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間歇訓(xùn)練改善大學(xué)生心肺適能效果的Meta分析

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 07:45

近三十年來(lái)我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)水平呈現(xiàn)持續(xù)下降的局面[1]，而體質(zhì)的核心要素是心肺適能(Cardiorespiratory fitness, CRF)[2]，最大攝氧量(VO2max)是評(píng)價(jià)CRF最直接的指標(biāo)[3]。國(guó)際成人身體活動(dòng)指南建議每周通過(guò)≥150 min的中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)(moderate-intensity continuous training, MICT)發(fā)展CRF[4]，但大學(xué)生難以達(dá)到該指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)[5]。近期研究表明，以高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)為主，低強(qiáng)度有氧恢復(fù)或休息為間隔的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(high-intensity interval training, HIIT)同樣具有改善CRF的作用且更省時(shí)[6]。通過(guò)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)和休息時(shí)間3個(gè)關(guān)鍵影響因素可以將其分為傳統(tǒng)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練、重復(fù)沖刺訓(xùn)練(repeated-sprint training, RST)及短跑間歇訓(xùn)練(sprint-interval training, SIT)[7]。目前鮮有文獻(xiàn)將3種間歇方式對(duì)大學(xué)生CRF的干預(yù)效果進(jìn)行直接對(duì)比研究，因此本文結(jié)合前人的實(shí)驗(yàn)成果，通過(guò)傳統(tǒng)和網(wǎng)狀Meta分析相結(jié)合的方式對(duì)HIIT、SIT、RST與MICT干預(yù)大學(xué)生CRF的效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，為今后大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)實(shí)踐、健康干預(yù)和科學(xué)鍛煉方法的普及提供參考。

1. 資料來(lái)源和方法

1.1 方法

研究嚴(yán)格按照系統(tǒng)綜述及Meta分析優(yōu)先報(bào)告條目(PRISMA)[8]的規(guī)定流程進(jìn)行。根據(jù)單個(gè)研究所包含的研究對(duì)象(P)、干預(yù)措施(I)、對(duì)照措施(C)、結(jié)局指標(biāo)(O)及研究設(shè)計(jì)(S)5項(xiàng)規(guī)范的基礎(chǔ)上制定文獻(xiàn)的檢索、納入、篩選與排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 文獻(xiàn)檢索

在Web of science、PubMed、ScienceDirect、Scopus、the Cochrane Library和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)以(“大學(xué)生”或“學(xué)生”或“青年”)和(“高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練”或“短跑間歇訓(xùn)練”或“反復(fù)沖刺訓(xùn)練”或“間歇訓(xùn)練”或“有氧訓(xùn)練”或“中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練”)為中文主題詞進(jìn)行布爾邏輯檢索；以("undergraduate"or "student"or "youth" or "colleage") and ("high intensity interval training"or "sprint interval training"or "repeated sprint training" or "interval training" or "aerobic training" or "moderate intensity continuous training")為英文主題詞進(jìn)行布爾邏輯檢索。語(yǔ)種限制為中文或英文，檢索日期為數(shù)據(jù)庫(kù)建庫(kù)至2020年4月1日，其中中文文獻(xiàn)限制為中文核心，同時(shí)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1) 研究對(duì)象為久坐且不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生；(2)干預(yù)措施和比較干預(yù)措施為MICT、HIIT、SIT及RST；(3)結(jié)局指標(biāo)為VO2max；(4)研究設(shè)計(jì)為隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(randomized controlled trial, RCT)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

(1) 重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；(2)綜述類(lèi)及二次研究文獻(xiàn)(Meta分析等)；(3)研究設(shè)計(jì)非RCT實(shí)驗(yàn)；(4)結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)無(wú)法提取或未報(bào)道與本研究相關(guān)的指標(biāo)；(5)研究對(duì)象不是久坐不運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生；(6)研究過(guò)程中有通過(guò)藥物及飲食干預(yù)；(7)被試有其他疾病。

1.5 文獻(xiàn)篩選及數(shù)據(jù)提取

由2名研究者分別對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和數(shù)據(jù)提取，最后進(jìn)行交叉核對(duì)。核對(duì)一致納入研究，核對(duì)不一致由第3名研究人員進(jìn)入?yún)f(xié)商，討論一致后納入研究。提取的信息包括第一作者姓名、年份、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的干預(yù)措施以及結(jié)局指標(biāo)和結(jié)果信息。數(shù)據(jù)提取包括干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的均值、標(biāo)準(zhǔn)差及樣本量；當(dāng)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組基線不一致時(shí)，提取實(shí)驗(yàn)前后的變化值合并納入[9]。

