前列腺癌Gleason分級4+5=9分治愈率一般不高。
病理活檢確診存在前列腺癌時，臨床上會通過Gleason評分來確定癌細(xì)胞的侵襲性或者等級，等級越高，說明前列腺癌的侵襲性就越強(qiáng)，擴(kuò)散的速度就越快，評分范圍一般是2-10分。而前列腺癌Gleason分級4+5=9分，一般提示腫瘤分化差、惡性程度較高，所以相對而言預(yù)后較差，治愈率不高，患者需要引起足夠的重視，積極就診在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)分泌治療、放射治療等。
在持續(xù)規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上，患者還應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺特異性抗原、骨掃描檢查等，以明確是否有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。積極治療有助于延長前列腺癌患者的生存期，獲得較好的生存質(zhì)量，患者需要樹立治療疾病的信心。
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王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌術(shù)后患者多久復(fù)查一次 前列腺癌術(shù)后的復(fù)查頻率因人而異，主要取決于多種因素，包括癌癥的分期、治療方法、患者的健康狀況等。一般來說，前列腺癌術(shù)后的復(fù)查包括以下幾個方面： 1.術(shù)后第1年： PSA檢查：PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，術(shù)后第1年，通常需要每3~6個月復(fù)查一次PSA。PSA升高可能提示癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 體格檢查：包括檢查腹部、盆腔、腹股溝等部位，了解有無腫塊、淋巴結(jié)腫大等。 影像學(xué)檢查：可能包括超聲、CT、MRI等，以評估腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。 2.術(shù)后第2~3年： PSA檢查：頻率可適當(dāng)減少，每6~12個月復(fù)查一次。 其他檢查：根據(jù)第1年的復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可能會增加或調(diào)整其他檢查項(xiàng)目，如骨掃描、PET-CT等，以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等。 3.術(shù)后第3~5年： PSA檢查：每年復(fù)查一次。 其他檢查：檢查項(xiàng)目相對穩(wěn)定，主要是為了監(jiān)測病情變化。 4.5年后： PSA檢查：可根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否繼續(xù)復(fù)查。 其他檢查：復(fù)查頻率可進(jìn)一步降低，或根據(jù)個人情況進(jìn)行個性化調(diào)整。 需要注意的是，以上只是一般情況下的復(fù)查建議，具體的復(fù)查方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時進(jìn)行復(fù)查，并如實(shí)告知醫(yī)生自己的癥狀和身體變化。如果出現(xiàn)任何異常情況，如PSA升高、骨痛、血尿等，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 此外，對于一些高危人群，如PSA升高、腫瘤侵犯周圍組織、手術(shù)切緣陽性等，復(fù)查的頻率可能更高，檢查項(xiàng)目也可能更全面。同時，患者在術(shù)后還應(yīng)注意保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以提高生活質(zhì)量和生存率。 總之，前列腺癌術(shù)后的復(fù)查是非常重要的，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問題。如果對復(fù)查有任何疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌治愈率高嗎 前列腺癌治愈率較高，但具體治愈率受多種因素影響。 前列腺癌的治愈率與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。如果前列腺癌能在早期被發(fā)現(xiàn)，腫瘤還局限在前列腺內(nèi)，此時通過手術(shù)或放療等方法，治愈率可以達(dá)到90%以上。隨著癌癥的進(jìn)展，治愈率會逐漸降低。 此外，前列腺癌的治愈率還與腫瘤的分級、分期以及患者的整體健康狀況有關(guān)。低分級、早期的前列腺癌治愈率較高，而高分級、晚期的前列腺癌治愈率則相對較低?；颊叩恼w健康狀況也會影響治療效果和治愈率，如果患者有其他嚴(yán)重疾病，可能會降低對癌癥治療的耐受性和治愈率。 對于前列腺癌患者，早期診斷和治療是提高治愈率的關(guān)鍵。以下是一些建議： 定期進(jìn)行前列腺癌篩查：年齡在50歲以上的男性，或者有前列腺癌家族史的男性，應(yīng)該定期進(jìn)行前列腺癌篩查，包括前列腺特異性抗原（PSA）檢測和直腸指診等。 