近年來，國外學(xué)術(shù)刊物報道了不少大黃含有的黃大俗和其蒽醌類化合物具有腎毒性和致癌性；曾有報道稱，有2例老年患者因長期服用大黃素大片而出現(xiàn)缺鐵性貧血，原因是因為大黃作用于腸胃，相當(dāng)于大腸性止瀉劑，而鐵只有在大腸中才能吸收，大黃帶來的導(dǎo)瀉作用干擾了鐵元素的吸收。

古人為了更好地區(qū)分中藥材，會根據(jù)不同的藥材來用不同的別稱來稱呼它。許多人都以為藥材和花草樹木、人類等級區(qū)分不一樣，沒有藥中之王，實際上，這個位置早就被甘草坐實了。在2000多年以前，《神農(nóng)本草經(jīng)》收錄了大量的中藥材，并根據(jù)藥材的藥性進行區(qū)分，分為上中下。其中，甘草就位列上乘。

醫(yī)學(xué)家陶弘景也將甘草尊為“國老”，并言明“此草最為眾藥之王，經(jīng)方少有不用者?！倍什菹碡撌⒚脑?，就是因為它的藥性?！侗静菥V目》中對甘草的記載是：“諸藥中甘草為君，治七十二種乳石毒，解一千二百草木毒，調(diào)和眾藥有功，故有‘國老’之號”。其實，中藥材里除了藥中之王，還有藥中將軍——大黃。

大黃的歷史記載

大黃是我國四大中藥之一，雖然在歷史上別稱比較多，比如火參、金木、破門、綿紋等，《千金方》里稱大黃為錦文大黃；《吳普本草》稱大黃為黃良；《藥錄》稱其為將軍；而《中藥材手冊》則稱之為川軍。藏語則是“君木扎”；這些別稱都無一例外的點出了大黃的藥性和外形特征。

因為藥性烈的關(guān)系，性味苦寒的大黃也被人們稱之為“將軍”。實際上，大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，一般入藥的都是大黃的根莖，而在我國的醫(yī)藥典籍里的“大黃”，實際上指的是馬蹄大黃。最早記載大黃的是《神農(nóng)本草經(jīng)》，因為大黃外形顏色發(fā)黃，外表看起來平平無奇，因此有了這么一個簡單又好記的名字。

幾千年來，大黃在我國中醫(yī)藥學(xué)里應(yīng)用廣泛，而且一般都是用于藥用。但在但在歐洲及中東地區(qū)，這里的大黃卻是食材之一，而且，他們所用的是具有食用效果的大黃屬品種，而非我國的藥用大黃。有意思的是，國外的大黃并非是土生土長的種類，而是由旅行者將這種植物從中國帶到歐洲種植的，因為環(huán)境的關(guān)系，這些大黃很快成為了歐洲甜點和美食的重要組成部分.

但只人們只食用大黃的根莖；或是用大黃的酸性葉柄制作餡餅，有時候，歐洲人還會用大黃也制作蜜餞和紅酒。大黃是一味瀉熱毒、蕩積滯、行瘀血的良藥，很多中醫(yī)都對其非常青睞；據(jù)統(tǒng)計，漢代張仲景的《傷寒雜病論》中，共有36個配伍大黃的方劑；而明代醫(yī)家張景岳將大黃與人參、熟地、附子并稱為“藥中四維”，創(chuàng)制了40多個含大黃的復(fù)方。

從宮庭醫(yī)案、醫(yī)家著作到民間單方，從配伍內(nèi)服到炮炙外用，大黃都以其瀉熱通便、破積行瘀、解毒止痛的功效被醫(yī)家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、洗劑等。在辨證施治的前提下，妙用大黃對于一些疑難痼疾常常會有出奇制勝桴鼓相應(yīng)之效。

大黃的副作用

大黃雖有千般好，但“將軍”的烈性并非浪得虛名。很多人會拿大黃治療清熱解毒以及常見的便秘，但如果大黃劑量加的太多，就會出現(xiàn)腹痛拉肚子的問題。這是因為大黃本身是一味寒性藥材，如果被普通人誤食，它的寒性就會傷害人體的脾胃，讓人出現(xiàn)腸胃不適的癥狀。

