1、肺 康 復 訓 練,內(nèi)科：易秋雨,概念：,指對有癥狀的日常生活能力下降的，慢性呼吸系統(tǒng)病患者的個體化，多科學綜合干預措施，改善患者癥狀，促進患者肺功能的恢復，提高其生活能力，優(yōu)化患者的生活質量。 主要包含運動療法、健康教育、行為改變、以及心理干預療效評估四個方面。 對于長期慢性的肺部疾病，主張早期進行肺康復治療,主要目標：,緩解或控制呼吸疾病的癥狀和并發(fā)癥 改善呼吸困難感覺 改善日常生活活動能力 改善健康相關生活質量 改善肌肉力量、耐力和質量 降低住院日期,康復治療前的評價：,全面評價患者情況，包括全面的病史、體格檢查、胸部x線檢查、肺功能測定、心電圖、必要時作動脈血氣分析、痰液檢查、血電解質和血常規(guī)檢查，呼吸系統(tǒng)疾病以外的其他伴隨疾病，如心臟病、高血壓、胃腸道疾病、腎臟疾病等。 影響肺康復效果的其他因素還有年齡、智力、職業(yè)、受教育水平等。 良好的家庭支持和幫助、個人參與肺康復的強烈愿望者康復醫(yī)療效果較好。,肺康復患者全方位管理,疾病認識 自我管理 保持陽光心態(tài) 參與社交活動 肺康復訓練,確定康復目標：,制定目標時應充分考慮疾病范圍、病損程度，患者的性格、體能、生活方式及環(huán)境條件。 任

2、何方案的近期目標都應是控制癥狀，如呼吸困難等，鞏固急性發(fā)作期的療效，防止病情反復，解除嚴重的心理壓力。 然后在致力于呼吸和運動訓練，增加體力和耐力，改善日常生活的能力并爭取恢復工作,康復方案,為實現(xiàn)確定的目標，需進一步制定康復的步驟和方法，詳細的康復內(nèi)容和計劃，還應該有康復的時間表，一般每期肺康復可安排8周，每周3天。肺康復方案包括以下內(nèi)容： 1、一般的康復措施：對患者及其家庭進行健康教育 適當?shù)臓I養(yǎng)，包括飲食習慣的調整，控制體重，幫助戒煙，避免刺激性有害氣體的吸入，避免感染，如預防感冒，應用免疫治療，進行預防疫苗注射等。水、電解質正常攝取和維持。,康復方案,2、藥物治療：支氣管舒張劑、抗生素、利尿劑、精神或鎮(zhèn)靜藥物 3、呼吸治療：氧氣療法、家庭氧療和無創(chuàng)性通氣。 4、物理療法：休養(yǎng)療法、呼吸管理、胸部叩擊和體位引流、有效咳嗽訓練和咳痰、縮唇呼吸和腹式呼吸。 5、運動和體療：游泳、散步、騎自行車、呼吸操等以增加運動的體力和耐力。 6、精神和心理的康復。 7、工作能力的鍛煉和職業(yè)康復,肺康復方案的實施,肺功能康復的方法 呼吸訓練：1、改善肺部通氣 2、促進肺部清潔 3、改善呼吸功能,改善肺部通氣,1、建立有效呼吸模式 方法：臥位、坐位。 臥位時兩膝可墊軟枕，坐位時身體稍前傾 全身肌肉放松，包括緊張的輔助呼吸肌群 要求：經(jīng)鼻吸氣，從口呼氣 吸氣時可見上腹部鼓起，呼氣時可見腹部凹陷 胸廓保持最小活動幅度或不動 用一手按在上腹部，吸氣時腹部下沉，該手稍微增加用力，以進一步增加腹內(nèi) 壓，促使膈肌上抬，吸氣時上腹部對抗該手的壓力，徐徐隆起,

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