《《嬰幼兒常見(jiàn)病識(shí)別與應(yīng)對(duì)》1.2 嬰幼兒健康觀測(cè).pdf》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《嬰幼兒常見(jiàn)病識(shí)別與應(yīng)對(duì)》1.2 嬰幼兒健康觀測(cè).pdf（41頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谧尚啪W(wǎng)上搜索。

1.熟悉嬰幼兒生命體征、二便和睡眠的特點(diǎn)。2.熟悉嬰幼兒生命體征常用的測(cè)量工具和使用注意事項(xiàng)。3.掌握嬰幼兒生命體征、二便和睡眠的觀察要點(diǎn)。嬲B礴目病i.能夠識(shí)別嬰幼兒生命體征、二便和睡眠的異常，提醒嬰幼兒家長(zhǎng)關(guān)注嬰幼兒健康。2.能夠根據(jù)影響嬰幼兒生命體征、二便和睡眠的常見(jiàn)因素，為嬰幼兒家長(zhǎng)提供保健指導(dǎo)。3.能正確測(cè)量和記錄嬰幼兒的生命體征，并判斷結(jié)果是否正常。1.能充分認(rèn)識(shí)觀察生命體征、二便和睡眠情況對(duì)嬰幼兒健康的意義。2.能充分認(rèn)識(shí)照護(hù)人員對(duì)嬰幼兒的健康觀測(cè)對(duì)嬰幼兒疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要作用。體溫口溫、耳溫、腋溫、肛溫生命體征健康觀測(cè)二便睡眠脈搏呼吸血壓小便排尿次數(shù)、尿量、顏色等大便排便時(shí)間、次數(shù)、性狀等慢波睡眠快波睡眠cj回 Q豳融硼測(cè)節(jié)詢引入_.S生命體征生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，是反映機(jī)體活動(dòng)、衡量身心狀態(tài)的重要指標(biāo)，照護(hù)人 員可以通過(guò)對(duì)生命體征的日常觀測(cè)了解嬰幼兒疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。1.體溫體溫分為體核溫度和體表溫度。臨床上所說(shuō)的體溫是指機(jī)體深部平均溫度。,一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一、體核溫度是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度，較為恒定和均勻，但不容易測(cè)量。II 體表溫度是指皮膚表面的溫度，容易測(cè)量，但易受多種因素影響，變化和差異較大。I-不同年齡嬰幼兒體溫范圍年齡正常范圍（）。2歲36.4 38.0310歲36.1 37.8。米*詢引入百寶箱體溫過(guò)高是指機(jī)體體溫升高超過(guò)正常范圍。2歲以內(nèi)嬰 幼兒耳溫超過(guò)35或3歲超過(guò)37.8C,則可判斷為發(fā)熱。感 染性因素和非感染性因素均可引起發(fā)熱，其中以感染性因素 較為多見(jiàn)。體溫過(guò)低是指機(jī)體體溫低于正常范圍。引起體溫過(guò)低 的原因包括散熱過(guò)多、產(chǎn)熱減少以及體溫調(diào)節(jié)中樞病變。如 嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫環(huán)境中、營(yíng)養(yǎng)不良或中樞神經(jīng)系統(tǒng) 功能低下，均可出現(xiàn)體溫過(guò)低。脈搏是指心臟的收縮和舒張?jiān)谕庵軇?dòng)脈上形成的搏動(dòng)。嬰幼兒新陳代謝旺盛、交感神經(jīng)興奮性 較高，因此脈搏頻率比成人高。嬰幼兒的脈搏頻率年齡新生兒嬰兒幼兒每分鐘次數(shù)120 140110 130100 120嬰幼兒的脈搏頻率主要受年齡、活動(dòng)、情緒、飲食和藥物等因素的影響。止匕外，發(fā)熱也可引起 脈搏增快，一般體溫每升高1,每分鐘脈搏頻率增加1015次。百寶箱嬰幼兒脈搏頻率過(guò)高常見(jiàn)于發(fā)熱、心力衰竭、血容量不足等情況；頻率過(guò)低常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減低 等情況。