【協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志】臨床醫(yī)師勝任力的經(jīng)典模型與研究進展
綜 述
1973年,McClelland[1]提出了“勝任力”概念,指出通過“勝任力”測試可將優(yōu)秀者與普通者區(qū)分開來,其概念既包含了傳統(tǒng)意義上的認(rèn)知能力(如閱讀、寫作、計算等),又納入了傳統(tǒng)意義上被認(rèn)為是人格變量的方面(如交流、耐心、目標(biāo)設(shè)置、自我發(fā)展等),而后者更被認(rèn)為是勝任力的體現(xiàn)。
2002年,Epstein和Hundert對臨床醫(yī)師勝任力,即專業(yè)能力(professional competence)進行了界定,指出臨床醫(yī)師勝任力是為所服務(wù)的個人和社區(qū)利益,在日常實踐中習(xí)慣性、明智地使用交流溝通、專業(yè)知識、技術(shù)技能、臨床思維、情感表達、價值取向和個人反思的能力[2]。臨床醫(yī)師勝任力猶如漂浮在海面上的冰山,既包含專業(yè)知識、專業(yè)技能等漂浮在水面上的顯性部分,又包含人格特質(zhì)、動機、自我概念等潛藏在水面下的深層部分[3]。
醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強的學(xué)科,對臨床醫(yī)師勝任力具有較高要求[4]。臨床醫(yī)師勝任力是連結(jié)醫(yī)學(xué)教育與崗位評價的紐帶:一方面,勝任力是第三代醫(yī)學(xué)教育改革著重強調(diào)的內(nèi)容[5];另一方面,基于勝任力的評價也是醫(yī)師職業(yè)能力評價的良好模型和方法,勝任力評價指標(biāo)的構(gòu)建成為相關(guān)領(lǐng)域研究的熱點內(nèi)容[6]。本文圍繞臨床醫(yī)師勝任力的經(jīng)典模型與內(nèi)涵闡釋,以及國內(nèi)臨床醫(yī)師勝任力研究進展進行綜述,旨在為中國醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)生職業(yè)發(fā)展策略研究提供借鑒。
1 臨床醫(yī)師勝任力的經(jīng)典模型與內(nèi)涵闡釋
1.1 國外研究
目前,國際上已形成多個臨床醫(yī)師勝任力的經(jīng)典模型,但對于臨床醫(yī)師勝任力的內(nèi)涵,尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。1996年,加拿大皇家醫(yī)師與外科醫(yī)師學(xué)會采用CanMEDS(Canadian Medical Education Directions for Specialists)勝任力框架,指出臨床醫(yī)師應(yīng)具備的基本能力,為新世紀(jì)加拿大畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育奠定了基礎(chǔ)[7]。該框架提出,臨床醫(yī)師應(yīng)具備7種角色,即醫(yī)學(xué)專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康倡導(dǎo)者、學(xué)者和專業(yè)人士。
1999年,美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(ACGME)與美國醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(ABMS)共同確定了臨床醫(yī)師勝任力的6個維度,即病人照護、醫(yī)學(xué)知識、基于實踐的學(xué)習(xí)和提高、人際關(guān)系和溝通技能、職業(yè)精神、基于體系的工作能力[8]。
2002年,Epstein和Hundert也對臨床醫(yī)師勝任力進行了闡釋,其主要涵蓋4個層面:認(rèn)知層面、整合層面、關(guān)系層面和情感/道德層面[2]。2002年,蘇格蘭院長醫(yī)學(xué)課程小組(SDMCG)提出蘇格蘭醫(yī)學(xué)畢業(yè)生(即符合勝任能力與反思能力的醫(yī)學(xué)職業(yè)者)應(yīng)完成3個方面、12個維度的學(xué)習(xí),即醫(yī)生能夠做的事情(臨床技能、實踐環(huán)節(jié)、病人調(diào)查、病人管理、健康促進與疾病預(yù)防、交流溝通、醫(yī)學(xué)信息);醫(yī)生如何開展實踐(基礎(chǔ)科學(xué)、社會科學(xué)和臨床科學(xué)及基本原則,態(tài)度、道德理解和法律責(zé)任,決策技能以及臨床推理和判斷);醫(yī)生如何成為專業(yè)人員(醫(yī)生在健康服務(wù)中的作用、個人發(fā)展)[9]。
2013年,基于ACGME/ABMS確定的臨床醫(yī)師勝任力6個維度,美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會(AAMC)采用交叉分類的方法,對勝任力維度進行了再分類,以指導(dǎo)醫(yī)師教育、培訓(xùn)課程體系及學(xué)習(xí)資源的分類[10]。該研究系統(tǒng)回顧并整理了既往文獻,增加了“跨學(xué)科合作”“個人和職業(yè)發(fā)展”2個維度,最終確定了涵蓋8個維度、58項能力的“通用臨床醫(yī)師勝任力參考列表”,此列表對既往不同勝任力框架進行了總結(jié),在建立通用臨床醫(yī)師勝任力分類方面邁出了重要一步。
