injection
漢語拼音:Rusuanna Zhusheye
【成份】
乳酸鈉。
【適應(yīng)癥】
用于糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴(yán)重心率失常QRS波增寬者。
【用法用量】
1 代謝性酸中毒按酸中毒程度計算劑量,靜脈滴注堿缺失(mmol/L)×0.3×體重(kg)=所需乳酸鈉(mol/L的體積(ml),目前已不用乳酸鈉糾正代謝性酸中毒。
2 高鉀血癥首次可予靜脈滴注11.2%注射液40~60ml,以后酌情給藥。嚴(yán)重高鉀血癥導(dǎo)致緩慢異位心律失常,特別是心電圖QRS波增寬時,應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。有時須高達(dá)200ml才能奏效,此時應(yīng)注意血鈉濃度及防止心衰。
3 乳酸鈉需在有氧條件下經(jīng)肝臟氧化代謝成碳酸氫根才能發(fā)揮糾正代謝性酸中毒的作用,故不及碳酸氫鈉作用迅速和穩(wěn)定,現(xiàn)已少用。
【不良反應(yīng)】
1.有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀,是由于血清鈣離子濃度降低所致。 2.心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)等。 3.血壓升高。 4.體重增加、水腫。 5.逾量時出現(xiàn)堿中毒。 6.血鉀濃度下降,有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
【禁忌】
1 心力衰竭及急性肺水腫。 2 腦水腫。 3 乳酸性酸中毒已顯著時。 4 重癥肝功能不全。 5 嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。
【注意事項】
1.浮腫及高血壓患者,應(yīng)用時宜謹(jǐn)慎。 2.給藥速度不宜過快,以免發(fā)生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。 3.下列情況應(yīng)慎用:①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉潴留傾向時。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時,乳酸氧化成丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。⑧糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環(huán)不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心臟負(fù)擔(dān)。 4.應(yīng)根據(jù)臨床需要作下列檢查及觀察:①血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力檢查。②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。③腎功能測定,包括血肌酐、尿素氮等。④血壓。⑤心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈返流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)于使用乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時進(jìn)行觀察。
【藥物相互作用】
乳酸鈉與新生霉素鈉、鹽酸四環(huán)素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。
【藥理作用】
人體在正常情況下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙酮酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳。因此,乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時,乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失?;虬l(fā)生障礙時,療效不佳;此外,乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【規(guī)格】
20ml:2.24g
【批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H41021117
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:靈寶市豫西藥業(yè)有限責(zé)任公司
企業(yè)簡稱:靈寶市豫西藥業(yè)
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