3.呼吸呼吸是指人體在代謝過(guò)程中與外界環(huán)境進(jìn)行氧氣和二氧化碳交換的過(guò)程。機(jī)體的呼吸過(guò)程包括 外呼吸、氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)。呼吸頻率受到年齡、活動(dòng)、情緒、血壓和環(huán)境溫度等因素的影響。嬰幼兒年齡越小，呼吸頻率 越快。嬰幼兒的呼吸肌發(fā)育不全，常采用腹式呼吸。嬰幼兒的呼吸頻率年齡新生兒1個(gè)月1歲13歲呼吸頻率（次/分鐘）40 443()4025 3()百寶箱若嬰幼兒出現(xiàn)呼吸過(guò)快、過(guò)慢，或深淺不一，則表明嬰幼兒有患病的可能。呼吸過(guò)快常見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛以及呼吸 系統(tǒng)疾??；呼吸過(guò)緩常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高和巴比妥類藥物中毒。苜融引入4.血壓血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力O心臟收縮時(shí)，血液射入主動(dòng)脈，動(dòng)脈壓力達(dá)到最高值，稱為收縮壓。心臟舒張時(shí)，血液繼續(xù)向外流動(dòng)及保持，對(duì)血管壁的側(cè)壓力降至最低值，稱為 舒張壓。目前兒童血壓沒(méi)有固定的正常參考范圍，年齡愈小血壓愈低，兒童時(shí)期正常收縮血壓80+（年 齡X2）。一般情況下，下肢血壓比上肢約高20mmHg。若實(shí)際測(cè)得收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20niniHg為高血 壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。百寶箱嬰幼兒期原發(fā)性高血壓較為少見(jiàn)，常見(jiàn)于因腎臟疾病、心臟疾病等引起的繼發(fā)性高血壓；低血壓常見(jiàn)于大量失血、休克和急性心力衰竭。O 米31詢引入國(guó)二便排泄是指體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的終產(chǎn)物排出體外的過(guò)程，也是機(jī)體的基本生理需求。排泄物可以反映機(jī)體的功能，排泄物經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道排出體外。其中，消化道和泌尿道是主要的排泄途徑。1.小便排尿活動(dòng)是受大腦皮層控制的反射活動(dòng)。腎臟生成尿液后經(jīng)輸尿管 輸送至膀胱，尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)存到一定量時(shí)，引起反射性的排尿，將尿 液經(jīng)尿道排出體外。z-嬰幼兒期的排尿先由脊髓反射控制，后由腦干一大腦皮質(zhì)控制，3歲的幼兒 已經(jīng)可以控制排尿。(1)嬰幼兒的排尿次數(shù)與排尿量新生兒一般在出生后24h內(nèi)排尿。嬰幼兒的排尿次數(shù)年齡出生頭幾天出生1周后1歲學(xué)齡前期和學(xué)齡期每日排尿次數(shù)4 520 2515 166 7嬰幼兒的排尿量年齡每日尿量(ml/d)年齡每日尿量(ml/d)出生后48 h平均尿量為3()601歲3歲50()600310天100 30()3歲5歲600 70010天2個(gè)月250 4005歲8歲600 100()2個(gè)月1歲400 500母1號(hào)劃人.(2)嬰幼兒的尿液特點(diǎn)新生兒出生3天內(nèi)尿液顏色深，放置后有紅褐色沉淀，之后尿液顏色逐漸變淺。正常嬰幼兒尿 液為透明、淡黃色，寒冷天氣時(shí)可出現(xiàn)結(jié)晶。嬰幼兒尿液多為弱酸性，pH值約為57c(3)影響嬰幼兒排尿的因素。米*詢引入2.大便排便是腸蠕動(dòng)將糞便推入直腸，刺激直腸壁內(nèi)的感受器，將沖動(dòng)傳導(dǎo)至排便中樞及大腦皮層,從而引起便意和排便反射的過(guò)程。