伊頓健康導(dǎo)讀

肥胖帶來的不僅是體型變化，更多的是對健康造成威脅！其實，肥胖是一種病癥叫肥胖癥，在醫(yī)學(xué)界，這是一種需要治療的疾??！

肥胖是不是一種疾病？有哪些并發(fā)癥？

       肥胖是一個古老的話題，早在2300多年前，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底就認(rèn)為“肥胖不僅是本身是一種疾病，而且是其他疾病的預(yù)兆”，曾稱“突然死亡這種情況，往往胖子比瘦子更多見”。

      其實肥胖的本質(zhì)是體內(nèi)脂肪過多，而脂肪是身體代謝的重要影響因素。脂肪細(xì)胞是能量的儲存器，當(dāng)身體無法從外部獲得足夠的能量時就會將脂肪轉(zhuǎn)化成葡萄糖給身體供能，維持基本的生命活動。但是當(dāng)體內(nèi)脂肪含量過多，血管內(nèi)的游離脂肪酸含量也會增加，形成高血脂、高血壓等疾病。而且腹部脂肪細(xì)胞還會分泌激素，影響一些代謝反應(yīng)，比如增加胰島素抵抗，使胰島素作用效果降低，再慢慢演變成糖尿病。另外，心臟病、睡眠呼吸暫停綜合征、腦血管疾病等也都會受到肥胖的影響。

　　中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)顯示18歲及以上成人超重率為30.1％，肥胖率為11.9％。研究顯示，BMI≥24kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的危險是體重正常者的2～3倍。男性腰圍達(dá)到或超過85cm，女性腰圍達(dá)到或超過80cm者患高血壓的危險約為腰圍低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危險約為2.5倍。

　　我國10個人群的前瞻性研究顯示，體重指數(shù)增高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素，冠心病事件的發(fā)病率隨體重指數(shù)的上升而增高。因此與歐美人相比，中國人群肥胖將伴隨著更多的代謝異常，發(fā)生高血壓、糖尿病等慢性病的風(fēng)險會更高。

肥胖癥的常見診斷標(biāo)準(zhǔn)

      1、體重指數(shù)：根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，正常人的體重指數(shù)在18.5-24.9，大于等于25為超重，大于等于30以上為肥胖，我國常用的體重指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)是正常范圍18.5-22.9，大于等于24為超重，大于等于28是肥胖。體重指數(shù)的特點是受身高的影響小，缺點是不能反映局部體脂分布。

    2、內(nèi)臟脂肪：內(nèi)臟脂肪（visceral fat）是人體脂肪中的一種。它圍繞著人的臟器，主要存在于腹腔內(nèi)。過多的內(nèi)臟脂肪會引起激素失衡和炎癥物質(zhì)，導(dǎo)致慢性疾病風(fēng)險的增加，包括脂肪肝、糖尿病、心臟病和高血壓等。而人體內(nèi)的脂肪比例明顯無法通過BMI指數(shù)反應(yīng)出來。“TOFI”（外瘦內(nèi)胖）便是用于描述內(nèi)臟脂肪百分比過高的瘦人。另外，過多的腹部內(nèi)臟脂肪堆積也可能形成“中心性肥胖”。

   3、體脂率：體脂率指人體脂肪重量在總體重中所占的比例。成年人的體脂率正常范圍分別是女性20%～25%，男性15%～18%。體脂率的存在彌補(bǔ)了BMI對于體成分測量的短板。

   4、腰臀比：腰臀比即腰圍與臀圍的比值，是判斷腹型肥胖的良好指標(biāo)。腰臀比的正常范圍是男性<0.9，女性<0.8，超標(biāo)者屬于典型的蘋果型肥胖，也稱為腹型肥胖，表明內(nèi)臟脂肪含量增加，更容易引起代謝紊亂。即使在體重指數(shù)正常的情況下，腰臀比超標(biāo)也可以單獨診斷為腹型肥胖。

肥胖患者如何健康減重？

      對于輕度肥胖者，不必過分嚴(yán)格限制飲食，只用適當(dāng)增加體力活動和運(yùn)動，就可以逐步達(dá)到正常的體重標(biāo)準(zhǔn)；中度以上肥胖者，必須把控制飲食和進(jìn)行體育運(yùn)動相結(jié)合，并長期堅持才能達(dá)到減肥的目的。

    1、控制飲食

      想要減肥，需從飲食方面入手?？紤]到肥胖癥與長期食用過多的蛋白質(zhì)、脂肪食物等有關(guān)，需要在此基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)、脂肪等食物攝入；例如少吃肉制品、油炸食品。除外也要忌口高鹽分高糖分食物，比如少吃腌制品、甜品等。生活中多以清淡飲食為主，比如多吃綠葉蔬菜和水果。

（1）感覺餓時吃些溫?zé)岬氖卟肆侠恚涸诳刂骑嬍车臅r候，可能會經(jīng)常覺得沒有吃飽，肚子還很餓，這時可以做些溫?zé)岬氖卟肆侠?，蒸煮都OK，放點鹽、胡椒粉、醋等調(diào)味料，消除空腹感，補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)，同時，暖暖的又能提高新陳代謝。

（2）配合碳酸水來進(jìn)行飲食：用藥用或食用小蘇打調(diào)配的碳酸水，飯前或吃飯時喝慢慢地喝一杯，消除空腹感，防止暴飲暴食。另外，碳酸能令血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，對于改善寒癥，提高新陳代謝有一定的功效，同時令血液中的廢物毒素順利排出!

     2、藥物減肥

      大部分肥胖癥患者為了快速減肥，選擇藥物減肥方式達(dá)到效果。但市場上流通的藥物成分以番瀉葉為常見，番瀉葉性涼又具有腹瀉作用。使用藥物會引發(fā)腹瀉情況，對腸道有極強(qiáng)的刺激。在此情況下會誘發(fā)相關(guān)腸道病變，對患者健康也不利。藥物減肥方案是在其他減肥方法無效時采用，正常情況下應(yīng)避免使用方案。

    3、運(yùn)動減肥

       運(yùn)動減肥是最有效健康的減肥模式，良好的運(yùn)動方式能夠促進(jìn)血液循環(huán)。積極運(yùn)動能消耗肥胖癥患者多余的脂肪，選擇有氧運(yùn)動方式效果最好。但要適量運(yùn)動，以免出現(xiàn)橫紋肌肉溶解癥等。

幾種減肥步行鍛煉方法：

（1）、普通散步法

用慢速和中速行走，每次30——60分鐘，每日2——3次。適宜在風(fēng)景秀麗的地方休閑。

（2）、快速步行法

每小時步行5——7公里，每次鍛煉30——60分鐘。步行時心率控制在每分鐘120次以下，這樣可振奮精神。

（3）、定量步行法

包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米，漸漸增至在5度斜坡上行走15分鐘，再在平地上行走15分鐘。

     4、規(guī)律睡眠

      如今，熬夜成為大多數(shù)人的習(xí)慣，很多人不知道熬夜會導(dǎo)致肥胖，因此想要有效控制體重，防止出現(xiàn)肥胖，就必須注意保持規(guī)律的睡眠，如果缺乏睡眠，身體分泌的瘦素量就會減少，容易出現(xiàn)肥胖。

肥胖臨床招募

目前有信達(dá)和美國禮來聯(lián)合研發(fā)的胰高血糖素樣肽-1受體/胰高血糖素受體雙重激動劑mazdutide (研發(fā)代號：IBI362) III期臨床在北京、廊坊、咸陽、洛陽、淄博、長春、萍鄉(xiāng)開展。用藥周期一年參加II期的反饋很好。

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