近年來,ACGME與ABMS成員合作,為臨床各??铺峁┝酥С?大核心勝任力的“里程碑”評價系統(tǒng),目前該評價系統(tǒng)已從1.0版本完善至2.0版本?!袄锍瘫痹u價系統(tǒng)提供了一個評估框架,既可評估住院醫(yī)師的水平,也可評估醫(yī)院的培訓(xùn)質(zhì)量,全方位展示了各??婆R床醫(yī)師勝任力的培養(yǎng)要點[11-12]。不同模型對臨床醫(yī)師勝任力的不同維度進行了闡釋,雖然均涵蓋了專業(yè)知識、專業(yè)技能等顯性部分,同時也涵蓋了人格特質(zhì)、動機、自我概念等深層部分,但各有側(cè)重,具體內(nèi)容尚存在區(qū)別,且隨著時間推移,將不斷趨于完善。
1.2 國內(nèi)研究
早在2005年,鄭學(xué)寶等[13]即指出應(yīng)推進醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育,建立醫(yī)學(xué)生勝任力模型(即素質(zhì)模型),醫(yī)學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括理想道德、健全人格、心理素質(zhì)、人際協(xié)調(diào)與溝通能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、執(zhí)行能力、健康身體8個方面。
2015年,孫寶志等[14]構(gòu)建了中國臨床醫(yī)師崗位勝任力8項要素,即職業(yè)素養(yǎng)、臨床技能、醫(yī)學(xué)知識、信息與管理能力、疾病預(yù)防與健康促進、科學(xué)研究能力、團隊合作能力、人際溝通能力。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)逐漸走向全面實施的背景下,2017年9月,由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭的“中國住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟”啟動“住院醫(yī)師核心勝任力”框架共識的制訂工作,運用文獻檢索、名義小組、專家論證等方法對共識內(nèi)容進行起草和修訂。
隨后國內(nèi)首個“住院醫(yī)師核心勝任力”框架共識正式發(fā)布,確定了包括職業(yè)素養(yǎng)、知識技能、病人照護、溝通合作、教學(xué)能力、終生學(xué)習(xí)6項核心勝任力,每項核心勝任力下設(shè)具體條目,通過詳細(xì)的定義對框架內(nèi)涵進行闡釋,具有一定的科學(xué)性、先進性和前瞻性,為住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案設(shè)置、考核評估實施、師資培訓(xùn)強化及教學(xué)資源開發(fā)等提供了重要參考[15-17]。
該框架共識采用了科學(xué)的研究方法,結(jié)合中國國情,首次明確界定了中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育對住院醫(yī)師核心勝任力的要求,準(zhǔn)確描述了優(yōu)秀住院醫(yī)師的核心特征,直接回答了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育“培養(yǎng)什么人?”的問題,為未來勝任力導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育實施奠定了堅實基礎(chǔ)[16,18]。與其他模型相比,該框架共識強調(diào)了不同核心勝任力的相互交織、彼此銜接,強調(diào)了教學(xué)延續(xù)、終生學(xué)習(xí)與自我提升的過程。此外,該框架共識還設(shè)置了創(chuàng)新性條目,如系統(tǒng)改進能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、管理能力、循證醫(yī)學(xué)、審辯性思維等。
2 國內(nèi)臨床醫(yī)師勝任力研究進展
2.1 醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域
醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)培養(yǎng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的重任,影響未來社會的醫(yī)療水平和人民健康[13]。臨床醫(yī)師勝任力應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的研究在國內(nèi)廣泛開展,覆蓋多個醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科,貫穿院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等階段,尤其是針對醫(yī)學(xué)生的院校教育,以及針對住院醫(yī)師的畢業(yè)后教育,均有較深入的研究,而針對繼續(xù)教育階段的研究相對較少。