(1)嬰幼兒的排便時(shí)間隨著消化系統(tǒng)功能的逐漸完善和飲食結(jié)構(gòu)的變化，嬰幼兒的每日排便次數(shù)和大便性狀也會(huì)發(fā)生改變。新生兒出生1012h后開始排便。疾病信號(hào)燈若新生兒出生后超過(guò)24h未見(jiàn)排便，應(yīng)檢查是否為先天性肛門閉鎖或其他消化道畸形。0 米_瑞詢引入(2)嬰幼兒的排便次數(shù)及糞便性狀新生兒出生4天內(nèi)，排出的糞便中含有腸道分泌物、膽汁及吞下的羊水等，呈糊狀、墨綠色。不同喂養(yǎng)方式的嬰兒排便次數(shù)及糞便性狀喂養(yǎng)方式顏色性狀氣味排便次數(shù)人乳喂養(yǎng)黃色或金黃色均勻糊狀不臭每日24次人工喂養(yǎng)淡黃色或灰黃色成形、較干稠有臭味每日12次混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)兒糞便接近，但較軟、黃每日13次(3)影響排便的因素疫扇 年聆 飲食 翁 其他PSo 米*詢引入睡眠現(xiàn)在的學(xué)術(shù)界認(rèn)為，睡眠不是腦活動(dòng)簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的抑制，而是在一定神經(jīng)中樞部位、神經(jīng)遞 質(zhì)和睡眠誘導(dǎo)物質(zhì)的協(xié)同下主動(dòng)完成的，它與睡眠中樞的關(guān)系非常密切。1.睡眠的過(guò)程睡眠是一種周期性現(xiàn)象，一般以天為單位循環(huán)發(fā)生。根據(jù)睡眠發(fā)生過(guò)程中腦電波的變化和機(jī)體 活動(dòng)功能的表現(xiàn)，睡眠過(guò)程可分慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相，這兩個(gè)時(shí)相在睡眠過(guò)程中交替進(jìn)行、不斷重復(fù)。慢波睡眠和快波睡眠類型表現(xiàn)生長(zhǎng)激素作用慢波睡眠機(jī)體耗氧量下降，腦的耗氧量不變生長(zhǎng)激素分泌明顯增多促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和體力恢復(fù)快波睡眠腦部耗氧量增加，腦血流量增多且 腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快生K激素分泌減少促進(jìn)學(xué)習(xí)汜憶和精力恢復(fù)(1)慢波睡眠慢波睡眠分為四個(gè)時(shí)期：從完全清醒到睡眠的過(guò)渡階段。生理活動(dòng)速度降低，呼吸逐漸變淺、頻率下降,入蹴 血壓下降，心率變慢，對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱。入睡期是整個(gè)睡眠過(guò)程中睡得最淺的階段，很容易被喚醒七退曲持續(xù)大約1020min,此階段機(jī)體才開始進(jìn)入真正的睡眠階段，仍可以聽(tīng)到聲音,用題潮 仍然容易被喚醒，身體生理活動(dòng)速度繼續(xù)減慢，肌肉逐漸放松中度;圈讖I 肌肉完全放松，生命體征數(shù)值下降，但仍然規(guī)則，身體動(dòng)作減少，很難被喚醒深度轡麒 肌肉完全松弛，無(wú)肢體活動(dòng)，極難被喚醒，生長(zhǎng)激素也主要在此階段分泌o 米*詢引入（2）快波睡眠快波睡眠的特點(diǎn)是眼球運(yùn)動(dòng)活躍，骨骼肌反射和肌肉緊張度進(jìn)一步 減弱，肌肉幾乎完全松弛，并伴隨著呼吸不均勻、心率加快、血壓和體 溫升高等現(xiàn)象，新陳代謝比慢波睡眠階段更加旺盛。此階段很容易被周 圍的噪聲吵醒。2.嬰幼兒的睡眠特點(diǎn)嬰幼兒睡眠時(shí)長(zhǎng)因年齡而異。12個(gè)月時(shí)，嬰兒開始隨光線強(qiáng)度變化調(diào)整睡眠，23個(gè)月是嬰 兒建立晝夜睡眠規(guī)律的關(guān)鍵期。嬰幼兒的睡眠時(shí)長(zhǎng)年齡一周內(nèi)1周以后嬰兒（1個(gè)月）幼兒每日睡眠時(shí)長(zhǎng)（h）絕大部分時(shí)間都處于睡眠16 2014 1512 14瑞詢引入3.