不少人都因自己肚子大像套個“游泳圈”而煩惱。最新一項研究發(fā)現(xiàn)，男性和女性長肚子的原因并不相同，腸道菌群和脂肪分布的關(guān)系存在明顯的性別偏好。腹部脂肪多對健康危害大，可能導(dǎo)致多種慢性疾病。該如何對付肚子上的肥肉？專家認為，局部減脂并不科學(xué)，要飲食健康、生活規(guī)律、堅持鍛煉。去掉“游泳圈”關(guān)鍵還要靠自律。

男性更愛長肚子

隨著年齡增長，很多人都會發(fā)福。男性平均體脂比女性低，但腹部比女性更易長胖，三十多歲就出現(xiàn)啤酒肚也不稀奇。臨床上，根據(jù)脂肪分布特點，肥胖分為中心性和外周性兩類，中心性肥胖是腰腹部的脂肪堆積嚴重，內(nèi)臟脂肪多，典型特征是肚子大、四肢細，就是大家熟悉的“游泳圈”、啤酒肚、將軍肚，俗稱蘋果型身材，也叫腹型肥胖。外周性肥胖是脂肪堆積在腰部以下的臀部或大腿，俗稱為梨型肥胖，也稱周圍性肥胖。

以往研究發(fā)現(xiàn)，某些菌群直接導(dǎo)致肥胖，胖人的腸道菌群的多樣性不如瘦人豐富，但腸道菌群和腹部脂肪分布是否存在男女差異，知之甚少。最近，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院的科研人員在國際醫(yī)學(xué)期刊《自然?通訊》發(fā)表最新研究成果，第一次揭示了腸道菌群和脂肪分布對不同性別作用的復(fù)雜關(guān)系，解釋了男性比女性更易長啤酒肚的原因。

主持這項研究的該醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授朱善寬告訴《生命時報》記者，他們與美國斯坦福大學(xué)科研團隊合作，采用大型人群隊列研究方式，3年間調(diào)查了222名研究對象，受試者中45%是男性，55%是女性，平均年齡為51歲，發(fā)現(xiàn)腸道菌群與脂肪分布的關(guān)系呈現(xiàn)明顯的性別差異。研究人員從數(shù)百種總量高的菌群中，挑選了20種與肥胖相關(guān)的菌群類別。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，13種菌群類別與男性脂肪分布有關(guān)，有些是正相關(guān)（菌群數(shù)量越多，越肥胖），有些是負相關(guān)（菌群數(shù)量越多，肥胖越少）；而這13種菌群和女性脂肪分布沒什么關(guān)系。另外7種菌群類別與女性脂肪分布有關(guān)，與男性脂肪分布關(guān)系不大。有趣的是，導(dǎo)致肚子出現(xiàn)脂肪“游泳圈”的菌群，很多更青睞男性，但沒有明顯證據(jù)表明會影響女性。

朱善寬表示，我們了解某些腸道菌群與男女腹部肥胖的獨特相關(guān)性，未來或可根據(jù)性別提供不同的減少腹部脂肪的方案。

腹型肥胖危害大

“腹型肥胖比其他類型肥胖對健康的危害更大?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師李衛(wèi)敏說：“腹型肥胖不僅是‘皮下脂肪’的問題，很多都是‘內(nèi)臟脂肪’多，內(nèi)臟脂肪隱藏得深，沉積在肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內(nèi)部，很容易被人們忽視。”

李衛(wèi)敏表示，人是否肥胖主要看兩個指標，第一是體重指數(shù)BMI，第二是腰圍。體重指數(shù)BMI=體重（千克）÷身高的平方（米2）。BMI在18.5~23.9為正常，超過24是超重，超過28是肥胖。腰圍是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標。男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米就算腹型肥胖。事實上腰圍更重要，因為與歐美人相比，亞洲人BMI正常的更多。調(diào)查顯示，BMI正常的人群中，14%是腹型肥胖。