院校教育方面,近年來各醫(yī)學(xué)院校緊緊圍繞“將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)為有勝任力的合格醫(yī)生”為中心,開展了一系列研究和實踐工作。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院對標(biāo)國際一流醫(yī)學(xué)院校,建立了“以勝任力為基礎(chǔ)”的八年制臨床醫(yī)學(xué)評價體系,貫穿醫(yī)學(xué)生從入學(xué)至畢業(yè)考試的全過程,主要包括多站迷你面試(multiple mini-interview)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)等,將其應(yīng)用于人才選拔、以考促學(xué)、總結(jié)性考試中[19]。
針對我國醫(yī)學(xué)生勝任力研究的文獻進行計量學(xué)分析顯示,研究主要集中于模型構(gòu)建、指標(biāo)體系、教育培訓(xùn)、專業(yè)改革、影響因素、勝任力測量及其測量工具等。然而,仍面臨實證研究偏少、關(guān)鍵詞分布較為零散、缺乏科學(xué)完善的研究體系等問題,未來需在研究方法、研究對象、跨機構(gòu)合作等方面進行提升[20]。
畢業(yè)后教育是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路,也是培養(yǎng)同質(zhì)化臨床醫(yī)師、加強醫(yī)療人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療水平的根本保障[21-22]。
畢業(yè)后教育包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩大方面?!八淖C合一”的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式,既包含院校教育中的碩士研究生培養(yǎng)部分,又包含畢業(yè)后教育中的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部分[23]。畢業(yè)后教育的臨床醫(yī)師勝任力研究涵蓋了模型構(gòu)建、指標(biāo)體系、現(xiàn)狀分析、措施途徑等方面。
近年來,北京協(xié)和醫(yī)院開展的“臨床醫(yī)學(xué)博士后項目”,通過實施以勝任力為導(dǎo)向的課程體系、重視臨床教師的專業(yè)發(fā)展、制訂個性化與進階式的臨床培養(yǎng)方案、落實臨床操作與技能培訓(xùn)、重視學(xué)員科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)、建立并完善基于勝任力的考評與反饋體系等途徑,提高了臨床醫(yī)學(xué)博士后的核心勝任力,為培養(yǎng)高層次、復(fù)合型醫(yī)學(xué)精英人才提供了借鑒[24-29]。
2.2 崗位評價領(lǐng)域
崗位評價是對工作崗位進行合理分析,并依據(jù)某些標(biāo)準(zhǔn),對崗位的任職資格、知識技能、工作環(huán)境、工作強度等差異程度進行全面綜合評估,得出崗位對于組織的相對價值的活動過程[30]。醫(yī)學(xué)教育與崗位評價并非互斥,而是在醫(yī)師成長過程中相互影響、相互融合的兩個方面。
崗位評價貫穿人才的選、育、留、用等環(huán)節(jié),人才選拔是其中的重要環(huán)節(jié)[31]。張華等[32]提出基于勝任力的醫(yī)院人才招聘指標(biāo)體系及測量方法,包含成就特征、服務(wù)特征、影響特征、認(rèn)識特征、個人特征5個方面,并建議建立符合自身特點的崗位勝任力人才招聘與選拔機制,深化勝任力指標(biāo)體系的量化研究和實證研究。徐向天等[33]建議,可根據(jù)構(gòu)建的模型,設(shè)計、開發(fā)相關(guān)測評工具及策略,如將心理測評、關(guān)鍵知情者訪談、無領(lǐng)導(dǎo)小組討論等方法用于人才招聘和選拔。
臨床醫(yī)師勝任力在不同臨床醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的崗位評價中均具有較為廣泛的研究。方振邦等[34]運用專家函詢法,構(gòu)建了急診醫(yī)師階段性勝任力評價指標(biāo)體系,指出了急診醫(yī)師在不同職業(yè)發(fā)展階段所需的崗位勝任力,為急診醫(yī)師評價標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供了參考。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科采用以勝任力為基礎(chǔ)的階梯式評估與反饋體系對臨床醫(yī)學(xué)博士后進行監(jiān)測性、形成性和階段性評估,其結(jié)果不僅可反映臨床醫(yī)學(xué)博士后的整體水平,還可個體化反映其存在的不足,便于及時進行反饋[35]。北京協(xié)和醫(yī)院基于核心勝任力的360°評價體系,以“住院醫(yī)師核心勝任力”為評價維度,結(jié)合內(nèi)科、外科、超聲醫(yī)學(xué)科等不同??铺厣?,制定了“個性化”評價指標(biāo),收集來自上級、同級、下級、其他合作者對臨床醫(yī)學(xué)博士后的評價,助力提升其核心勝任力[15]。
臨床醫(yī)師勝任力在高層次醫(yī)學(xué)人才崗位評價中亦有應(yīng)用。王涵乙等[36]應(yīng)用德爾菲法,確立了醫(yī)院臨床科主任勝任力評價指標(biāo)體系,包含管理決策、創(chuàng)新與競爭、個人特質(zhì)、知識技能、人際發(fā)展、科室建設(shè)與發(fā)展等6個維度,具有較高的可靠性和準(zhǔn)確性。
3 小結(jié)與展望