影響嬰幼兒睡眠的因素嬰幼兒的睡眠受到多種因素的影響，照護(hù)人員應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，促進(jìn)嬰幼兒的睡眠。一小提/缺乏維生素D的嬰幼兒夜間常容易突然驚醒。嬰幼兒生命體征的觀測(cè)學(xué)習(xí)引入秋天的午后，媽媽帶著寶寶到戶外游玩?；貋?lái)之后，媽媽摸了摸寶寶的額頭，感覺(jué)他好像有點(diǎn)發(fā)熱。于是，媽媽拿出 家里的水銀體溫計(jì)，讓寶寶夾在腋下2min后拿出，讀數(shù)為37.2。問(wèn)題：媽媽的測(cè)量方法正確嗎？寶寶的體溫在多少范圍內(nèi)是正常的？S體溫的測(cè)量1.體溫計(jì)的種類目前常用于測(cè)量嬰幼兒體溫的溫度計(jì)主要有電子體溫計(jì)、紅外線體溫計(jì)和水銀體溫計(jì)。電子體溫計(jì)耳溫計(jì)額溫槍水銀體溫計(jì)2.體溫計(jì)的使用方法(1)耳溫測(cè)量法耳溫測(cè)量法是目前家庭和臨床測(cè)量嬰幼兒體溫較為常用的方法。在測(cè)量耳溫前先將耳套安裝在耳溫槍頭部，固定嬰幼兒頭部后,量數(shù)秒后即可顯示讀數(shù)。測(cè)量完畢后，將使用過(guò)的耳套丟棄。將測(cè)溫探頭輕輕放入耳道，測(cè)(2)肛溫測(cè)量法肛溫測(cè)量時(shí)將體溫計(jì)的測(cè)溫探頭端輕輕插 入肛門34cm,并用手在肛門外口固定體溫計(jì),以防嬰幼兒雙腳活動(dòng)時(shí)將體溫計(jì)甩出。(3)腋溫測(cè)量法將腋窩擦干，體溫計(jì)置于腋窩處，使上臂 緊貼軀干將體溫計(jì)夾緊。剛洗完澡的嬰幼兒需 要等待20min后才能測(cè)溫，以免影響測(cè)溫結(jié)果。電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間為1020s,水銀體溫計(jì)測(cè) 量時(shí)間為3min。電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間為1020s,水銀體溫計(jì)測(cè) 量時(shí)間為lOmin。(4)口溫測(cè)量法將電子體溫計(jì)的測(cè)溫探頭放入舌下熱窩部位，測(cè)1020s即可顯示讀數(shù)。一小提/因?yàn)樗y溫度計(jì)存在破碎的可能性，現(xiàn)嬰幼兒一般不使用水銀溫度計(jì)測(cè)量口溫。3.測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)應(yīng)用手炭色好溫計(jì)，防 止因沒(méi)霹貼翅而產(chǎn) 生II量噲漠f醺外。而論良用何腳水盟 闞勘匕隹用之前將應(yīng) 先總水勤國(guó)颯如篦以測(cè)渤結(jié)京信,應(yīng)對(duì)B脈搏的測(cè)量測(cè)量脈搏時(shí)嬰幼兒需保持安靜。將嬰幼兒手臂置于舒適的位置，在槎動(dòng)脈或肱動(dòng)脈處測(cè)量，每 搏動(dòng)1次計(jì)數(shù)1次，測(cè)量時(shí)間為Imin。一小提丁|測(cè)量脈搏時(shí)，勿將拇指放于模動(dòng)脈處感受搏動(dòng)，因拇指本身小動(dòng)脈的搏動(dòng)強(qiáng)。呼吸的測(cè)量測(cè)量呼吸時(shí)嬰幼兒需保持安靜。測(cè)量時(shí)觀察嬰幼兒胸部或腹部的起伏運(yùn)動(dòng)，一起一落算作1次 呼吸，嬰兒一般測(cè)量Imin,幼兒可測(cè)30s。照護(hù)小幫手若嬰幼兒呼吸起伏較難判斷，可用少量棉花纖維靠近鼻孔邊緣，通過(guò)觀察棉花纖維的擺動(dòng)來(lái)計(jì)數(shù)。四血壓的測(cè)量1.血壓計(jì)的種類電子血壓計(jì)通過(guò)建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來(lái)測(cè)量血壓。電子血壓計(jì)可分為手動(dòng)式和全自動(dòng)電子血壓 計(jì)。水銀血壓計(jì)由氣球、袖帶和檢壓計(jì)三部分 組成，是通過(guò)聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)血液通過(guò)狹窄的血管 而形成渦流時(shí)發(fā)出的響聲。