重視前列腺癌的癥狀：如果出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、血尿等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。 積極治療：一旦確診前列腺癌，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的分級、分期和患者的整體健康狀況，選擇合適的治療方法，如手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等。 定期復(fù)查：前列腺癌治療后，需要定期進(jìn)行復(fù)查，包括PSA檢測、影像學(xué)檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是，前列腺癌的治愈率并不是絕對的，還受到個體差異和治療方案的影響?；颊邞?yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、適量運(yùn)動、均衡飲食等，以提高治愈率和生活質(zhì)量。同時，患者和家屬也應(yīng)該了解前列腺癌的相關(guān)知識，保持樂觀的心態(tài)，共同面對疾病。如果對前列腺癌的治療有任何疑問，應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通，以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌患者需要注意什么 前列腺癌患者在治療和康復(fù)過程中需要注意以下幾個方面： 1.治療選擇： 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。 根據(jù)腫瘤的分期、患者的健康狀況和治療目標(biāo)，選擇最合適的治療方案。 2.定期復(fù)查： 前列腺癌治療后需要定期進(jìn)行復(fù)查，包括PSA檢測、影像學(xué)檢查等。 定期復(fù)查可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，以便采取相應(yīng)的治療措施。 3.生活方式調(diào)整： 保持健康的生活方式對前列腺癌的治療和康復(fù)非常重要。 均衡飲食，增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入，減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。 適量運(yùn)動，保持身體健康。 戒煙限酒，避免二手煙暴露。 4.心理調(diào)適： 前列腺癌的診斷和治療可能會對患者的心理產(chǎn)生影響，如焦慮、抑郁等。 患者應(yīng)積極尋求心理支持，如與家人、朋友交流，或參加患者支持組織。 也可以考慮尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理治療。 5.注意藥物副作用： 某些治療藥物可能會引起副作用，如疲勞、骨質(zhì)疏松、性功能障礙等。 患者應(yīng)密切關(guān)注藥物的副作用，并及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案或采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。 6.定期進(jìn)行前列腺癌篩查： 即使已經(jīng)接受了治療，前列腺癌仍有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行前列腺癌篩查，包括PSA檢測和直腸指診等。 7.及時就醫(yī)： 出現(xiàn)任何不適癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、骨痛等，應(yīng)及時就醫(yī)。 這些癥狀可能提示前列腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 8.了解遺傳風(fēng)險(xiǎn)： 如果家族中有前列腺癌患者，患者應(yīng)了解自己的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 可以考慮進(jìn)行基因檢測，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 9.關(guān)注性健康： 前列腺癌治療可能會對性功能產(chǎn)生影響，如勃起功能障礙、射精障礙等。 患者可以與醫(yī)生溝通，了解治療對性健康的影響，并尋求相應(yīng)的治療和支持。 10.遵循醫(yī)生的建議： 前列腺癌患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，包括治療方案、飲食、運(yùn)動、復(fù)查等方面的建議。 不要自行停藥或更改治療方案，以免影響治療效果。 總之，前列腺癌患者需要在治療和康復(fù)過程中注意多方面的問題，與醫(yī)生密切合作，保持積極的心態(tài)，才能提高治療效果，改善生活質(zhì)量，延長生存期。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌能治好嗎 前列腺癌的治療效果因人而異，取決于多種因素，包括癌癥的階段、患者的整體健康狀況以及治療選擇等。以下是關(guān)于前列腺癌治療的一些信息： 1.早期前列腺癌：在前列腺癌早期，通?？