臨床醫(yī)師勝任力是連結(jié)醫(yī)學(xué)教育與崗位評價的紐帶。目前,國際上已形成多個臨床醫(yī)師勝任力經(jīng)典模型,如加拿大皇家醫(yī)師與外科醫(yī)師學(xué)會的CanMEDS勝任力框架、ACGME與ABMS的6個勝任力維度等。國內(nèi)方面,北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合中國住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟發(fā)布了“住院醫(yī)師核心勝任力”框架共識,為住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案設(shè)置、考核評估實施、師資培訓(xùn)強化及教學(xué)資源開發(fā)等提供了重要參考。
我國臨床醫(yī)師勝任力在醫(yī)學(xué)教育和崗位評價中開展了廣泛深入的研究,覆蓋指標(biāo)構(gòu)建、設(shè)計發(fā)展、成效評估[37]等多個方面。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,臨床醫(yī)師勝任力貫穿了院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等階段,尤其是針對醫(yī)學(xué)生的院校教育,以及針對住院醫(yī)師的畢業(yè)后教育,均有較為深入的研究。在崗位評價領(lǐng)域,臨床醫(yī)師勝任力廣泛用于人才選拔、亞專科評價、高端人才評價等。未來仍需進一步開展臨床醫(yī)師勝任力的理論與實證研究,以助力中國醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)生職業(yè)發(fā)展。
參考文獻
[1]McClelland DC. Testing for competence rather than for “intelligence”[J]. Am Psychol, 1973, 28: 1-14.
[2]Epstein RM, Hundert EM. Defining and assessing profes-sional competence[J]. JAMA, 2002, 287: 226-235.
[3]顧駿, 高紅, 林云, 等. 臨床醫(yī)師崗位勝任力研究新進展[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理, 2017, 28: 58-60.
[4]謝向輝, 申昆玲, 王愛華. 關(guān)于醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)的幾點思考[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 29: 58-59.
[5]李海潮. 探討臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J]. 中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育, 2020, 4: 23-26.
[6]劉平陽, 王海棠, 杜兆輝. 全科醫(yī)生能力評價研究進展[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2020, 23: 3220-3225.
[7]Frank JR, Langer B. Collaboration, communication, management, and advocacy: teaching surgeons new skills through the CanMEDS Project[J]. World J Surg, 2003, 27: 972-978.
[8]Swing SR. The ACGME outcome project: retrospective and prospective[J]. Med Teach, 2007, 29: 648-654.
[9]Simpson JG, Furnace J, Crosby J, et al. The Scottish doctor--learning outcomes for the medical undergraduate in Scotland: a foundation for competent and reflective practitioners[J]. Med Teach, 2002, 24: 136-143.
[10]Englander R, Cameron T, Ballard AJ, et al. Toward a common taxonomy of competency domains for the health professions and competencies for physicians[J]. Acad Med, 2013, 88: 1088-1094.
[11]陳韶華, 王箏揚. 基于崗位勝任力的美國全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師milestones評價系統(tǒng)解讀與思考[J]. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2018, 16: 121-126.
[12]McLean S, Edgar L, Harsy B. The Milestones 2.0 Development Process[J]. J Grad Med Educ, 2021, 13: 4-7.