2.血壓計(jì)的使用方法 測(cè)量血壓時(shí)嬰幼兒的情緒需保持穩(wěn)定，袖帶 的寬度以嬰幼兒上臂長(zhǎng)度的2/3為宜。測(cè)量嬰幼兒上肢血壓時(shí)，應(yīng)取坐位或臥位，上臂肱動(dòng)脈位置、心臟、血壓計(jì)保持在同一 水平線。測(cè)量血壓前，應(yīng)先驅(qū)盡血壓計(jì)袖帶內(nèi)的空氣,再將袖帶纏于上臂中部。袖帶纏繞松緊適宜,過(guò)緊則測(cè)得血壓偏低，過(guò)松則測(cè)得血壓偏高。百寶箱水俁病和水俁公約1956年，日本熊本的水俁灣出現(xiàn)了慢性汞中毒事件，后被稱為“水俁病事件”。水俁病的罪魁禍?zhǔn)?是當(dāng)時(shí)技術(shù)處于世界化工業(yè)尖端的氮肥生產(chǎn)企業(yè)，該企業(yè)的工廠將沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何處理的工業(yè)廢水直接排 放到水俁灣中。廢水中含有大量的汞，而汞在水中被水生物食用后會(huì)轉(zhuǎn)化成甲基汞。甲基汞是一種劇毒 物質(zhì)，少量就足以致命。水俁灣里的魚、蝦等被嚴(yán)重污染，甲基汞通過(guò)魚蝦進(jìn)入人體，被腸胃吸收，侵 害腦部和身體其他部分。進(jìn)入腦部的甲基汞會(huì)使人腦萎縮，侵害神經(jīng)細(xì)胞，破壞掌握身體平衡的小腦和 知覺(jué)系統(tǒng)。嬰兒水俁病表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)不同程度的癱瘓、智力障礙和生長(zhǎng)發(fā)育不良。輕癥者表現(xiàn)為生 長(zhǎng)緩慢，重癥者發(fā)病起三個(gè)月內(nèi)約有半數(shù)死亡。2013年1月19日，聯(lián)合國(guó)通過(guò)了旨在全球范圍內(nèi)控制和減少汞排放的國(guó)際公約一一水俁公約，以減少汞對(duì)環(huán)境和人類健康造成的損害。2016年4月，中華人民共和國(guó)第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十 次會(huì)議批準(zhǔn)關(guān)于汞的水俁公約。2020年10月16日，國(guó)家藥監(jiān)局宣布自2026年1月1日起，我國(guó)將全面 禁止生產(chǎn)含汞體溫計(jì)和含汞血壓計(jì)產(chǎn)品o嬰幼兒二便的觀察學(xué)習(xí)引入寶寶5個(gè)月大的時(shí)候，媽媽給他添加了米糊作為輔食。第二天，寶寶拉了5次大便，每一次排出的大便量少,還有酸臭味。媽媽有些擔(dān)憂，她不知道寶寶是生病了還是因?yàn)樘砑虞o食造成的。問(wèn)題：寶寶的排便正常嗎？媽媽可以從哪些方面觀察寶寶的糞便？S小便的觀察1.尿液顏色尿液顏色受到年齡、外界氣溫、飲食和藥物等因素的影響。嬰幼兒尿液的正常顏色為淡黃色。疾病信號(hào)燈I 若尿液顏色變?yōu)椴韬稚煹偎畼樱蛘呦慈馑畼?，則為肉眼血尿。若尿液顏色變?yōu)闈獠枭?、醬油樣色，可能為蛋白尿。若尿液變?yōu)樯铧S色或黃褐色，可能為黃疸。2.透明度正常尿液為透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀。疾病信號(hào)燈若尿液中出現(xiàn)白色絮狀混濁，可能為泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。3.尿液量嬰幼兒每日尿量少于200nli為少尿，發(fā)熱、液體攝入過(guò)少、休克或腎臟發(fā)生疾病時(shí)可出現(xiàn)此癥 狀。每日尿量少于501nl為無(wú)尿，急性腎衰竭、中毒或嚴(yán)重休克時(shí)可出現(xiàn)此癥狀。4.尿液氣味嬰幼兒攝入液體量的比例高，飲食較為清淡，一般尿液氣味較淡。疾病信號(hào)燈若嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，尿液可能會(huì)出現(xiàn)臭味。1B大便的觀察疾病信號(hào)燈I 腹瀉時(shí)，嬰幼兒往往排便次數(shù)會(huì)增多。