梢酝ㄟ^手術(shù)或放療等局部治療方法來治愈。手術(shù)可以切除前列腺組織，放療可以使用高能射線殺死癌細(xì)胞。治療效果通常較好，許多患者可以長期生存。 2.局部晚期前列腺癌：對于局部晚期前列腺癌，治療可能更加復(fù)雜。治療選擇可能包括放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療（雄激素剝奪治療）或手術(shù)聯(lián)合放療等綜合治療方法。治療效果可能不如早期前列腺癌，但仍有機(jī)會控制癌癥的進(jìn)展。 3.轉(zhuǎn)移性前列腺癌：當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到身體其他部位時，通常無法治愈，但可以通過治療來緩解癥狀、延長生存期和提高生活質(zhì)量。治療選擇包括內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療和免疫治療等。 4.治療決策：治療決策應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化制定。醫(yī)生會考慮癌癥的特征、患者的年齡、健康狀況、治療目標(biāo)和偏好等因素?；颊吆图覍倏梢耘c醫(yī)生充分溝通，了解各種治療選擇的利弊，并共同做出決策。 5.監(jiān)測和隨訪：即使經(jīng)過治療，前列腺癌患者仍需要定期進(jìn)行監(jiān)測和隨訪。這包括PSA檢測、影像學(xué)檢查和體格檢查等，以早期發(fā)現(xiàn)癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 6.臨床試驗(yàn)：對于某些前列腺癌患者，參加臨床試驗(yàn)可能是一個選擇。臨床試驗(yàn)可以提供新的治療方法和機(jī)會，可能對患者的治療有積極影響。 需要注意的是，前列腺癌的治療是一個綜合性的過程，患者和家屬在治療過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以提高治療效果和生活質(zhì)量。此外，患者還可以尋求心理支持和社會資源的幫助，以應(yīng)對前列腺癌治療帶來的身心挑戰(zhàn)。 對于前列腺癌的治療，建議患者咨詢專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生，以獲取個性化的治療建議和指導(dǎo)。同時，定期進(jìn)行前列腺癌的篩查和監(jiān)測對于早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺癌非常重要。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌會遺傳嗎 前列腺癌是否會遺傳是一個復(fù)雜的問題，涉及多個因素。以下是關(guān)于前列腺癌遺傳的一些重要信息： 1.遺傳因素在前列腺癌的發(fā)生中起一定作用：某些基因突變或家族性遺傳疾病可能增加個體患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如，BRCA1/2基因突變與乳腺癌和卵巢癌相關(guān)，也可能增加前列腺癌的發(fā)生幾率。 2.家族性前列腺癌綜合征：某些家族中可能存在多個成員患有前列腺癌，這種情況可能與遺傳因素有關(guān)。常見的家族性前列腺癌綜合征包括Lynch綜合征、Peutz-Jeghers綜合征等。 3.遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估：對于有前列腺癌家族史的個體，醫(yī)生可能會進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估，以確定是否存在基因突變或其他遺傳因素。這可以幫助制定個性化的監(jiān)測和預(yù)防策略。 4.環(huán)境因素和生活方式也很重要：除了遺傳因素外，環(huán)境因素和生活方式也對前列腺癌的發(fā)生有影響。例如，飲食習(xí)慣、體重、運(yùn)動、吸煙等因素都可能與前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。 5.早期檢測和預(yù)防：對于有前列腺癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)的個體，早期檢測和預(yù)防措施尤為重要。前列腺癌篩查包括PSA檢測和前列腺活檢等，醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定合適的篩查計(jì)劃。 6.綜合管理：對于前列腺癌患者，遺傳咨詢和基因檢測可以提供更多關(guān)于疾病風(fēng)險(xiǎn)和治療選擇的信息。此外，綜合的治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，以及定期隨訪和監(jiān)測也是重要的。 需要注意的是，前列腺癌的遺傳模式非常復(fù)雜，不是所有攜帶遺傳突變的人都會發(fā)展為前列腺癌，也不是所有前列腺癌患者都有明確的遺傳因素。對于前列腺癌的遺傳問題，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生或遺傳咨詢師，他們可以根據(jù)個體情況進(jìn)行詳細(xì)的評估和指導(dǎo)。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙等，對于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生也具有重要意義。 