核心提示：近日，國內(nèi)首例減重手術后全身皮膚整形手術案例在廣州華僑醫(yī)院成功展開。因過度肥胖導致的皮下膠原纖維斷裂，超過四分之一肥胖患者減肥后皮膚會出現(xiàn)明顯的“妊娠紋”（俗稱減肥紋），而對于減肥后皮膚嚴重松弛者，外科整形手術是最好的治療方式。

　　據(jù)了解，在美國，每年有不少接受減重手術的患者需要做整形外科體型再塑治療。而在中國，隨著肥胖率的不斷增長，重度肥胖人口越來越多，減重手術后整形治療也是未來中國肥胖患者必須面對的問題。

　　嚴重肥胖者減肥后易出現(xiàn)“減肥紋”及皮膚嚴重松弛外科手術可修復

　　據(jù)專家介紹，因肥胖導致的皮下膠原纖維斷裂，超過四分之一肥胖患者減肥后皮膚會出現(xiàn)明顯的“妊娠紋”（俗稱減肥紋）。同時，由于皮下脂肪組織減少，皮膚出現(xiàn)堆積，形成折疊摩擦，可導致皮膚疾病，如濕疹及皮膚糜爛。肌肉改變主要體現(xiàn)在腹部肌群，長期肥胖造成肌肉纖維過度拉伸彈性下降，屏障作用減弱，腹壁松弛。

　　一般說來以下幾類人群減肥后更容易出現(xiàn)“減肥紋”、以及皮膚嚴重松弛的現(xiàn)象：

　　1.嚴重肥胖癥患者：體重達到300斤以上的肥胖癥患者，皮膚過度擴張，彈性極差；

　　2.年齡大的肥胖癥患者：減肥者的年齡越大，皮膚的修復能力以及彈性也越差；

　　3.肥胖時間過長者：肥胖年齡越長，皮下膠原纖維就斷裂越嚴重，皮膚彈性也就越差。

　　然而不是所有的減重手術后皮膚松弛者都需要外科手術治療，一般的松弛，即對正常生活和美觀無明顯影響的，可以通過加強鍛煉等方式來自然恢復。但是對于嚴重影響美觀和生活的減肥后皮膚松弛者，因為皮下膠原纖維斷裂嚴重，自然修復已不可能，可以采用外科手術的方式來治療，以恢復形體上的美觀和自信心。

　　皮膚整形疤痕較隱蔽不會影響視覺美觀

　　對減肥后皮膚過度松弛的外科手術治療，原理其實和拉皮一樣，通過切除多余的皮膚來恢復外形，只不過對于減肥后的整形者來說，需求動手術的部位比較多，覆蓋廣，幾乎是全身性的，因此對操作的醫(yī)生水平以及相應的醫(yī)療設施要求也更高。

　　一般手術會把切口和縫合口選在比較隱蔽的部位，比如手臂的內(nèi)后側(cè)，下腹橫切等，恢復后不容易看出來。此外，如果能配合使用比較昂貴的去疤痕軟膏，傷口會恢復得更快更好。

　　國內(nèi)正規(guī)公立醫(yī)院的皮膚整形手術收費更合理

　　據(jù)了解，減重手術后的皮膚整形術在歐美國家并不屬于醫(yī)保覆蓋的范疇，手術費用十分昂貴，以英聯(lián)邦為例，這樣一例完整的全身性皮膚整形術至少需要10萬英鎊以上（折合人民幣超過100萬），是普通人不能承受的。而國內(nèi)正規(guī)公立醫(yī)院的收費會相對便宜很多，完全根據(jù)國家外科手術的統(tǒng)一收費標準，費用約只為10萬元左右，相對來說是比較便宜的。

　　嚴重肥胖癥患者要早治療外科減重手術是最有效的治療方式

　　肥胖目前已成為影響人類健康的全球十大疾病之一。減重手術作為病理性肥胖治療的重要手段之一，已被越來越多的肥胖癥患者接受。根據(jù)美國肥胖癥外科治療學會統(tǒng)計，2009年美國有20萬人接受了外科減重手術治療。中國的減重手術雖然開展較晚，但近年來也呈現(xiàn)明顯增長態(tài)勢。目前常用的減重手術方法包括腹腔鏡胃旁路術及腹腔鏡袖狀胃切除術。暨南大學附屬第一醫(yī)院王存川教授減重外科團隊是中國最早開展腹腔鏡胃旁路手術的團隊，目前已為四百多位肥胖患者實施了此手術，無論是減重還是控制包括糖尿病在內(nèi)的肥胖相關代謝障礙，都取得了良好的效果。

　　然而，減重手術并不是肥胖治療的終結(jié)，減重手術只能從生理上解救嚴重肥胖癥患者的健康狀況，治療以及緩解其肥胖相關代謝疾?。欢颊唧w重減輕后繼發(fā)的皮膚過剩及肌肉軟組織松弛同樣給患者帶來了很大困擾，嚴重影響其生活質(zhì)量。必要時可通過外科手術幫助恢復形體上的正常。

　　“肥胖程度嚴重、年齡較大、肥胖時間較長的患者在減重手術后更容易出現(xiàn)皮下膠原纖維斷裂、重度松弛等皮膚問題，需要做全身皮膚整形手術的患者比例相對較高?！蓖醮娲ń淌谔嵝眩骸耙话銇碚f，嚴重肥胖癥患者因為血糖代謝異常，一旦控制飲食，生理會出現(xiàn)系列異常反應，比如，顫抖，無力，眩暈，心悸等，所以通常不能通過個人意志力控制飲食和運動來成功減肥，而且過大體重對關節(jié)壓力大，也不適合運動。因此，建議經(jīng)過飲食調(diào)節(jié)、運動鍛煉等手段減肥無效的嚴重肥胖患者們盡快選做減重手術。盡早接受減重手術，不僅可以緩解因肥胖引起的代謝疾病，還可免除減肥手術后再施行全身皮膚整形術的麻煩。”

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