輕者增加到近十次，嚴(yán)重者可多達(dá)十幾次甚至幾十次。腹瀉時(shí)，嬰幼兒大便的形狀會(huì)逐漸變稀，呈黃色蛋花湯樣便或水樣便。嬰幼兒睡眠的觀察學(xué)習(xí)引入寶寶9個(gè)月了，平時(shí)晚上吃一次夜奶。最近，媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶晚上不易入睡，醒來(lái)的次數(shù)也比以前多，并且醒來(lái)后還總是 哭鬧，喂奶也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：哪些原因可能引起寶寶的睡眠改變？嬰幼兒的睡眠應(yīng)該從哪些方面觀察呢？S每日睡眠時(shí)長(zhǎng)嬰幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，保證足夠的睡眠時(shí)長(zhǎng)是保障其生長(zhǎng)發(fā)育的重要基礎(chǔ)。每日睡眠 時(shí)長(zhǎng)是評(píng)價(jià)嬰幼兒睡眠的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。嬰幼兒在不同的年齡和其他影響因素的共同作用下，睡眠 時(shí)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)變化。美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)推薦嬰幼兒睡眠標(biāo)準(zhǔn)年齡推薦每日睡眠時(shí)間（h）可接受的每日睡眠時(shí)間（h）不推薦的每日睡眠時(shí)間（h）03個(gè)月14 1711 1318 19W 11N 19411個(gè)月12 1510 1116 18W 1()，1812歲11 149 1()15 16W 92 1635歲1()138914W 8N 14B睡眠時(shí)間分布新生兒的晝夜睡眠時(shí)長(zhǎng)基本相等。嬰兒期開始隨光線強(qiáng)度變化而調(diào)整睡眠，日間睡眠逐漸減少 至34h,夜間睡眠為910h；幼兒的夜間睡眠為1012h,白天小睡12次。各睡眠時(shí)相所占時(shí)間的比例也隨年齡的變化而變 化。嬰兒期的快波睡眠在整個(gè)睡眠中的比例大于兒童 期。深度睡眠的時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)而減少，入睡期和淺 睡期的時(shí)間隨年齡的增長(zhǎng)而增加。睡眠規(guī)律03個(gè)月的嬰兒覺(jué)醒和睡眠的間隔時(shí)間為12h,36個(gè)月時(shí)為1.52.5h,69個(gè)月時(shí)為23ho新生兒每天可能有56次小睡，34個(gè)月時(shí)減少至1)34次，69個(gè)月時(shí)黃 昏覺(jué)消失，1218個(gè)月時(shí)上午覺(jué)消失。照護(hù)小幫手新生兒通常夜間進(jìn)食34次，4個(gè)月時(shí)23次，69個(gè)月時(shí)12次，9個(gè)月以上一般不需要夜間進(jìn)食。四睡眠表現(xiàn)入睡早期嬰幼兒眼睛逐漸閉攏，肢體活動(dòng)和發(fā)聲雖然 逐漸減少，但仍會(huì)出現(xiàn)動(dòng)手、睜眼、吸吮等動(dòng)作,還可以發(fā)出較低的聲音，胸腹部起伏逐漸變淺、頻率變慢，對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱，此階段嬰幼兒仍對(duì)外界聲音敏感，容易被喚醒。進(jìn)入深睡眠后嬰幼兒肌肉完全放松，呼吸頻率進(jìn)一步減慢,身體動(dòng)作很少，受環(huán)境聲、人聲影響較少。二二二二二二二二二二二二 進(jìn)入快波睡眠后眼球運(yùn)動(dòng)活躍，可透過(guò)眼瞼觀察到眼球運(yùn)動(dòng),骨骼肌反射和肌肉緊張度進(jìn)一步減弱，幾乎無(wú)肢 體活動(dòng)，呼吸出現(xiàn)不均勻現(xiàn)象，此階段容易被環(huán) 境中的聲音吵醒。毯獻(xiàn)儂遺百寶箱現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展迅速，有一些產(chǎn)品可以幫助照護(hù)人員輕松、便捷、隨時(shí)隨地觀測(cè)嬰幼兒的健康情 況。