如果你有前列腺癌或相關(guān)健康問題，或者對前列腺癌的遺傳風(fēng)險(xiǎn)有特定的擔(dān)憂，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便獲得個性化的建議和管理方案。醫(yī)生可以根據(jù)你的具體情況提供更詳細(xì)和準(zhǔn)確的信息，并制定適合你的監(jiān)測和治療計(jì)劃。同時，關(guān)注前列腺健康，定期進(jìn)行前列腺癌篩查，以及保持積極的生活方式，對于維護(hù)前列腺健康也是至關(guān)重要的。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌復(fù)發(fā)的跡象是什么 前列腺癌復(fù)發(fā)的跡象主要包括以下幾點(diǎn)： 1.PSA升高：PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的常用標(biāo)志物。治療后PSA應(yīng)下降至正常水平或處于較低水平。如果PSA水平升高，提示可能存在前列腺癌復(fù)發(fā)。 2.癥狀加重：前列腺癌復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致原來的癥狀加重，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、血尿、骨痛等。 3.影像學(xué)檢查異常：醫(yī)生可能會建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如骨掃描、CT、MRI等，以檢查前列腺癌是否轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。這些檢查可能顯示腫瘤復(fù)發(fā)的跡象，如局部腫塊、骨轉(zhuǎn)移等。 4.體格檢查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)前列腺局部有腫塊、硬結(jié)或其他異常。 需要注意的是，這些跡象并不一定意味著前列腺癌肯定復(fù)發(fā)，其他因素也可能導(dǎo)致PSA升高或出現(xiàn)類似癥狀。醫(yī)生會綜合考慮患者的病史、PSA水平、癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果等，進(jìn)行全面評估，并可能會建議進(jìn)一步的檢查或治療。 對于前列腺癌患者，定期復(fù)查和密切隨訪非常重要。如果你有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u估和處理。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防前列腺癌的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。對于高危人群，如年齡較大、有家族史等，應(yīng)更加關(guān)注前列腺健康，定期進(jìn)行篩查。 如果你正在接受前列腺癌的治療，或者有前列腺癌的家族史，建議與醫(yī)生討論以下事項(xiàng)： 1.治療方案：了解你所接受的治療方案的效果和可能的副作用，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查和隨訪。 2.生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，有助于提高免疫力和預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。 3.家族史：如果你有前列腺癌的家族史，了解家族中其他成員的健康狀況，并咨詢醫(yī)生關(guān)于遺傳咨詢和篩查的建議。 4.心理支持：前列腺癌的治療和復(fù)發(fā)可能會對患者的心理產(chǎn)生影響，尋求心理支持和輔導(dǎo)可以幫助你應(yīng)對情緒上的挑戰(zhàn)。 5.定期檢查：了解并遵循醫(yī)生關(guān)于定期進(jìn)行PSA檢查、影像學(xué)檢查和其他相關(guān)檢查的建議，以及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。 總之，前列腺癌復(fù)發(fā)的跡象需要綜合評估和專業(yè)判斷。與醫(yī)生保持密切溝通，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪，是管理前列腺癌的重要步驟。早期發(fā)現(xiàn)和處理前列腺癌復(fù)發(fā)可以提高治療效果和生存率。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌早期的癥狀 當(dāng)前列腺癌早期時，可能沒有明顯癥狀，但有些男性可能會出現(xiàn)以下一些不典型的癥狀： 1.尿頻、尿急、尿不盡：前列腺癌可能會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。 2.排尿困難：前列腺癌可能會導(dǎo)致尿道狹窄，使排尿更加困難，甚至需要用力才能排尿。 3.血尿：前列腺癌可能會導(dǎo)致血尿，通常是在排尿結(jié)束時出現(xiàn)血尿。 4.性功能障礙：前列腺癌可能會影響男性的性功能，導(dǎo)致勃起功能障礙、射精疼痛等問題。 5.骨痛：前列腺癌可能會轉(zhuǎn)移到骨骼，導(dǎo)致骨痛，尤其是在背部、臀部、腿部等部位。 