因此，對于患有胃部疾病、胃潰瘍的患者以及舊病初愈的患者來說，大黃并不是一味良藥，而是催命的藥材。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)里的陰陽調(diào)和理論，健康的人體會保持陰陽平衡的狀態(tài)，而脾胃虛寒，氣血虛弱的人群往往會出現(xiàn)陰盛陽衰的情況，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的問題。

正確的醫(yī)治方式，是通過一些溫補的藥材將陽氣補回來，讓身體恢復(fù)健康；而大黃這種寒性藥材并不能給身體虛寒的人補陽氣，反而會增加身體的陰氣，讓身體受到更嚴(yán)重的損害。另外，女性身體偏寒，在產(chǎn)后、月經(jīng)期、孕期及哺乳期時間，身體寒性也比平常更重；如果在這個時候服用大黃，則會讓身體的寒氣愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致身體出現(xiàn)經(jīng)期不暢，母乳減少，或是流產(chǎn)等嚴(yán)重問題。

需要注意的是，大黃的使用也需要看病情來定，如果不是熱結(jié)比較重的情況下，也不用大黃；如果病人身體比較壯實，并表現(xiàn)出腹?jié)M、大便不通、脈洪大、肚子脹、肚子痛的情況，就可以用上大黃來緩解病情，反之則會出現(xiàn)虛弱狀態(tài)。

值得一提的是，近年來，國外學(xué)術(shù)刊物報道了不少大黃含有的黃大俗和其蒽醌類化合物具有腎毒性和致癌性；曾有報道稱，有2例老年患者因長期服用大黃素大片而出現(xiàn)缺鐵性貧血，原因是因為大黃作用于腸胃，相當(dāng)于大腸性止瀉劑，而鐵只有在大腸中才能吸收，大黃帶來的導(dǎo)瀉作用干擾了鐵元素的吸收。

大黃鞣酸還與鐵元素結(jié)合成了不溶性復(fù)合物，阻礙了鐵元素的吸收；另外，還有部分人群對大黃有敏感反應(yīng)。因此，在服用大黃之前，最好先去醫(yī)院做檢測，之后再決定服用與否。

大黃的食用禁忌

除了需要注意大黃帶來的副作用之外，我們還需要了解大黃不能和什么藥材或是食物一起服用。因為大黃并非是藥性均衡的藥材，如果貿(mào)然和其他藥材、食物一起食用，很有可能會對身體造成嚴(yán)重影響。

目前大黃及其制劑在臨床上使用十分廣泛，含大黃及其制劑的藥物也非常多，從西醫(yī)學(xué)方面來說，酶類藥物大黃和其制劑與具有酰胺鍵或肽鍵結(jié)構(gòu)的高分子化合物酶類藥物，如果和胰酶片、胃蛋白酶片、含菠蘿蛋白酶的藥品、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等同服，會使酶類藥物療效降低甚至失效。

因為大黃中所含的鞣質(zhì)成分與酶類的酰胺鍵或肽鍵形成牢固的氫鍵締合物，從而改變酶類藥物的性質(zhì)，所以大黃及其制劑不能和酶類藥物聯(lián)用。

另外，解熱鎮(zhèn)痛藥物大黃及其制劑和含有氨基比林成分的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果和去痛片一起服用，就會導(dǎo)致兩種藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀，讓藥物不被吸收。如果和和阿司匹林同服的話，阿司匹林就會抑制環(huán)氧化酶的活性，可抑制大黃的瀉下作用。因此，大黃及其制劑和解熱鎮(zhèn)痛藥物也不宜同服。

除了解熱鎮(zhèn)痛藥物，大黃還不能和維生素一起服用，因為大黃含有的鞣質(zhì)會和維生素B1形成永久性的結(jié)合物，并不被腸道吸收；如果大黃和維生素B2聯(lián)用的話，維生素B2就會和大黃產(chǎn)生競爭性拮抗作用，降低大黃的療效；大黃和維生素B6一起服用，則生成牢固的鞣酸鹽類物質(zhì)，從而使兩者都失去作用。所以，大黃及其制劑不適合維生素類藥物聯(lián)用同服。

總而言之，為了我們的身體著想，在服用藥物之前，我們需要對自己的身體有有一個全面清晰的認知；并和醫(yī)生進行有效的溝通，讓大黃物盡其用才是正經(jīng)。

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