1.6 納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

采用Cochrane 5.1版系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)中推薦的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，由2名研究者分別獨(dú)立對(duì)納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及7個(gè)層面：(1)隨機(jī)序列的產(chǎn)生；(2)分配隱藏；(3)對(duì)受試者與實(shí)驗(yàn)人員實(shí)施盲法；(4)對(duì)結(jié)局評(píng)估人員實(shí)施盲法；(5)結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性；(6)選擇性報(bào)告；(7)其他偏倚來(lái)源。每個(gè)層面以高偏倚風(fēng)險(xiǎn)、不確定以及低偏倚風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。若評(píng)價(jià)結(jié)果不一致，則與第3名研究人員討論一致后解決。

1.7 統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)Stata 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)依次進(jìn)行傳統(tǒng)Meta分析及網(wǎng)狀Meta分析。在傳統(tǒng)Meta分析中連續(xù)性變量合并效應(yīng)量采用均數(shù)差(MD)表示；結(jié)局指標(biāo)均值差異較大或同一指標(biāo)單位不同時(shí)，采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)表示。異質(zhì)性檢驗(yàn)采用Q檢驗(yàn)和I2檢驗(yàn)，發(fā)表偏倚分析采用漏斗圖和Egger檢驗(yàn)。若P>0.10，I2 < 50%，認(rèn)為存在較小異質(zhì)性，則采用固定效應(yīng)模型；若P < 0.10，I2>50%，認(rèn)為存在較大異質(zhì)性，則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。如異質(zhì)性較大時(shí)還通過(guò)敏感性檢驗(yàn)及Meta回歸的方式挖掘異質(zhì)性來(lái)源。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

網(wǎng)狀Meta分析過(guò)程為當(dāng)各干預(yù)措施存在閉環(huán)結(jié)構(gòu)時(shí)，進(jìn)行全局及局部不一致性檢驗(yàn)評(píng)估直接比較結(jié)果和間接比較結(jié)果的一致程度；間接比較結(jié)果采用效應(yīng)量(ES)及95%置信區(qū)間(95%CI)進(jìn)行判讀；各干預(yù)措施的可能性大小將結(jié)合效應(yīng)量大小及優(yōu)選概率排名曲線(SUCRA)值進(jìn)行排序；小樣本效應(yīng)的估計(jì)及發(fā)表偏倚，采用校正比較漏斗圖進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2. 結(jié)果

2.1 納入研究的文獻(xiàn)基本特征及方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的初步檢索共獲得7 814篇文獻(xiàn)，通過(guò)查重、閱讀參考文獻(xiàn)題目和摘要、閱讀全文及通過(guò)對(duì)文章參考文獻(xiàn)的追溯后共21篇文獻(xiàn)納入研究(圖 1)。

圖 1 文獻(xiàn)篩選流程

Figure 1. Flow chart of literature selection

納入的文獻(xiàn)中10篇為HIIT與MICT隨機(jī)對(duì)照研究；6篇以RST對(duì)比HIIT的隨機(jī)對(duì)照研究；6篇以SIT對(duì)比MICT的隨機(jī)對(duì)照研究；5篇為SIT、HIIT、RST和MICT相互對(duì)比研究。研究對(duì)象全部為久坐且缺乏鍛煉的大學(xué)生，干預(yù)措施主要為跑步和功率自行車(chē)，共含樣本728人。見(jiàn)表 1。

