肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓是心臟病嗎
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王俊 副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 三甲
擅長:三高相關(guān)的代謝性疾病,各種心律失常,先天性心臟病,心力衰竭,以及冠心病的藥物治療和介入治療
提問
肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓可能是心臟病,常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。
1、心包積液
心包積液是由于感染性疾病、心臟手術(shù)、腫瘤性疾病等引起的。心包積液使心臟收縮舒張功能受到限制,導(dǎo)致靜脈回流受阻,心臟的負(fù)荷加重,使得心臟的收縮壓和舒張壓明顯降低,從而出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的情況?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)還可采取心包穿刺術(shù)、心包切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
2、縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥引起心包臟層和壁層的慢性炎癥,導(dǎo)致心包臟層和壁層的正常結(jié)構(gòu)被破壞,從而使心臟的收縮舒張功能受到障礙,導(dǎo)致靜脈淤血,出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的情況?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行治療。如果是結(jié)核性心包炎,可以遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平片等藥物進(jìn)行治療。
除此之外,上述癥狀還可能與心力衰竭、心肌炎等因素有關(guān)。若患者出現(xiàn)明顯不適,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷,對癥治療。
潘宏偉 主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 三甲
擅長:冠心病介入診療、危重心臟病。
提問
你好這位同志,上述的情況應(yīng)當(dāng)不是太嚴(yán)重的問題,就要根據(jù)你的臨床癥狀采取治療措施進(jìn)行治療。同時(shí)也需要觀察西坡的情況,如果沒有供血不足,一般患者會(huì)沒有明顯的胸悶氣短的癥狀,如果有陣發(fā)性的這種現(xiàn)象出現(xiàn)可能跟心律失常有一定的關(guān)系,是需要服用抗心律失常藥物來進(jìn)行治療的。
陳鵬 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 三甲
擅長:擅長各種消化內(nèi)科疾病的診斷和治療
提問
順鐘向轉(zhuǎn)位是指心電圖檢查中正常人胸前導(dǎo)聯(lián)V1至V5,R波逐漸加大升高S波逐漸縮小、V3導(dǎo)聯(lián)R與S大小幾乎相等,就是說R/S=1,如果在V3導(dǎo)聯(lián)R波出現(xiàn)小r大S,即R/S小於1為順鐘向轉(zhuǎn)位、如出現(xiàn)大R小s,即R/S大於1為逆鐘向轉(zhuǎn)位,順鐘向轉(zhuǎn)位多為心臟電軸右偏,逆鐘向轉(zhuǎn)位多為左偏。這個(gè)問題一般并不需要特殊處理,要定期復(fù)查心電圖對比觀察。
周旋 主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 三甲
擅長:擅長貧血、血細(xì)胞的增多或減少、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜等血液系統(tǒng)疾病的診療。
提問
心電圖檢查肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓不能直接說明什么,確實(shí)有些疾病可以看到低電壓,例如肺氣腫,心包積液。要注意是否有肥胖、肺氣腫、心包積液,高度浮腫引起低電壓的情況,單純的肢體導(dǎo)連低電壓沒什么,如果都正常,則沒有大的病理意義,不需要治療。
王彥宵 醫(yī)師 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
擅長:內(nèi)外婦兒常見病診斷治療
提問
你好,是否伴有癥狀和體征,正常人也會(huì)出現(xiàn)這種情況,可以做個(gè)心臟彩超排除一下。
米建 主治醫(yī)師 北京市垂楊柳醫(yī)院
擅長:血液病,哮喘
提問
這種情況可能是肺氣腫,心包炎所致,有可能是檢查誤差,復(fù)查心電圖,必要時(shí)可以查查肺部ct,心臟彩超進(jìn)一步檢查確診。
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