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抗鏈球菌溶血素0=41類風濕因子=178.8超敏C反應(yīng)蛋白=0.29

這個是類風濕關(guān)節(jié)炎嗎， 要怎么治療

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

呂志超副主任醫(yī)師唐山市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科三級甲等

擅長：肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、慢性阻塞性...

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問題分析：類風濕因子升高，不一定就診斷類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕因子還可以出現(xiàn)在其他疾病中，但是類風濕關(guān)節(jié)炎中出現(xiàn)類風濕因子陽性的比率會高些，診斷類風濕關(guān)節(jié)炎還需要通過關(guān)節(jié)影像學和抗CCP抗體檢查，綜合結(jié)果診斷。
意見建議：C反應(yīng)蛋白沒有明顯升高，考慮可能沒有炎癥活動，建議結(jié)合關(guān)節(jié)影像學檢查和類風濕關(guān)節(jié)炎特異性抗體抗CCP檢查，排查類風濕診斷。

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抗鏈球菌溶血素偏高，是抗鏈球菌溶血素O偏高，這是既往有過鏈球菌感染，但這不嚴重的，如果沒有既往發(fā)燒、嗓子疼痛等感染的癥狀，并沒有什么大問題，并不需要進行相關(guān)的恢復(fù)，如果既往有發(fā)燒的癥狀，目前還沒有完全好，可以使用抗生素進行一段時間的抗菌調(diào)治。

王相華主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治各種貧血、造血系統(tǒng)急性腫瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、出血性疾?。ㄟ^敏性紫癜、血小板減少性紫癜等），熟練掌握骨髓移植治療，對不明原因發(fā)燒及發(fā)燒缺陷引起的感染有較豐富的診治經(jīng)驗。。

抗鏈球菌溶血素O，簡稱抗O，它是A組鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，能夠溶解紅細胞，因此稱為溶血素O。當機體感染A組鏈球菌后，大約一周左右，血清中抗O滴度就開始升高，于4-6周達到高峰，可以持續(xù)數(shù)月。當感染控制后，抗O的滴度又逐漸下降直至正常。

王相華主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治各種貧血、造血系統(tǒng)急性腫瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、出血性疾病（過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等），熟練掌握骨髓移植治療，對不明原因發(fā)燒及發(fā)燒缺陷引起的感染有較豐富的診治經(jīng)驗。。

抗鏈球菌溶血素o檢測是測定病人血清中抗鏈球菌溶血素o抗體的效價，可以輔助診斷風濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎等鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病。相關(guān)的檢查項目包括類風濕因子、紅細胞沉降率、c反應(yīng)蛋白，標本要求靜脈采取，避免嚴重止血，參考區(qū)間是小于二百個單位每毫升。

劉愛華副主任醫(yī)師內(nèi)科北京醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：擅長于對各種關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等疑難疾病的診治， 經(jīng)驗豐富。

抗鏈球菌溶血素為400，則說明存在有鏈球菌感染，目前治療鏈球菌感染最為常見的藥物為注射用青霉素，但是應(yīng)用之前需要皮試，以免過敏等不良反應(yīng)，或者是可以口服藥物治療，日常需要清淡飲食，規(guī)律作息，不要過于勞累。

王相華主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治各種貧血、造血系統(tǒng)急性腫瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、出血性疾?。ㄟ^敏性紫癜、血小板減少性紫癜等），熟練掌握骨髓移植治療，對不明原因發(fā)燒及發(fā)燒缺陷引起的感染有較豐富的診治經(jīng)驗。。

抗鏈球菌溶血素偏高，一般是抗鏈球菌溶血素O偏高，這僅僅提示既往有過鏈球菌感染。乙型溶血性鏈球菌感染之后，可能導(dǎo)致的問題是有可能導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，出現(xiàn)風濕熱或者腎炎。腎炎可以通過尿常規(guī)簡單判斷有沒有，風濕熱影響的器官是心臟，可以通過心電圖、心肌酶和心臟彩超來判斷。

王相華主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：診治各種貧血、造血系統(tǒng)急性腫瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤）、出血性疾?。ㄟ^敏性紫癜、血小板減少性紫癜等），熟練掌握骨髓移植治療，對不明原因發(fā)燒及發(fā)燒缺陷引起的感染有較豐富的診治經(jīng)驗。。

問題分析：女性，32歲，抗鏈球菌溶血素o高，咨詢一下
指導(dǎo)建議：這個高除風濕外感冒也會高的，這個不正常會影響懷孕或引起流產(chǎn)的，可以吃點抗病毒藥物。

李懷芳主任醫(yī)師婦產(chǎn)科上海市同濟醫(yī)院已幫助用戶：486

擅長：婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)手術(shù)、盆底功能障礙（尿失禁、陰道前后壁脫垂、子宮脫垂、膀胱直腸脫垂）、宮腹腔鏡微創(chuàng)治療、圍絕經(jīng)期疾病及高危妊娠的診斷治療。

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