肺功能檢查
2.鑒別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位。
3.評估肺部疾病的病情嚴(yán)重程度。。
4.評估外科手術(shù)(特別是胸部手術(shù))耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。
5.長期吸煙的人也應(yīng)定期做肺功能檢查,以觀察肺功能受損的情況,督促患者下決心戒煙。
6.危重病人的監(jiān)護(hù)等。
7.有助于明確COPD的嚴(yán)重程度,并依據(jù)疾病嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的治療方案。
1.潮氣容積(VT)
(1)概念:為一次平靜呼吸進(jìn)出肺內(nèi)的氣量。
(2)臨床意義:影響潮氣容積的主要是呼吸肌功能。
(3)參考值:成人約500 ml。
(1)概念:補(bǔ)呼氣容積為平靜呼氣末再用力呼氣所能呼出的最大氣量,補(bǔ)吸氣容積為平靜吸氣后所能吸入的最大氣量。
(2)臨床意義:當(dāng)吸氣肌與呼氣肌功能減弱是補(bǔ)呼氣容積與補(bǔ)吸氣容積減少。
(3)參考值:補(bǔ)呼氣容積:男性1603±492mL,女性1126±338mL。
補(bǔ)吸氣容積:男性2160mL,女性1400mL。
(1)概念:為平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入的最大氣量。
(2)臨床意義:影響深吸氣量的主要因素是吸氣肌力。胸廓、肺活動度降低與肺組織彈性回縮力增高和氣道阻塞等因素也可使深吸氣量減少。
(3)參考值:男性2617±548mL,女性1970±381mL。
(1)概念:肺活量是最大吸氣后所能呼出的最大的氣量。
(2)臨床意義:肺活量降低主要見于各種限制性通氣障礙的疾病,其次見于呼吸肌功能障礙;氣道阻塞對肺活量也有輕度影響。
(3)參考值:4217±690mL,女性3105±452mL;實(shí)測值/預(yù)測值<80%為異常,60%~79%為輕度降低,40%~59%為中度降低,40%為重度降低。
5.功能殘氣量(FRC)與殘氣容積(RV)
(1)概念:功能殘氣量是指平靜呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量,殘氣容積是指最大呼氣后殘留于肺內(nèi)的氣量。
(2)臨床意義:增加,提示肺內(nèi)充氣過度,見于阻塞性肺氣腫和氣道部分阻塞;減少,見于彌漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫綜合征。
(3)參考值:FRC:男性 3112±611mL,女性2348±479mL
RV:男性1625±397mL,女性1245±336mL
(1)概念:深吸氣后肺內(nèi)所含全部氣量。是肺活量與殘氣容積之和。
(2)臨床意義:TLC增加,主要見于阻塞性肺氣腫;TLC減少,見于限制性肺疾病。
(3)參考值:男性5766±782mL,女性4353±644mL。
(1)概念:肺通氣量包括每分鐘靜息通氣量(VE)和最大通氣量(MVV)。
(2)臨床意義:MVV降低見于氣道阻塞和肺組織彈性減退;呼吸肌力降低和呼吸功能不全;胸廓、胸膜、彌漫性肺間質(zhì)疾病和大面積肺實(shí)質(zhì)疾病。
(3)參考值:男性104±2.71L/min;女性82.5±2.17L/min,低于預(yù)計(jì)的80%為異常。
(1)概念:是指深吸氣至肺總量后以最大用力、最快速度所能呼出的全部氣量。臨床上常用的指標(biāo)是一秒鐘用力呼氣容積(FEV1.0)以及一秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量的比值(FEV1.0/FVC%)。
(2)臨床意義:阻塞性通氣障礙:FEV1.0/FVC%均降低;限制性通氣障礙:FEV1.0/FVC%增加。
(3)參考值:FEV1.0:男性3197±117mL/s,女性2314±48mL/s;FEV1.0/FVC%:>80%。
(1)概念:是由FVC曲線計(jì)算得到的用力呼出肺活量25%、75%的平均流量。
(2)臨床意義:MMF降低反應(yīng)小氣道阻力增加。
(3)參考值:男性 3452±1160mL/s,女性2836±946mL/s。
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