沙霖，楊璇 上海新華醫(yī)院

神獸終于要歸籠，孩子們的坐姿還好嗎？

脖子疼、腰痛！開學前，新華醫(yī)院兒童骨科門診也排起了長隊，仔細一查，有的高低肩，有的脊柱側(cè)彎了。

新華醫(yī)院兒骨科專家告訴新華君，上網(wǎng)課已經(jīng)成為兒童青少年學習的一種方式，電腦、pad等電子設(shè)備使用的增多，學習時長的增加、學習時的坐姿與習慣在偷走孩子們的健康。

學習時坐姿不對,會有什么危害嗎？

01

姿勢性脊柱側(cè)彎

癥狀：常常有家長因為發(fā)現(xiàn)小孩兩側(cè)肩膀有高低或者出現(xiàn)含胸駝背等情況來找醫(yī)生檢查。兒童青少年處于骨骼、脊柱的生長發(fā)育階段，脊柱的關(guān)節(jié)、韌帶沒有完全成形、處于比較薄弱的時期，如果長期保持不良坐姿、站姿，就可能會導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)的異常，例如出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎及后凸等畸形。

姿勢性脊柱側(cè)彎往往可以通過自身進行主動矯正，但一些結(jié)構(gòu)性異常如先天性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎等則不行，這就需要到專科醫(yī)生那里進行鑒別。

02

頸椎疾病

癥狀：當長期保持不良坐姿時，尤其是長時間低頭、伏案學習、看電子顯示設(shè)備等，除了會造成眼睛疲勞、視力下降外，還會極大地增加頸部肌肉的負擔，導(dǎo)致頸肌的疲勞。有些孩子會經(jīng)常有頸部的不適感，更容易發(fā)生頸肌的痙攣，出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)受限、“落枕”等情況。會導(dǎo)致頸椎的生理曲度變直或者消失，嚴重者會出現(xiàn)反弓。

長此以往，就會引起頸椎周圍的韌帶和關(guān)節(jié)的退行改變，導(dǎo)致椎間盤突出或頸椎不穩(wěn)，壓迫周圍的血管或神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列相應(yīng)癥狀。

03

腰背部肌肉勞損

當坐姿不正確時，腰背部肌肉所承受的壓力也會增大，長期處于高強度、高張力狀態(tài)的腰背肌，就會逐步出現(xiàn)局部的缺血、損傷，導(dǎo)致腰肌勞損。

孩子脖子痛、腰痛這樣做！

最重要的是及時糾正孩子錯誤的坐姿和習慣，避免低頭看書學習過度勞累，注意休息和放松，一般建議學齡兒童學習30-40分鐘后休息10-15分鐘，青少年學習1小時后要休息15-20分鐘，休息時家長可以帶領(lǐng)孩子進行一些頸部、肩背部、腰背部的拉伸活動。

盡量不要坐在柔軟的沙發(fā)或床上看書、看電視。

如果出現(xiàn)了姿勢性脊柱側(cè)彎和后凸，可以根據(jù)一下專門的形態(tài)訓(xùn)練來增強腰背肌及肩頸部肌肉的力量，增加脊柱的活動度，端正姿勢。如果側(cè)彎的度數(shù)過大且無法主動矯正時，則需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴矯正支具。

怎樣給孩子挑選合適的桌椅呢？

為了保證孩子在正確坐姿下能舒適地學習，桌椅的高度是很重要的。在選擇桌椅時，除了關(guān)注產(chǎn)品的材質(zhì)是否符合國家要求，還應(yīng)該注意桌椅高度是否能讓孩子保持兩個基本垂直：一個是當兩腳平放在地面時，大腿與小腿能夠基本垂直；另一個是當兩臂自然下垂時，上臂與小臂基本垂直，此時桌面高度應(yīng)該剛好與小臂下平面接觸。

建議選擇后背有倚靠的椅子，有需要的話，可以在腰后加一個腰墊，對腰椎形成支撐更有利于維持生理彎曲。所以，為孩子挑選桌椅時記得帶著孩子一起去測試一下。

另外，由于兒童青少年尚處于生長發(fā)育階段，可調(diào)節(jié)式的桌椅更能滿足孩子不同年齡的高度需求。因此，建議給兒童青少年選購桌椅時盡量選擇可調(diào)節(jié)高度的。

網(wǎng)上各種矯正坐姿的神器真的能矯正坐姿嗎？

許多家長希望通過矯正器材來改善孩子的站姿坐姿，但單靠這類器材往往都達不到滿意的效果。要孩子養(yǎng)成挺腰端坐的好習慣，光靠外力是不夠的，如果不注意培養(yǎng)孩子的自覺性，讓孩子增強自身肌肉的力量，那么離開矯正器后，孩子很有可能被打回‘原形’。

而且，過度依賴坐姿矯正器還有可能帶來不良后果。由于使用時間過久或使用不正確或器材設(shè)計上的問題等，可能會因為對孩子皮膚、肌肉和骨骼產(chǎn)生壓迫而造成損傷。

學習時什么樣的坐勢是正確的呢？

讓孩子有一個矯健挺拔的身姿，建議家長要指導(dǎo)孩子保持正確的坐姿、鼓勵孩子多參加戶外體育活動，勞逸結(jié)合，肌肉骨骼的健康生長發(fā)育需要陽光和空氣。

正確的坐姿：頭擺正；肩放平；身體直，稍前傾；兩腿并排腳放平。

正確坐姿的簡要概括，即：“一尺一寸一拳頭”。

頭正身直足平，眼離紙面一尺，手離筆尖一寸，胸離桌緣一拳。

頭正身直足平，就是說頭、身體要放正，挺起胸、撐直背，兩肩齊平；腳要平放在地上，不能翹腿墊腳。

眼離紙面一尺，就是說眼睛要離紙面有一尺的距離，大約為33厘米，差不多三拳的距離，即不能靠的太近，也不能離的太遠。

手離筆尖一寸，就是說手指握筆離筆尖的距離為一寸，大約為3厘米，一個大拇指蓋的距離，抓筆大約在整只筆的前三分之一處。

胸離桌緣一拳，就是說胸部不能倚靠著桌子，也不能離桌子過遠，以一拳的距離為宜。

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