例如嬰幼兒監(jiān)護(hù)器，它可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)嬰幼兒的呼吸、睡姿和體溫，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送至照護(hù)人員的手 機(jī)。在睡眠過(guò)程中，將監(jiān)護(hù)器放置于尿布上方，緊貼嬰幼兒的皮膚，可監(jiān)測(cè)嬰幼兒的皮膚溫度和呼吸，并在體溫和呼吸異常，或趴睡時(shí)啟動(dòng)報(bào)警，提示照護(hù)人員采取干預(yù)措施。訓(xùn)觴 測(cè)量嬰幼兒的生命體征艮環(huán)境準(zhǔn)備-9室溫適宜、室內(nèi)安靜、光線柔和。令物品準(zhǔn)備-9水銀溫度計(jì)、消毒棉球、有秒針的表、電子血壓計(jì)、聽(tīng)診器、筆、記錄單。3人員準(zhǔn)備-9自身準(zhǔn)備：測(cè)量者衣物整潔，儀表端莊，清洗雙手，佩戴口罩。嬰幼兒準(zhǔn)備：體位舒適，情緒穩(wěn)定，測(cè)量前無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食或洗澡等。*1操作步驟1.測(cè)量耳溫 將一次性透明套裝在電子耳溫計(jì)探頭處。將探頭伸入幼兒耳道，打開電子耳溫計(jì)。待顯示屏顯示出讀數(shù)，記錄。2.測(cè)量脈搏和呼吸協(xié)助嬰幼兒采取舒適的姿勢(shì)，指導(dǎo)或協(xié)助其將手臂輕松地放置于床上或桌面。將嬰幼兒手臂上抬，用食指、中指、無(wú)名指的指腹按壓肱動(dòng)脈，力度適中，以能感受到脈 搏搏動(dòng)為宜，平放于測(cè)量處，測(cè)試30s,如有異常則數(shù)滿Imin。將手指仍按在肱動(dòng)脈處，觀察患者胸或腹部起伏。測(cè)試30s,將測(cè)得的數(shù)值乘以2,如有異常則數(shù)滿Imin。脈搏記錄為次/分，呼吸記錄為次/分。3.測(cè)量血壓03歲嬰幼兒常取仰臥位，36歲嬰幼兒常取坐位。指導(dǎo)或協(xié)助嬰幼兒露出手臂至肩部，伸直肘部，手掌向上，將電子血壓計(jì)放置于肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平面。根據(jù)被測(cè)嬰幼兒的上臂大小選擇合適的袖帶，用一次性袖帶墊巾纏于肘窩上23cm處，在 墊巾上纏繞好袖帶，松緊以能放入一指為度。準(zhǔn)確測(cè)量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。血壓記錄為收縮壓/舒張壓。注意事項(xiàng)-9評(píng)估嬰幼兒年齡、精神狀態(tài)等，選擇合適的測(cè)量?jī)x器、袖帶寬度和測(cè)量部位。測(cè)量前要仔細(xì)向照護(hù)人員詢問(wèn)有無(wú)活動(dòng)、洗澡等情況，避免測(cè)量數(shù)值偏差。測(cè)量?jī)x器使用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒，避免交叉感染。F保育師小寶媽媽，您怎么了？保育師保育師保育師小寶這兩天一直比較安靜，食欲也不是很好，不 知道是不是生病了他這幾天睡得怎么樣？睡得比平時(shí)早，但睡覺(jué)的時(shí)候，有時(shí)手腳會(huì)突然 震顫，好幾個(gè)晚上都出現(xiàn)驚醒后開始哭的現(xiàn)象那小寶的大小便情況呢？大便每天2次，和平時(shí)一樣，沒(méi)有什么變化 小 便也和平時(shí)差不多您給他測(cè)過(guò)體溫嗎？我摸了他額頭，覺(jué)得沒(méi)有發(fā)熱就沒(méi)有用體溫計(jì) 測(cè)，我回去后用體溫計(jì)幫他測(cè)一下家長(zhǎng)保育師嗯，寶寶生病時(shí)，睡眠、大小便和體溫等體征常 會(huì)發(fā)生變化，您平時(shí)要多觀察，如有異常情況要 及時(shí)就醫(yī)嗯，知道了 謝謝

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