需要注意的是，這些癥狀也可能是其他疾病的表現(xiàn)，因此如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是年齡較大的男性，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行前列腺癌的篩查。 前列腺癌的篩查方法主要包括前列腺特異性抗原（PSA）檢測和直腸指診。PSA檢測是一種簡單、無創(chuàng)的檢查方法，可以檢測血液中PSA水平的升高，提示前列腺癌的可能。直腸指診是醫(yī)生通過直腸觸摸前列腺，了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等情況。如果PSA檢測結(jié)果異?；蛑蹦c指診發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步進(jìn)行前列腺穿刺活檢，以明確診斷。 對于前列腺癌的治療，早期前列腺癌通常采用根治性前列腺切除術(shù)或放療等方法進(jìn)行治療。對于晚期前列腺癌，通常采用內(nèi)分泌治療、化療等方法進(jìn)行治療。 總之，如果出現(xiàn)前列腺癌早期的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以提高治愈率和生存率。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌的早期檢查有哪些 前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對于提高治療效果和生存率至關(guān)重要。以下是前列腺癌的一些早期檢查方法： 1.前列腺特異性抗原（PSA）檢測：PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，血清PSA升高雖然不能明確診斷前列腺癌，但對前列腺癌的早期診斷具有重要提示作用。PSA檢測適用于有前列腺癌家族史、年齡大于50歲的男性，以及有下尿路癥狀的男性。PSA檢測的優(yōu)點(diǎn)是簡單、無創(chuàng)，可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。 2.直腸指診：直腸指診是前列腺癌的重要檢查方法之一，可以觸摸前列腺的大小、質(zhì)地、形狀等，發(fā)現(xiàn)前列腺的異常結(jié)節(jié)。直腸指診對于前列腺癌的早期診斷具有重要意義，但對于前列腺體積較小或位置較深的前列腺癌，直腸指診可能無法發(fā)現(xiàn)。 3.超聲檢查：經(jīng)直腸超聲檢查可以更清晰地顯示前列腺的結(jié)構(gòu)和血流情況，對于前列腺癌的診斷和分期具有重要意義。超聲檢查還可以引導(dǎo)前列腺癌的穿刺活檢，提高診斷的準(zhǔn)確性。 4.前列腺穿刺活檢：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過經(jīng)直腸或經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下，對前列腺進(jìn)行穿刺取材，進(jìn)行病理檢查，明確是否有前列腺癌及前列腺癌的類型和分級。前列腺穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.其他檢查：如磁共振成像（MRI）、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）等檢查，可以幫助醫(yī)生了解前列腺癌的侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況，對于前列腺癌的診斷和治療方案的選擇具有重要意義。 需要注意的是，前列腺癌的早期檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。此外，前列腺癌的早期癥狀不明顯，很多患者在確診時已經(jīng)處于晚期，因此，對于高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行前列腺癌的篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺癌。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 前列腺癌的晚期治療 晚期前列腺癌的治療選擇主要包括內(nèi)分泌治療、化療、放療、靶向治療和免疫治療等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。以下是關(guān)于晚期前列腺癌治療的一些信息： 1.內(nèi)分泌治療： 手術(shù)去勢：通過手術(shù)切除睪丸，降低體內(nèi)雄激素水平，是前列腺癌內(nèi)分泌治療的常用方法之一。 藥物治療：使用藥物抑制雄激素的合成或作用，如黃體生成素釋放激素類似物、抗雄激素藥物等。 內(nèi)分泌治療可以有效緩解癥狀，但長期使用可能會出現(xiàn)耐藥性。 2.化療： 常用藥物：包括多西他賽、紫杉醇等。化療可以通過血液循環(huán)到達(dá)全身，對轉(zhuǎn)移病灶起到治療作用。 副作用：化療可能會引起脫發(fā)、惡心、嘔吐、疲勞等副作用。 化療通常用于內(nèi)分泌治療耐藥或轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療。 3.放療： 外部放療：使用高能射線照射腫瘤部位，殺死癌細(xì)胞。 