宋志芳主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院三甲全國第56

肺功能減退怎么回事

"導致肺功能減退的因素很多，如肺葉切除后，可以導致肺功能減退，大量氣胸壓迫肺組織，可以導致肺功能減退。大量的胸腔積液壓迫肺組織，也可以導致肺功能減退。重癥肺炎肺泡的有效面積減少，肺功能減退，慢性阻塞性的肺部疾病、長期肺泡過度膨脹，肺氣腫占據(jù)了有效肺泡通氣的面積，以至于有效通氣減少，也可以導致肺功能減退。n肺間質(zhì)性的纖維化導致肺彌散障礙，也可以導致肺功能減退。同樣心臟功能不好導致肺間質(zhì)和肺泡水腫，也可以導致肺功能減退，因此導致肺功能減退的因素很多，可以是肺部、胸膜的病變，可以是心臟的疾患，還可以是心肺疾患以外的因素，導致不同程度的肺功能減退。"

宋志芳主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院三甲全國第56

肺功能衰退引起心臟功能減退叫什么

"肺功能衰退引起呼吸衰竭導致的心臟功能減退，醫(yī)學上稱之為肺源性心臟病，簡稱肺心病。依據(jù)肺部疾病導致心功能減退產(chǎn)生的速度，或者依據(jù)導致肺心病的是急性肺部疾病，還是慢性肺部疾病，肺心病又可以被分為急性或慢性肺源性心臟病，臨床以慢性肺部疾病導致肺心病的發(fā)生率最高，各種慢性支氣管、肺、胸膜、脊柱或胸廓的疾病，都可能因為慢性缺氧導致肺動脈高壓，引起以右心功能不全為突出臨床癥狀與體征的肺心病。n依據(jù)肺部疾病導致呼吸衰竭的病理生理機制不同，可以將慢性肺部疾病分為阻塞性、限制性或混合性通氣功能障礙導致的肺心病。慢性阻塞性肺部疾病是最常見導致慢性肺源性心臟病的疾病，主要類型是慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘反復發(fā)作一旦導致不可以逆轉(zhuǎn)的阻塞性肺氣腫，也可以導致肺心病。支氣管擴張反復感染同樣可以導致慢性肺源性心臟病，限制性通氣功能障礙比較常見的是各種原因?qū)е碌姆稳~切除，肺結核等感染性疾病導致的毀損肺，各種類型的塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)性的纖維化、結節(jié)病、大面積胸膜鈣化、胸膜增厚等，胸廓和脊柱畸形導致肺膨脹受限，同樣可以導致慢性肺源性心臟病。n此外，長期生活在高原，空氣稀薄，且含氧量低，也可以引起肺源性心臟病。需要強調(diào)的是，雖然肺心病的突出特征是右心功能不全，但并不代表左心功能不受影響。肺功能引起的慢性缺氧可以先導致肺動脈高壓引起右心功能不全，繼續(xù)發(fā)展加重就可能波及左心導致全心衰。80年代就有研究發(fā)現(xiàn)，因肺心病死亡患者尸檢顯示約60%的合并有冠心病。"

曹雪霞副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院三甲全國第37

甲狀腺功能減退是怎么回事

甲狀腺功能減退其實就是甲狀腺功能下降，會引起很多問題，無論是甲狀腺自身的疾病，如橋本氏甲狀腺炎出現(xiàn)了甲減，或者是其他病因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退，就是甲狀腺功能分泌的T3、T4不夠正常的需求，就會造成甲狀腺功能的低下。甲狀腺功能減退會影響很多，包括出現(xiàn)心臟問題，出現(xiàn)心率慢、心包積液，甚至較重的會導致心包填塞，影響應激反應?？赡軙霈F(xiàn)記憶力、反應力差及嗜睡癥狀，也會影響胃腸道功能，可能會出現(xiàn)便秘，胃腸蠕動功能比較慢。同時也會影響到脾氣性格，或者病人可能會有抑郁、呆呆傻傻，整個記憶力、反應力明顯減退。所以甲狀腺功能減退，無論是垂體性還是甲狀腺自身造成，其實都是功能下降的表現(xiàn)，機體明顯是缺甲狀腺素，對于整個軀體的代謝而言會受到較大的影響。所以目前而言?甲狀腺功能減退一般不可逆，而且可能大多數(shù)都需要終身的藥物替代治療，當然在不同的時機，替代的量不同，要根據(jù)甲狀腺功能隨時調(diào)整替代藥物的量。

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