腹瀉指大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，或帶有黏液、膿血、未消化的食物。

腹瀉與消化系統(tǒng)疾病如胃腸功能紊亂、腹瀉型腸易激綜合征、急性腸炎、炎癥性腸病等，以及甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤和藥物相關(guān)性腸炎等密切相關(guān)。

那么，針對(duì)不同原因引起的腹瀉，止瀉藥應(yīng)該如何選呢？本文帶您全面了解一下。

01、止瀉藥的分類

具有止瀉作用的藥物主要有腸黏膜保護(hù)劑、益生菌制劑、抑制腸道分泌藥、腸動(dòng)力抑制劑、生長(zhǎng)抑素及其類似物、抗膽堿能藥物等。

02、止瀉藥的選用

1. 病毒性腹瀉

一般為自限性疾病，不用抗病毒藥或抗菌藥，硝唑尼特對(duì)病毒性腹瀉有一定治療作用，可選益生菌制劑，如輪狀病毒等病毒性腸炎，推薦早期使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等。

2. 消化不良性腹瀉

胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，可選胰酶制劑?？紒?lái)烯胺可改善膽汁酸代謝，減輕脂肪瀉。

3. 糖尿病性腹瀉

可能與消化系統(tǒng)自主神經(jīng)病變、腸腔內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖、胰腺外分泌功能不全、膽汁酸吸收不良及電解質(zhì)失衡和腸道激素生成異常等因素有關(guān)，尤與自主神經(jīng)病變關(guān)系密切。可選用蒙脫石散、奧曲肽、益生菌制劑等。

4. 化療相關(guān)性腹瀉（CID）

CID 主要原因是化療藥對(duì)腸黏膜細(xì)胞的直接抑制或破壞所致?？蛇x洛哌丁胺、奧曲肽、益生菌制劑、蒙脫石散、復(fù)方谷氨酰胺。益生菌制劑推薦酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌顆粒。

5. 抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）

AAD 與抗生素種類、療程，住院時(shí)間及并發(fā)癥等有關(guān)，推薦益生菌制劑為布拉酵母菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散 / 膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌散劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌。艱難梭菌相關(guān)性腹瀉是 AAD 的一種嚴(yán)重類型，推薦布拉酵母菌。

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編輯： 王錦玥

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