腹型肥胖的主要原因有：1.三餐不規(guī)律。很多人不吃早餐或者隨便應(yīng)付，饑一頓、飽一頓，晚餐卻大魚大肉、暴飲暴食，攝入過多能量和脂肪，引起能量過剩造成腹型肥胖。2.飲食結(jié)構(gòu)不合理。喜歡吃高能量、高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維的食物，如碳酸飲料、紅肉及其制品、甜品、西式快餐、煎炸烤類食物等。3.久坐不動，運動量不足。4.壓力過大和有不良生活習(xí)慣?，F(xiàn)代人普遍工作生活壓力大，經(jīng)常熬夜、喜歡吸煙、酗酒。5. 性別因素。臨床觀察，男性比女性更容易出現(xiàn)腹型肥胖。

與外周性肥胖相比，腹型肥胖對健康的殺傷力更大。李衛(wèi)敏說，腹型肥胖是很多疾病的“親兄弟”，必須警惕。與腹型肥胖相關(guān)的疾病主要有：1.脂肪肝。過多的內(nèi)臟脂肪極易造成脂肪肝發(fā)生。2.糖尿病。過多脂肪會和體內(nèi)分泌的胰島素發(fā)生對抗，使身體對胰島素不敏感，不能正常發(fā)揮降糖作用，易引發(fā)2型糖尿病。肥胖人群患糖尿病的風(fēng)險是正常人群的3.7倍，腹型肥胖人群患糖尿病風(fēng)險則達正常人群的10.3倍。3.高血脂。腹型肥胖極易引起激素分泌異常，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪更易分解，進入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。4.心腦血管疾病。腹型肥胖導(dǎo)致糖脂代謝紊亂會加速動脈粥樣硬化的形成，與之相關(guān)的高血壓、冠心病等心腦血管疾病悄然降臨。5.痛風(fēng)。尿酸升高和內(nèi)臟脂肪的增多有密切聯(lián)系，腹型肥胖容易誘發(fā)痛風(fēng)。

減肥“真理”：少吃+多運動

醫(yī)學(xué)期刊《自然》曾發(fā)表論文揭示，胖人的脂肪細胞總體比瘦人多，脂肪細胞的增長絕大多數(shù)都來自青少年時期。成年后再減肥，只是脂肪細胞體積變小，并不會減少脂肪細胞的數(shù)量。因此，李衛(wèi)敏告誡大家，減肥要趁早，好身材和好身體都要從娃娃抓起。

減肥的唯一“真理”是：少吃+多運動。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)身高、體重確定科學(xué)飲食方案，注意營養(yǎng)豐富均衡。李衛(wèi)敏建議每天吃30種新鮮食材，烹飪盡量簡化。在滿足蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水的基礎(chǔ)上，適量減少脂肪和碳水化合物的攝取。蛋白質(zhì)以低脂高蛋白食物為主，如雞鴨、魚肉、牛奶、雞蛋等。多吃新鮮蔬菜、水果，要吃五谷雜糧。避免攝入高油、高糖、高熱量食物，少吃零食。同時保證良好睡眠，堅持早睡早起，保持心情愉悅。

北京體育大學(xué)運動與體質(zhì)健康教育部重點實驗室教授張一民說，僅針對“腹部脂肪”的局部減脂并不科學(xué)，因為脂肪分布在全身，正確的方法是全身運動，并適度增加腰腹部肌肉群力量練習(xí)，提高身體的基礎(chǔ)代謝能力，即有氧運動+阻抗（力量）練習(xí)+伸展放松的三者結(jié)合最有效。建議每周在進行有氧運動的基礎(chǔ)上，增加1~2次腰腹力量訓(xùn)練。

張一民向大家推薦了一種風(fēng)靡歐美的簡單高效訓(xùn)練方法HIIT。HIIT的含義是高強度、短間歇、多種徒手訓(xùn)練的組合，比如高抬腿跑、原地開合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲（保持姿勢，膝蓋不過腳尖）、平板支撐等，每個練習(xí)做1分鐘，間歇20秒，做兩三組循環(huán)后再換另一種練習(xí)?？筛鶕?jù)需要任意組合，最后做拉伸或反向運動放松肌肉。張一民說，HIIT訓(xùn)練20多分鐘就非常有效，因為強度較大，開始練習(xí)時每組不一定要堅持1分鐘，訓(xùn)練強度和時長因人而異，循序漸進。第二天感覺肌肉酸脹是正常的，但如果感到腸胃不舒服、或者失眠，就說明運動過量，應(yīng)及時減量?！?/p>

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