原創(chuàng) 郭藝芳 郭藝芳心前沿

做完心臟超聲后，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的檢查報(bào)告上有一項(xiàng)診斷“左心室舒張功能減低”或者“左心室舒張功能減退”。這是什么意思？是不是心臟?。繃?yán)重嗎？需要治療嗎？本文就簡(jiǎn)單介紹一下這個(gè)概念：

1. 什么是“左心室舒張功能”？

我們的心臟就是一個(gè)泵，推動(dòng)著血液在全身流動(dòng)，向全身各組織器官輸送并回收血液。心臟有四個(gè)腔，分別叫做左心房、左心室、右心房、右心室，其中左心室是心臟最重要的部位之一，負(fù)責(zé)把富含氧和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的新鮮血液輸送到全身各個(gè)部位。左心室一直在收縮、舒張、再收縮、再舒張……只要生命存在，就不會(huì)停歇。左心室舒張時(shí)，新鮮血液會(huì)從左心房快速輸入左心室，左心室收縮時(shí)就會(huì)把這些新鮮血液快速噴射入一條叫做主動(dòng)脈的大血管內(nèi)并流向全身各處。如果由于種種原因?qū)е伦笮氖沂湛s無力，不能將其中的血液噴射出去，我們將其稱為“左心室收縮功能下降”，嚴(yán)重的時(shí)候就屬于左心衰竭了；同樣，如果左心室舒張功能下降，導(dǎo)致其在舒張的時(shí)候心房?jī)?nèi)的新鮮血液不能足量的灌入左心室內(nèi)，也會(huì)導(dǎo)致左心室收縮的時(shí)候噴射出的血液總量減少，嚴(yán)重的時(shí)候也可以發(fā)生心力衰竭。所以說，無論左心室的收縮能力或者舒張能力下降，都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)“泵”的功能降低，甚至發(fā)生心衰。

2. 為什么會(huì)發(fā)生左心室主張功能減低？

很多種原因可以導(dǎo)致左心室舒張功能下降。例如冠心病患者，由于心肌缺血，可以引起左心室舒張障礙；高血壓患者，由于左心室長(zhǎng)期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)下，心室壁會(huì)增厚，使其運(yùn)動(dòng)不靈活，也是引起舒張功能減退的常見原因。此外，肥胖、肥厚型心肌病、糖尿病、心包炎、甚至長(zhǎng)期精神緊張等多種疾病情況下，都可以顯著影響左心室的舒張功能。除了上述情況外，還有一個(gè)導(dǎo)致舒張功能減退的常見原因是增齡。隨著年齡增長(zhǎng)，很多人左心室的運(yùn)動(dòng)靈活性會(huì)比年輕的時(shí)候有所下降，從而使得舒張功能下降。

3.“左心室舒張功能減低”嚴(yán)重嗎？需要治療嗎？

這主要取決于是什么原因引起的舒張功能下降。如果是由冠心病、心肌缺血所致，就應(yīng)該積極治療冠心?。蝗绻怯筛哐獕阂鸬?，就應(yīng)該長(zhǎng)期嚴(yán)格的控制血壓；如果是由肥胖所引起，就應(yīng)該積極減肥……。

如前所述，如果沒有上述疾病，平素身體健康，出現(xiàn)“左心室舒張功能減低”的原因很可能與年齡增長(zhǎng)有關(guān)。一般來講，50歲以后很多人左心室的舒張功能都會(huì)有不同程度的減退。若屬于這種情況，無需過度擔(dān)心，不會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生顯著影響，也不用特殊治療，但平時(shí)要更加注意少吃多動(dòng)、控制體重，避免不健康生活習(xí)慣，這樣有助于避免舒張功能進(jìn)一步減退。

在健康體檢的人群中，很多人屬于最后這種情況。只要自己沒有特殊疾病與不適癥狀，無需為此擔(dān)心。

（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）

原標(biāo)題：《【體檢報(bào)告】左心室舒張功能減低是心臟病嗎？》

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