外用藥膏
紅霉素軟膏價(jià)格便宜,使用方便,安全性高,是家庭的常備藥。紅霉素軟膏系由紅霉素和軟膏基質(zhì)加工制成的外用制劑,紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,對(duì)葡萄球菌屬、各組鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌、衣原體、支原體均具抗菌活性,在臨床上常用于各種皮膚及皮下組織局部感染的治療。
紅霉素的軟膏基質(zhì)包括液狀石蠟、羊毛脂、凡士林等,具有保濕作用,可加速傷口的修復(fù)速度,同時(shí)阻擋來(lái)自空氣中的細(xì)菌和皮膚接觸,從而降低感染的可能性。
紅霉素的抗感染作用,加上軟膏基質(zhì)的保濕滋潤(rùn),使紅霉素軟膏在臨床應(yīng)用廣泛, 常用于鼻部感染、肛周膿腫、包皮龜頭炎、痤瘡、甲溝炎、輕微創(chuàng)傷或燙傷、口角炎、蚊蟲(chóng)叮咬、倒刺等,其他皮膚感染性疾病如皮膚膿腫、癤等,皮脂腺囊腫、蕁麻疹合并感染等,用法一般是1日2-3次,薄涂于患處。
但注意紅霉素對(duì)真菌感染無(wú)效,只在真菌合并細(xì)菌感染才可以使用。長(zhǎng)期或大面積使用易產(chǎn)生耐藥性,因此不可長(zhǎng)期或大面積使用。其他類(lèi)似的藥物有金霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等。
百多邦對(duì)皮膚感染有關(guān)的各種革蘭陽(yáng)性球菌有很強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌也有效。對(duì)某些革蘭陰性菌有一定的抗菌作用。其特點(diǎn)是與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。
百多邦的應(yīng)用非常廣泛,適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮感染,例如:丹毒、膿皰病,甲溝炎、蜂窩織炎、龜頭炎、癤腫、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、潰瘍合并感染,創(chuàng)傷合并感染等繼發(fā)性皮膚感染。偶見(jiàn)局部燒灼感,蜇刺感及瘙癢等,一般不需停藥。
夫西地酸軟膏抗菌作用強(qiáng),安全性高,可用于孕婦、兒童。夫西地酸一種窄譜、高效抗革蘭氏陽(yáng)性菌抗生素,通過(guò)阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗菌作用。主要對(duì)葡萄球菌高度敏感 ,對(duì)甲氧西林耐藥性金黃色葡萄球菌有效,還對(duì)其它革蘭氏陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭氏陰性菌敏感 。
由于夫西地酸軟膏抗菌作用強(qiáng),因而廣泛應(yīng)用于各種皮膚感染性疾病痤瘡,由于夫西地酸軟膏對(duì)痤瘡丙酸桿菌有很好的殺滅作用,不易產(chǎn)生耐藥,目前作為治療痤瘡的主要選擇藥物之一。
夫西地酸軟膏也用于治療其他皮膚感染性疾病如甲溝炎、毛囊炎、膿皰瘡、蜂窩織炎、汗腺炎、紅癬、癤、癰、創(chuàng)傷感染、須瘡等。
環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類(lèi)廣譜抗菌藥。其特點(diǎn)是對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的殺菌作用,對(duì)淋球菌作用最強(qiáng);對(duì)革蘭陽(yáng)性菌亦有一定的殺菌效果,其它抗菌素?zé)o交叉耐藥性。
適用于由敏感菌所致的各種感染性皮膚病,如膿皰瘡毛囊炎、足癬繼發(fā)感染、濕疹繼發(fā)感染及其他表淺局限性感染等。偶可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),皮疹、皮膚瘙癢,滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)。
同類(lèi)的藥物有氧氟沙星凝膠、依諾沙星乳膏、諾氟沙星乳膏等。
磺胺嘧啶銀乳膏屬于磺胺類(lèi)抗菌藥,具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌均有抗菌活性,且具有收斂作用,可使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和早日愈合,主要用于預(yù)防和治療小面積、輕度燒燙傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。同類(lèi)的藥物還有復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜等。
克林霉素甲硝唑搽劑
克林霉素和甲硝唑均有抗丙酸痤瘡桿菌作用,可用于尋常痤瘡治療,也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
阿昔洛韋為嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥。其作用機(jī)制是干擾病毒 DNA 多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用??捎糜趩渭儼捳罨驇畎捳畈《靖腥镜闹委煛M?lèi)的藥物還有噴昔洛韋乳膏等。
酮康唑?yàn)榭拐婢帲瑢?duì)皮膚癬菌如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌屬如念珠菌有抑制作用。可用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。同類(lèi)的藥物還有益康唑乳膏、舍他康唑乳膏等。另外特康唑乳膏可用于念珠菌性陰道炎。
聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥,作用機(jī)制是抑制細(xì)胞膜的合成,對(duì)皮膚癬菌及念珠菌等有抗菌作用。適用于皮膚真菌、酵母菌、霉菌和其它皮膚真菌如糠秕孢子菌引起的皮膚真菌病,以及微小棒狀桿菌引起的感染。如:腳癬、手癬、體癬、股癬,花斑癬、表皮念珠菌病。
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