表 1 納入文獻(xiàn)的基本特征

Table 1. Basic characteristics of the included literature

第一作者及年份國(guó)籍年齡/歲干預(yù)措施運(yùn)動(dòng)形式干預(yù)時(shí)間/周實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組 Buchheit[10](2007) 挪威 24.6 跑步機(jī) 8 HIIT and RST MICT McKay[11](2009) 加拿大 25 功率自行車(chē) 8 HIIT MICT Sijie[12](2012) 中國(guó) 19~20 跑步 12 HIIT MICT 王京京[13](2015) 中國(guó) 20.8±1.1 跑臺(tái) 12 HIIT MICT Zhang[14](2015) 中國(guó) 21±1 跑步機(jī) 12 HIIT MICT Kong[15](2016) 中國(guó) 19.9±2.1 功率自行車(chē) 5 RST MICT Kong[16](2016) 中國(guó) 21.5±4.0 跑步 5 RST MICT Elmer[17](2016) 美國(guó) 21.4±1.1 跑步 8 HIIT MICT 劉洪富[18](2016) 中國(guó) - 功率自行車(chē) 12 HIIT MICT Nie[19](2018) 中國(guó) 21.0±1.1 功率自行車(chē) 12 HIIT MICT Sun[20](2019) 中國(guó) 21.4±1.1 功率自行車(chē) 12 HIIT and SIT MICT Trapp[21](2008) 澳大利亞 20.2±2 跑步 15 RST MICT Harris[22](2014) 英國(guó) 23.6±1.8 跑步 12 SIT RST Mazurek[23](2016) 波蘭 20.9±0.94 功率自行車(chē) 8 RST MICT Obradovic[24](2016) 塞爾維亞 20.15±0.56 跑步機(jī) 4 SIT RST Marwa[25](2020) 法國(guó) 18.9±1 跑步 9 SIT MICT S?kmen[26](2018) 美國(guó) 24 跑步 10 SIT MICT Burgomaster[27](2008) 澳大利亞 23±1 跑步 6 SIT MICT Nalcakan[28](2014) 土耳其 21.7±2.2 功率自行車(chē) 7 SIT MICT Mazurek[29](2014) 波蘭 19.5±0.6 功率自行車(chē) 8 RST MICT Matsuo[30](2014) 日本 26 跑步 8 HIIT and SIT MICT注：HIIT為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，RST為重復(fù)沖刺訓(xùn)練，SIT為短跑間歇訓(xùn)練，MICT為中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)。2.2 傳統(tǒng)Meta分析異質(zhì)性及發(fā)表偏倚檢測(cè)

結(jié)果顯示，HIIT、SIT及RST分別對(duì)比MICT的傳統(tǒng)Meta分析異質(zhì)性較低，且均經(jīng)過(guò)Egger發(fā)表偏倚檢測(cè)后認(rèn)為不存在發(fā)表偏倚風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)敏感性分析及切換效應(yīng)模型未發(fā)現(xiàn)分析結(jié)果的效應(yīng)量等統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)有明顯的變化，由于異質(zhì)性較低，因此沒(méi)有進(jìn)行亞組分析及Meta回歸。

2.3 網(wǎng)狀Meta分析證據(jù)網(wǎng)絡(luò)、一致性及發(fā)表偏倚檢驗(yàn)

在傳統(tǒng)Meta分析的基礎(chǔ)上，將21項(xiàng)研究的27對(duì)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)納入網(wǎng)狀Meta分析進(jìn)行HIIT、SIT、RST、MICT的直接和間接比較。將比較結(jié)果依次進(jìn)行全局不一致模型檢驗(yàn)、環(huán)不一致性檢驗(yàn)以及通過(guò)節(jié)點(diǎn)劈裂法進(jìn)行局部不一致檢驗(yàn)，研究結(jié)果不一致性不顯著(P>0.05)，因此認(rèn)為直接比較結(jié)果和間接比較結(jié)果一致，故采用一致性模型進(jìn)行分析。

通過(guò)校正-比較漏斗圖進(jìn)行小樣本效應(yīng)的估計(jì)及發(fā)表偏倚檢驗(yàn)。如圖 2所示，網(wǎng)狀Meta分析納入的研究基本對(duì)稱(chēng)分布于零位線兩側(cè)，因此認(rèn)為存在小樣本效應(yīng)及發(fā)表偏倚的可能性較小。

圖 2 各干預(yù)措施間的校正-比較

注：HIIT為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，RST為重復(fù)沖刺訓(xùn)練，SIT為短跑間歇訓(xùn)練，MICT為中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)。

Figure 2. Comparison-adjusted funnel plot between interventions

2.4 Meta分析結(jié)果

傳統(tǒng)Meta分析認(rèn)為HIIT(SMD=0.35)、SIT(SMD=0.38)在提高VO2max指標(biāo)上面顯著優(yōu)于MICT(P < 0.05)，RST(SMD=-0.08)對(duì)比MICT不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果與其一致；通過(guò)間接比較認(rèn)為HIIT(SMD=0.40)、SIT(SMD=0.35)提高VO2max指標(biāo)方面優(yōu)于RST(P < 0.05)，HIIT與SIT(SMD=0.05)之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)圖 3，4。

