肺功能訓練

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1、肺功能康復訓練 李秋影 肺功能康復訓練的定義 肺功能康復訓練又稱呼吸康復訓練 breathingtraining 是肺疾病患者整體肺功能康復方案的一個重要組成部分 患者開始訓練前 必須掌握正確的呼吸技術 此技術訓練要點是建立膈肌呼吸 減少呼吸頻率 協(xié)調呼吸 即讓吸氣不在呼氣完成前開始 調節(jié)吸氣與呼氣的時間比例 呼吸是怎樣發(fā)生的 通過呼吸肌的活動達到胸腔的擴張和收縮 氣體進入越多 就需要越大的力量改變容積 這也影響到在運動狀態(tài)時機體選擇的呼吸方式 呼吸訓練的作用 通過對呼吸運動的控制和調節(jié)來改善呼吸功能 在增加呼吸肌的隨意運動時 呼吸容量可明顯增加 從而改善了氧氣的吸取和二氧化碳的排出 通過主動

2、訓練可以改善胸廓和肺組織的順應性 同時 隨著血液循環(huán)的改善 有利于肺部及支氣管炎癥的吸收及肺組織的修復 輔助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸深度 但使用不當時 可增加無效耗氧量 加重呼吸困難癥狀 當輔助呼吸肌過度緊張時 應給予安靜 放松治療 從而減輕呼吸困難癥狀 呼吸訓練的目標是 改善換氣 增加咳嗽機制的效率 改善呼吸肌的肌力 耐力及協(xié)調性 保持或改善胸廓的活動度 建立有效呼吸方式 促進放松 教育患者處理呼吸急促 增強患者整體的功能 呼吸訓練主要適應證 慢性限制性肺疾病 慢性實質疾病 哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙 因手術 外傷所造成的胸部或肺部疼痛 支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發(fā)性氣

3、道阻塞 中樞神經系統(tǒng)損傷后肌無力 嚴重骨骼畸形 如脊柱側彎等 呼吸訓練主要禁忌證 1 臨床病情不穩(wěn) 感染未控制 2 合并嚴重肺動脈高壓或充血性心力衰竭 呼吸衰竭 3 訓練時可導致病情惡化的其他臨床情況 如 不穩(wěn)定心絞痛及近期心梗 認知功能障礙 明顯肝功能異常 癌轉移 近期脊柱損傷 肋骨骨折 咯血等 呼吸訓練主要注意事項 1 訓練方案應個體化2 選擇適宜環(huán)境訓練3 鍛煉時或鍛煉后如出現(xiàn)疲勞 乏力 頭暈等 應該及時就診4 臨床病情變化時務必及時調整方案5 訓練適度6 酌情適當吸氧 正常呼吸的實施必須具備的條件 完整而擴張良好的胸廓 健全的呼吸肌 富有彈性的肺組織及與之相匹配的肺血循環(huán) 暢通的氣道 調節(jié)靈敏的呼吸中樞與神經傳導系統(tǒng)

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