近距離放療：將放射性粒子植入腫瘤組織內(nèi)，近距離照射腫瘤。 放療可以單獨(dú)使用或與其他治療方法聯(lián)合使用。 4.靶向治療： 針對特定靶點(diǎn)的藥物治療，如雄激素受體拮抗劑、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑等。 可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。 靶向治療可能會有一些副作用，但通常比化療副作用小。 5.免疫治療： 通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，如PD-1/PD-L1抑制劑等。 免疫治療在前列腺癌中的應(yīng)用還在研究階段，有一定的治療效果。 除了上述治療方法，醫(yī)生還會考慮患者的年齡、健康狀況、腫瘤特征等因素來選擇合適的治療方案。此外，臨床試驗(yàn)也是探索新的治療方法和提高治療效果的重要途徑。患者和家屬可以與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療的利弊，共同做出治療決策。 需要注意的是，前列腺癌的治療是一個綜合性的過程，患者的治療效果和生活質(zhì)量與多種因素有關(guān)，包括治療的選擇、治療的依從性、定期的隨訪和監(jiān)測等。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以提高治療效果和生活質(zhì)量。同時，患者和家屬也可以關(guān)注相關(guān)的研究進(jìn)展和臨床試驗(yàn)信息，了解最新的治療方法和機(jī)會。如果對治療有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，尋求專業(yè)的建議和支持。 王永興 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 如何預(yù)防前列腺癌 以下是一篇關(guān)于如何預(yù)防前列腺癌的嚴(yán)肅醫(yī)療原創(chuàng) 一、引言 前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著男性的健康。然而，通過采取一些有效的預(yù)防措施，我們可以降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。本文將介紹一些預(yù)防前列腺癌的方法。 二、預(yù)防前列腺癌的方法 1.健康的生活方式 均衡飲食：保持均衡的飲食對于預(yù)防前列腺癌非常重要。多攝入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白質(zhì)，如魚、雞肉、豆類等，減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。 控制體重：保持健康的體重可以降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過合理的飲食和適度的運(yùn)動來控制體重。 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙和限制飲酒是預(yù)防前列腺癌的重要措施。 定期運(yùn)動：適度的身體活動可以降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、跑步、游泳等。 2.定期體檢 PSA檢測：PSA檢測是前列腺癌篩查的常用方法之一。建議男性在50歲后定期進(jìn)行PSA檢測，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 直腸指診：直腸指診是前列腺癌的初步篩查方法之一。醫(yī)生通過直腸指診可以觸摸前列腺，發(fā)現(xiàn)異常腫塊。 其他檢查：醫(yī)生還可能根據(jù)患者的情況建議進(jìn)行其他檢查，如前列腺超聲、CT、MRI等。 3.控制激素水平 避免激素替代治療：長期使用激素替代治療可能增加前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在使用激素治療之前，應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見，并權(quán)衡利弊。 治療前列腺疾?。杭皶r治療前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等，可能降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4.預(yù)防前列腺感染 保持個人衛(wèi)生：保持外生殖器清潔，勤洗澡，勤換內(nèi)褲。 避免感染：避免不潔性行為，減少尿路感染的機(jī)會。 治療感染：如果患有前列腺感染，應(yīng)及時就醫(yī)，接受正規(guī)治療。 5.減少輻射暴露 避免長時間暴露在輻射環(huán)境中：盡量減少接觸放射性物質(zhì)，如X光、CT等檢查。 使用防護(hù)設(shè)備：在需要進(jìn)行放射性檢查或治療時，應(yīng)佩戴防護(hù)設(shè)備。 6.定期篩查 高危人群：有前列腺癌家族史、年齡較大、黑人等高危人群應(yīng)更加重視前列腺癌的篩查。建議咨詢醫(yī)生，制定個性化的篩查方案。 篩查方法：除了PSA檢測和直腸指診外，還可以考慮進(jìn)行前列腺磁共振成像（MRI）、前列腺活檢等檢查。 