圖 3 間歇訓(xùn)練對(duì)改善大學(xué)生心肺適能的網(wǎng)狀Meta分析

注：HIIT為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，RST為重復(fù)沖刺訓(xùn)練，SIT為短跑間歇訓(xùn)練，MICT為中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)。

Figure 3. Network Meta-analysis results of forest maps

圖 4 間歇訓(xùn)練對(duì)改善大學(xué)生心肺適能的傳統(tǒng)Meta分析

注：HIIT為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，RST為重復(fù)沖刺訓(xùn)練，SIT為短跑間歇訓(xùn)練，MICT為中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)。

Figure 4. Meta-analysis results of forest maps

2.5 各干預(yù)措施有效性的可能性排序

通過(guò)SUCRA法結(jié)合效應(yīng)量將不同干預(yù)措施的改善VO2max的效果進(jìn)行排序，HIIT(SUCRA=82.8)排第1的概率最大，為52.6%；第2位為SIT(SUCRA=79.9)，概率為48.7%；第3位為RST(SUCRA=25.1)，概率為55.7%；第4位為MICT(SUCRA=12.2)，概率為64.0%。

3. 討論

流行病學(xué)研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)能力低與心血管疾病、2型糖尿病、癌癥和死亡率的升高相關(guān)，通過(guò)MICT改善心肺適能已得到大量證據(jù)支持且被大多數(shù)人所采用[31]，但由于時(shí)間因素導(dǎo)致堅(jiān)持下來(lái)的很少，并且大學(xué)生對(duì)這種運(yùn)動(dòng)方式并不感興趣。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練主要被分為HIIT(以>95%VO2max的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)45 s以上，中間穿插2~4 min被動(dòng)恢復(fù)期)、RST(持續(xù)3~7 s的短跑，中間穿插一般 < 60 s的恢復(fù)期)及SIT(30 s左右全力沖刺，中間穿插2~4 min被動(dòng)恢復(fù)期)[32]。間歇訓(xùn)練是改善身體健康狀況的一種安全可行的方法，但要根據(jù)個(gè)人特征及所陳述的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，如果不將間歇訓(xùn)練進(jìn)行區(qū)分，則關(guān)于其實(shí)施的可行性和有效性仍然存在很大爭(zhēng)議[33]。針對(duì)干預(yù)大學(xué)生體質(zhì)具體方法的研究欠缺的問(wèn)題，本文以久坐不運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)傳統(tǒng)Meta分析和網(wǎng)狀Meta分析相結(jié)合的方式，探討了3種不同的間歇訓(xùn)練類(lèi)型與MICT對(duì)于久坐大學(xué)生心肺適能的影響。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3種不同的間歇訓(xùn)練類(lèi)型都能夠取得與MICT相同的提高VO2max的效果，并且HIIT與SIT在增益效果上優(yōu)于MICT；網(wǎng)狀Meta分析通過(guò)直接和間接比較發(fā)現(xiàn)HIIT、SIT的對(duì)比結(jié)果不存在顯著性差異，但兩者都優(yōu)于RST，結(jié)合效應(yīng)量及SUCRA法對(duì)不同干預(yù)方式改善VO2max指標(biāo)有效性的可能排序?yàn)镠IIT與SIT高于RST及MICT，且HIIT高于SIT，RST高于MICT。

支持高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練改善心肺適能的主要觀點(diǎn)認(rèn)為，間歇訓(xùn)練在鍛煉過(guò)程中能夠同時(shí)激活糖酵解供能系統(tǒng)和有氧供能系統(tǒng)，并且還能夠在肌肉中儲(chǔ)備高能量的磷酸鹽進(jìn)而提高工作狀態(tài)[34]。相對(duì)于持續(xù)訓(xùn)練來(lái)說(shuō)，間歇訓(xùn)練更能夠激活氧化酶和糖酵解酶的活性，提高最大短時(shí)功率和VO2max水平[35]。同時(shí)間歇訓(xùn)練相對(duì)于持續(xù)訓(xùn)練在改善心臟中樞性適應(yīng)(SV)的作用更大，而SV與VO2max有密切關(guān)系[36]；另外間歇訓(xùn)練還能夠引起機(jī)體外周適應(yīng)變化[6](如肌肉線粒體數(shù)目增加及氧化能力增強(qiáng))，肌肉線粒體的增加可以影響動(dòng)靜脈氧差，而動(dòng)靜脈氧差的變化將進(jìn)一步改善VO2max[37]。

