1、生理稀便

不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別，當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時(shí)，可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可以多達(dá)7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長(zhǎng)正常，就不必?fù)?dān)心。當(dāng)然，對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應(yīng)及時(shí)找專家檢查治療。

癥狀：母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長(zhǎng)正常。

對(duì)策：合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉，應(yīng)考慮以下原因，或及時(shí)進(jìn)行專家治療。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易導(dǎo)致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。

癥狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

對(duì)策：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善，應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

3、奶粉過敏

100名寶寶中有2~7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過敏，這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個(gè)月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

對(duì)策：根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。

4、患感冒

在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀，因此，只要從根本上把造成腹瀉的魁禍?zhǔn)住忻爸魏茫篂a也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。

癥狀：感冒、腹瀉

對(duì)策：加緊治療感冒，預(yù)防脫水。

5、細(xì)菌感染

因病毒或細(xì)菌感染而造成的腹瀉中最具挖根生的是腸道輪狀病毒感染。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，占秋冬季節(jié)寶寶腹瀉的70~80%，所以人們常把它稱作秋季腹瀉。傳染性很強(qiáng)，能在家庭、幼托兒及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。

癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無膿血，應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。常合并嘔吐、發(fā)熱。

對(duì)策：不要猶豫，立即找專家接受治療。

爸爸媽媽要特別注意寶寶清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清洗寶寶的小屁屁?；几篂a的寶寶要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或熱水袋敷腹部，同時(shí)讓寶寶多休息。

預(yù)防細(xì)菌性腹瀉主要是注意嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細(xì)菌。牛奶要煮沸飲用。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時(shí)間較長(zhǎng)的食品及飲料和不干凈的食物。避免長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素。

寶寶腹瀉是一種很容易預(yù)防的疾病，根據(jù)腹瀉發(fā)生的原因，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)飲食衛(wèi)生要注意。食品要保持新鮮、清潔，變質(zhì)的食物千萬不要喂寶寶，食具也必須注意消毒。

(2)母乳喂養(yǎng)最優(yōu)質(zhì)。母乳是最符合寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高寶寶免疫力的成分，寶寶出生后最初的幾個(gè)月應(yīng)該提倡母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)要堅(jiān)持正確的喂養(yǎng)方法，做到按需哺乳，在夏季及寶寶有病時(shí)不宜斷母乳。

(3)添加輔食要及時(shí)。無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育迅速，爸爸媽媽都應(yīng)按時(shí)給寶寶添加輔食。添加輔食時(shí)，要注意寶寶的消化吸收能力，每次只能增加一種，由少到多，一點(diǎn)點(diǎn)地增加，確保寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要。

(4)保證飲食質(zhì)量。寶寶出生后頭3個(gè)月內(nèi)，如果母乳不足，可適當(dāng)用牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，但都需要適當(dāng)稀釋．以便寶寶能充分消化和吸收。母乳不夠或母乳太少采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，過多或過早地喂給寶寶米糊或粥食等食品都是不恰當(dāng)?shù)?，容易發(fā)生碳水化臺(tái)物消化不良及影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)寶寶食欲不振時(shí)，不要強(qiáng)制寶寶進(jìn)食。

(5)要增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。天氣溫暖的時(shí)候可以多帶寶寶到戶外活動(dòng)，提高寶寶對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，讓寶寶的體質(zhì)得到增強(qiáng)，機(jī)體抵抗力得到提高，遠(yuǎn)離各種疾病感染。

(6)不要讓寶寶受到不良刺激。要防止寶寶在日常生活中過度勞累、被驚嚇或精神過于緊張。

(7)注意夏季的衛(wèi)生及護(hù)理。給寶寶添衣減衣要合理，過冷過熱都不行，夜晚睡覺時(shí)要注意腹部的保暖。平常要多給寶寶喝水，多進(jìn)行溫水浴，要飲食有度，不要吃脂肪過多的食物。

(8)體質(zhì)較弱的寶寶要加強(qiáng)護(hù)理。特別是營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱的寶寶，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)剛病發(fā)的腹瀉治療要及時(shí)，不要延誤形成嚴(yán)重的腹瀉。

(9)防止交叉感染。因?yàn)楦腥拘愿篂a容易流行，寶寶或家長(zhǎng)一旦出現(xiàn)腹瀉必須隔離治療，糞便要消毒處理。 [1]

關(guān)于細(xì)菌性腹瀉的治療，首先要避免濫用抗生素，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇有針對(duì)性的藥物。不要將兩種或三種抗生素一起使用，更不要頻繁地更換用藥。大腸桿菌感染可選用復(fù)方新諾明、痢特靈、氨基芐青霉素等;金黃色葡萄球菌感染可以選用青霉素或紅霉素;霉菌感染應(yīng)選用制霉菌素或克霉唑。

補(bǔ)充液體

護(hù)理腹瀉新生兒的時(shí)候要特別注意及時(shí)補(bǔ)充液體，防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水?？呻S時(shí)喂水、米湯、果汁。最好喂服口服補(bǔ)液鹽?？诜a(bǔ)液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分，可補(bǔ)充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液，調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

服用方法是將一小袋從藥房購(gòu)來的口服補(bǔ)液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度在一天內(nèi)分多次服用服用量的多少以“丟失多少，補(bǔ)充多少”為原則

還可以給新生兒喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜克洗凈切碎入鍋，加細(xì)鹽3克，適量水煮爛后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止瀉作用.

調(diào)整飲食

腹瀉新生兒飲食治療的原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若新生兒不是母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個(gè)月以上的新生兒可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食，如蘋果泥，每天2~3次，每次30~60克；蘋果湯，蘋果1個(gè)洗凈切碎，加鹽0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎湯分2~3次飲用，蘋果內(nèi)含有鞣酸，具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細(xì)、使之容易消化。避免在腹瀉時(shí)變化食物品種或給予不易消化的食物

消毒衛(wèi)生

護(hù)理感染性腹瀉的新生兒，應(yīng)做好消毒隔離，食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護(hù)理新生兒后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后，再做其它事情。

保護(hù)屁屁

由于新生兒排便的次數(shù)增加了許多，所以會(huì)不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮膚刺激較大。因此，新生兒每次排便后，媽媽都要用溫水（盡量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

注意觀察

護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化，為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供依據(jù)；還要注意觀察病情，如果新生兒在家治療護(hù)理期間病情不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁，口渴明顯，雙眼凹陷，尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀，應(yīng)帶新生兒到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

6）腹部保暖切莫忘

腹瀉的新生兒往往因腸道痙攣引起腹痛，腹部保暖可緩解腸道痙攣，達(dá)到減輕疼痛的目的。新生兒睡覺時(shí)應(yīng)蓋好腹部，防止受涼；環(huán)境溫度過低時(shí)，可用熱水袋熱敷，但應(yīng)掌握溫度避免燙傷新生兒；喝些熱飲料或用溫手揉摸新生兒的腹部。

請(qǐng)注意觀察，新生兒有無食用某種食品后發(fā)生的特異性腹瀉，若有，請(qǐng)就醫(yī)以排除食源性、過敏性疾病。

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