[13]鄭學(xué)寶, 彭浩晟. 淺議醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2005, 23: 339-340.
[14]孫寶志, 李建國, 王啟明.中國臨床醫(yī)生崗位勝任力模型構(gòu)建與應(yīng)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.
[15]石羽茜, 朱惠娟, 薛華丹, 等. 基于核心勝任力的360°評價體系的構(gòu)建及其在臨床醫(yī)學(xué)博士后培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 12: 584-588.
[16]中國住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟. 中國住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟住院醫(yī)師核心勝任力框架共識[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13: 17-23.
[17] 中國精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟. 中國精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟住院醫(yī)師核心勝任力里程碑評價體系[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2023,14:978-982.
[18]朱丹彤, 常星, 李玥, 等. 2017至2019年中國醫(yī)學(xué)教育百篇優(yōu)秀論文的文獻計量學(xué)分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志, 2022, 42: 395-399.
[19]涂文記, 潘慧, 楊萍, 等. “以考促學(xué)”建立“以勝任力為基礎(chǔ)”的八年制臨床醫(yī)學(xué)測評體系[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015, 35: 1715-1717.
[20]王麗丹, 徐文華, 王麗. 我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生勝任力研究的文獻計量分析[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2018, 260: 19-20.
[21]陳心航, 李海潮, 吳紅斌. 我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究特點與發(fā)展趨勢分析[J]. 中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育, 2021, 5: 98-103.
[22]Hu X, Xi X, Ma P, et al. Consensus development of core competencies in intensive and critical care medicine training in China[J]. Crit Care, 2016, 20: 330.
[23]陳登毅, 章李薇, 徐婷婷. “四證合一”臨床醫(yī)學(xué)專碩培養(yǎng)實踐與思考[J]. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版), 2018, 19: 33-36.
[24]張抒揚. 北京協(xié)和醫(yī)院復(fù)合型醫(yī)學(xué)精英人才培養(yǎng)體系的探索與實踐[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13: 5-8.
[25]陳鈺, 薛華丹, 張大明, 等. 放射科臨床醫(yī)學(xué)博士后核心勝任力培養(yǎng)及評價體系探索[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13:702-708.
[26]郭超, 劉磊, 藺晨, 等. 外科臨床醫(yī)學(xué)博士后操作技能進階培養(yǎng)體系的探索與實踐[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13: 51-55.
[27]李菁, 李航, 楊瑩韻, 等. 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系復(fù)合型精英醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)探索[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13: 46-50.
[28]魏怡真, 朱惠娟, 李玥, 等. 住培探索與實踐:基于六步法的臨床醫(yī)學(xué)博士后公共課程設(shè)計[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志, 2022, 21: 713-717.
[29]魏怡真. 臨床教師專業(yè)發(fā)展:關(guān)鍵角色及其勝任力考量[J]. 中國衛(wèi)生人才, 2022, 4: 60-63.
[30]蔣平, 王珩, 李念念, 等. 公立醫(yī)院崗位評價發(fā)展與現(xiàn)狀研究[J]. 中國醫(yī)院管理, 2019, 39: 53-56.
[31]張潤生. 基于崗位能力素質(zhì)模型的人才評價選拔測評方式設(shè)計[J]. 人力資源管理, 2014, 8: 44-46.
[32]張華, 王伊龍, 王忠, 等. 基于勝任力的醫(yī)院人才招聘指標(biāo)體系應(yīng)用探討[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2017, 33: 430-432.
[33]徐向天, 錢疆. 基于勝任力的醫(yī)院人才招聘與選拔體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)院, 2011, 15: 46-48.
[34]方振邦, 陳校云, 余中光. 急診??漆t(yī)師階段性勝任力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2013, 29: 911-914.
[35]楊瑩韻, 李菁, 李航, 等. 勝任力為基礎(chǔ)的階梯式評估與反饋體系在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 37: 1796-1802.
[36]王涵乙, 陳建華, 朱躍州, 等. 德爾菲法在臨床科主任勝任力評價指標(biāo)篩選中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)與社會, 2015, 28: 25-28.
[37]范佩貞, 徐宇儂, 李文凱, 等. 勝任力導(dǎo)向醫(yī)學(xué)教育簡介[J]. 中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育, 2018, 2: 264-269.
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