近期，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、清華大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)，分析了1074名中國(guó)成年參與者（年齡25~83歲）數(shù)據(jù)，對(duì)參與者16年間BMI軌跡進(jìn)行了建模，計(jì)算出他們的累積BMI。

　　在年齡小于45歲的參與者中，累積BMI較高與較小的腦實(shí)質(zhì)、灰質(zhì)體積更顯著，腦實(shí)質(zhì)體積縮小17.9毫升，灰質(zhì)體積縮小13.4毫升，腦脊液體積增加17.9毫升。

　　對(duì)于小于45歲的人，累積BMI>26.2，大腦體積的變化相當(dāng)于大腦衰老了12年；在60歲以上的人群中，累積BMI較高與較大的白質(zhì)病變體積有關(guān)，白質(zhì)病變體積增加了6毫升。

　　該研究數(shù)據(jù)顯示，較高的BMI與腦實(shí)質(zhì)體積、灰質(zhì)體積呈負(fù)相關(guān)，這表明高水平的BMI不利于大腦健康，尤其是小于45歲的人群；整個(gè)成年期保持健康的BMI，對(duì)保護(hù)大腦健康非常重要。

　　什么是BMI？

　　BMI，即體重指數(shù)，又稱身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index），是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。BMI=體重/身高的平方（國(guó)際單位kg/㎡）。在我國(guó)，BMI≥24為超重，≥28為肥胖。

　　肥胖是如何傷害我們的大腦？

　　2023年《柳葉刀》子刊發(fā)表的一篇論文，發(fā)現(xiàn)肥胖會(huì)傷腦，并給出了傷腦的量化標(biāo)準(zhǔn)，即內(nèi)臟脂肪每增加0.27千克，認(rèn)知年齡早衰0.7歲。

　　深圳市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫德錦認(rèn)為，肥胖影響腦功能，依托的是血管這一重要媒介。

　　“認(rèn)知障礙中有一個(gè)細(xì)分疾病，叫血管性認(rèn)知障礙，一般認(rèn)為是由腦血管疾病引起的一種綜合征，表現(xiàn)為思維、學(xué)習(xí)和記憶力較差，即認(rèn)知下降，隨著病情的加重還可能出現(xiàn)癡呆的情況?！睂O德錦說(shuō)。

　　除此以外，過(guò)量的脂肪還會(huì)通過(guò)分泌激素和其他活性因子，幫助調(diào)節(jié)人體的能量平衡、饑餓和飽腹感，甚至是新陳代謝和炎癥反應(yīng)。

　　究竟有沒(méi)有健康的胖人？

　　綠瘦體重管理顧問(wèn)表示：“從肥胖和健康角度來(lái)看，幾乎可以說(shuō)——不存在健康的胖人?！?/p>

　　英國(guó)倫敦大學(xué)對(duì)181名肥胖個(gè)體進(jìn)行了長(zhǎng)期的跟蹤研究，其中66名被認(rèn)為是健康的。在隨后的10年內(nèi)，41%的“健康肥胖個(gè)體”出現(xiàn)了健康問(wèn)題，而到了20年后，這一比例上升至51%。在這20年的時(shí)間里，還有11%的“健康肥胖個(gè)體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】凳萑鮽€(gè)體”。

　　所以從研究結(jié)果看，想做個(gè)“健康的胖人”沒(méi)那么容易。即使成功保持健康且肥胖，這些人的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于體重正常者。

　　綠瘦：有效減重需要“2手抓”

　　大家都知道，減重不外乎“管住嘴”和“邁開腿”，但到底應(yīng)怎么做呢？

　　管住嘴：注意熱量和營(yíng)養(yǎng)

　　綠瘦營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)推薦以下2種飲食方法，這2種模式可間歇性混合使用：

　　高蛋白膳食模式，即把飲食中的蛋白質(zhì)供給比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、魚等；

　　限能量平衡膳食模式，即在保證膳食平衡的情況下，減少每種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

　　普通肥胖者一般建議選用高蛋白膳食模式，有腎病的人群可采用限能量平衡膳食模式。

　　邁開腿：混合型訓(xùn)練，燃脂更高效

　　綠瘦運(yùn)動(dòng)顧問(wèn)提醒，對(duì)普通超重及肥胖者，“無(wú)氧運(yùn)動(dòng)+有氧運(yùn)動(dòng)”相結(jié)合最好，一周至少做4~5次，最好每天訓(xùn)練。每次訓(xùn)練可先用15~20分鐘做無(wú)氧，如卷腹、仰臥舉腿等，消耗掉體內(nèi)多余的糖；后做半小時(shí)到40分鐘的有氧，如快走、騎車、游泳等，進(jìn)一步消耗體內(nèi)脂肪。

　　為了實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)，我們需要采取科學(xué)的方法和健康的生活方式。這包括合理的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，減肥需要耐心和毅力，不能期望一蹴而就。只有堅(jiān)持不懈地努力，才能實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。

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