三、結(jié)論 預(yù)防前列腺癌需要采取綜合措施，包括保持健康的生活方式、定期體檢、控制激素水平、預(yù)防前列腺感染、減少輻射暴露和定期篩查等。高危人群應(yīng)更加重視前列腺癌的篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此外，定期的前列腺癌篩查對于降低前列腺癌的死亡率也具有重要意義。如果您有任何關(guān)于前列腺癌的問題或擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。 王建偉 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 三甲 良性前列腺增生會變成前列腺癌嗎？ 良性前列腺增生能不能變成前列腺癌問題非常普遍，前列腺增生跟前列腺癌是兩個獨(dú)立的疾病，它們之間沒有互相轉(zhuǎn)化的關(guān)系，但是要注意，良性前列腺增生很可能跟前列腺癌是并發(fā)的，在門診找或者病人一定要有所關(guān)注，醫(yī)生會做一些檢查來排除是不是患這兩種疾病。大家如果非常的擔(dān)心或者說關(guān)心這個問題，可以到泌尿科門診跟大夫交流，這樣通過一些簡單的檢查就可以初步的排除，是不是同時患有前列腺增生或者說是前列腺癌。 息金波 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 得了前列腺癌有哪些癥狀 前列腺癌的早期癥狀實(shí)際上并不是特別明顯，唯一有一些癥狀的，和前列腺增生的癥狀有點(diǎn)相似，比如尿頻、排尿不凈、尿后滴瀝，甚至排尿困難等。隨著疾病進(jìn)展，可能會出現(xiàn)一些骨盆區(qū)的不適、貧血、腰部疼痛，這種情況代表著是骨轉(zhuǎn)移了。還有，再一次進(jìn)展，病程再延長，病人可能出現(xiàn)消瘦、紅細(xì)胞增多等腫瘤非特異性改變。前列腺癌有的前期癥狀并不是表現(xiàn)特別明顯，隨著疾病進(jìn)展，由于尿潴留可能會出現(xiàn)泌尿系感染、下尿路感染，甚至血尿等情況。如果是尿中要查一下看有沒有脫落細(xì)胞，比如尿細(xì)胞學(xué)的檢查，有沒有癌細(xì)胞，最主要的就是做前列腺的活檢。 息金波 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 前列腺癌怎么治療 前列腺癌的治療現(xiàn)在方式比較多，比如現(xiàn)在最常見的就是雄激素阻斷，雄激素剝奪治療，此時可以口服一些阻斷雄激素的藥物，把雄激素水平降低到最低。還有一種去勢術(shù)，去勢術(shù)就是把患者的雙側(cè)睪丸切除，也是把雄性激素降低到最低水平，這對前列腺癌的發(fā)生也有一定的阻滯作用。另外還可以用一些其他的藥物，比如晚期可以用雌二醇氮芥等化療藥物，也可以是一種方法。再有手術(shù)治療，手術(shù)治療對T2期之前的患者，可以考慮做根治性前列腺癌切除行，包括局部淋巴結(jié)的清掃，當(dāng)然這個手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，一般年齡在75歲以下可以考慮做手術(shù)。還有放射治療，包括外照射和內(nèi)照射，前列腺粒子植入的放療也可以起到一定的作用。 周先明 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 三甲 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療？ 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移往往為晚期腫瘤，轉(zhuǎn)移病灶小于等于五個，可考慮侵權(quán)根治性手術(shù)。如果轉(zhuǎn)移到大于五以上，一般可以通過內(nèi)分泌治療、放療、化療等等。如果伴隨轉(zhuǎn)移性骨痛，可給予唑來膦酸靜脈滴注，一般為28天一次，可以緩解骨痛及保護(hù)骨頭。 孫先華 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 三甲 前列腺摘除后還會得前列腺癌嗎 如果將前列腺組織全部進(jìn)行切除，在術(shù)后不會導(dǎo)致前列腺癌；但是如果進(jìn)行局部切除術(shù)，在術(shù)后有可能會導(dǎo)致前列腺癌疾病的出現(xiàn)。因此，對于比較嚴(yán)重的前列腺疾病，可根據(jù)情況遵醫(yī)囑選擇是否將前列腺組織全部進(jìn)行切除，避免前列腺癌的發(fā)作。在術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理、注意休息、清淡飲食、避免劇烈運(yùn)動，有助于身體快速恢復(fù)。 孫先華 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 三甲 前列腺癌的癥狀和前兆 前列腺癌疾病在初期時通常會有一些明顯的排尿不適癥狀，比如排尿困難、尿流緩慢、尿線變細(xì)、尿滴瀝，在出現(xiàn)以上癥狀后，男性應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的前列腺液常規(guī)、前列腺PSA檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺彩超等檢查。如果存在異常，還需進(jìn)行穿刺活檢明確腫物的性質(zhì)，在確診以后應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，避免前列腺癌加重。