本研究結(jié)果認(rèn)為SIT也可以改善久坐不運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生VO2max指標(biāo)。SIT一直被認(rèn)為是改善無(wú)氧能力的一種訓(xùn)練方法[38]，其運(yùn)動(dòng)過(guò)程中主要依賴(lài)于無(wú)氧代謝，在一次30 s的Wingate測(cè)試中，氧化代謝僅提供了大約15%~20%的總能量[39]。但從Burgomaster等CanKaoWenXian_41 研究開(kāi)始，SIT作為一種提高有氧能力的手段開(kāi)始流行起來(lái)。本研究認(rèn)為SIT能夠取得與MICT一樣改善有氧能力的目的，與Sandvei等[42]的研究結(jié)果一致，但通過(guò)間接比較進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)SIT與HIIT的效果也不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。SIT的有效性可能源于無(wú)氧和有氧能量需求的結(jié)合，雖然在30 s的SIT中無(wú)氧供能占主導(dǎo)地位，但在重復(fù)的Wingate回合中，有氧供能占比逐漸增加[43]。

體育鍛煉項(xiàng)目可行性評(píng)估是評(píng)估過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于體質(zhì)的干預(yù)方案應(yīng)促進(jìn)中高強(qiáng)度體育鍛煉及體育課參與[44]。學(xué)生的身體活動(dòng)大多是通過(guò)體育課來(lái)實(shí)現(xiàn)的，但時(shí)間限制已被認(rèn)為是在學(xué)校體育課上獲得足夠的身體活動(dòng)的主要障礙，并且體育課的活動(dòng)強(qiáng)度經(jīng)常不足以產(chǎn)生健康效益，而大學(xué)生喜歡短時(shí)間的課程，并有興趣知道他們的身體狀況是否有所改善[45]。本研究中，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練具有克服這些障礙的潛力，以更少的時(shí)間達(dá)到改善VO2max的目的，并且使用HIIT的效果會(huì)更好。從骨骼肌代謝來(lái)講，在MICT運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，隨著持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度的增加，乳酸將快速積累，機(jī)體將很容易疲勞；而在高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，由于相對(duì)較短、高強(qiáng)度的爆發(fā)，局部代謝能力(磷酸肌酸、三磷酸腺苷和線粒體酶)能夠充分激活，而能量的損失可以在恢復(fù)期間得以恢復(fù)，即在高強(qiáng)度下，乳酸的積累也會(huì)較慢，疲勞的開(kāi)始時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)[37]。從心理層面說(shuō)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練更能帶來(lái)運(yùn)動(dòng)的愉悅和享受，令人愉快的感覺(jué)可以提高對(duì)規(guī)定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的采用和堅(jiān)持，針對(duì)一般人群，運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持和維持是確保或更大程度地增強(qiáng)訓(xùn)練效果的前提[46]。

本研究對(duì)不同類(lèi)型間歇訓(xùn)練與持續(xù)訓(xùn)練對(duì)久坐不運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生心肺適能的干預(yù)效果采取了傳統(tǒng)Meta和網(wǎng)狀Meta相結(jié)合的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，首次對(duì)HIIT、SIT、RST與MICT 4種訓(xùn)練手段改善VO2max的效果進(jìn)行了直接和間接比較，文獻(xiàn)質(zhì)量較高，納入Meta分析結(jié)果異質(zhì)性及不一致性風(fēng)險(xiǎn)較低，研究結(jié)果對(duì)于大學(xué)生健康促進(jìn)的干預(yù)具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。研究嚴(yán)格按照PRISMA指南進(jìn)行，但仍存在一定局限性，即對(duì)于高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練的干預(yù)措施沒(méi)有統(tǒng)一，因此存在發(fā)表偏倚風(fēng)險(xiǎn)，但經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)表偏倚。本文的干預(yù)措施只有跑步和自行車(chē)，因此在以后的研究中，應(yīng)針對(duì)多種干預(yù)措施開(kāi)展研究，以建立最佳的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)處方，從而更有效地改善大學(xué)生心肺適能。

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