你上一次下決心減肥是什么時(shí)候？你的減肥計(jì)劃是什么？或許，先去醫(yī)院做個(gè)身體檢查，聽聽醫(yī)生的建議，會(huì)讓減肥更加安全。

如今，越來越多的醫(yī)院開始關(guān)心人們的“減肥大計(jì)”。據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì)，北京至少有十多家公立醫(yī)院開設(shè)了減肥門診/中心，提供從食譜制定、開具藥物處方到外科手術(shù)的服務(wù)。

北京至少十多家公立醫(yī)院設(shè)減肥門診

重視減肥的醫(yī)院越來越多了。

今年3月11日，大興區(qū)人民醫(yī)院正式成立了醫(yī)學(xué)減重中心，在原來營(yíng)養(yǎng)科的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、普外科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、兒科等納入其中，提供“一站式服務(wù)”。

在網(wǎng)上檢索肥胖、減重、體重管理等關(guān)鍵詞，能夠看到不少公立三級(jí)綜合醫(yī)院的鏈接。從“肥胖專病門診”“醫(yī)學(xué)減重營(yíng)養(yǎng)門診”到“肥胖與代謝病中心”“代謝疾病減重治療MDT門診”，這些新型的門診或中心尚無統(tǒng)一的名字，但其涌現(xiàn)的趨勢(shì)，反映了肥胖問題正受到越來越多人的重視。

記者在官方掛號(hào)平臺(tái)、各醫(yī)院官網(wǎng)等相關(guān)渠道檢索信息發(fā)現(xiàn)，北京目前至少有十多家公立醫(yī)院開設(shè)了減肥門診/中心，或組建了減重MDT（多學(xué)科會(huì)診）團(tuán)隊(duì)。有的醫(yī)院未成立減肥門診，但營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室也可提供減重服務(wù)。

肥胖不但導(dǎo)致較高的過早死亡風(fēng)險(xiǎn)，還與各種慢性非傳染性疾病的發(fā)生相關(guān)，包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)炎和膽結(jié)石等。2019年全國(guó)11.98%的心血管疾病死亡歸因于高體質(zhì)指數(shù)（BMI），死亡人數(shù)為54.95萬人。

醫(yī)學(xué)減重，從飲食指導(dǎo)到切胃手術(shù)

在日常語(yǔ)境下，肥胖是一種主觀審美性的表述。在醫(yī)學(xué)專業(yè)中，肥胖是一種疾病。通常，BMI是評(píng)估肥胖與否的初步指標(biāo)。BMI大于24是超重，大于28屬于肥胖。此外，腰圍、臀圍、腰臀比等在肥胖判定中也有客觀標(biāo)準(zhǔn)。

與居家減肥、前往社會(huì)機(jī)構(gòu)減肥相比，醫(yī)學(xué)門診有哪些不同之處？

記者曾以普通市民的身份體驗(yàn)過兩家三級(jí)綜合醫(yī)院的減肥門診。兩次就診時(shí)醫(yī)生均告知，由于沒有達(dá)到醫(yī)學(xué)范疇的肥胖標(biāo)準(zhǔn)，無法以肥胖為病因開具處方。這意味著醫(yī)學(xué)門診的開設(shè)，仍是針對(duì)患者、以治病為主。

對(duì)于肥胖患者，減肥門診可制定醫(yī)學(xué)減重方案，包括開具藥物、采取特殊減肥法等。

一位北京市民告訴記者，他在醫(yī)生的指導(dǎo)下用生酮減肥法減了幾十斤，回到了標(biāo)準(zhǔn)體重，他對(duì)此感到滿意，常給朋友推薦。據(jù)了解，類似改變飲食結(jié)構(gòu)的減肥方式需要定期評(píng)估身體情況，不適合自行進(jìn)行。

隨著不少醫(yī)院開設(shè)MDT（多學(xué)科會(huì)診），普外科、內(nèi)分泌科、兒科、婦產(chǎn)科等科室加入，也讓一些減肥中心能夠進(jìn)行外科手術(shù)，處理妊娠期管理、高血壓、高血脂、糖尿病等其他相關(guān)疾病。

記者在北京友誼醫(yī)院見到了多名接受減重手術(shù)的患者，體重從160余斤到500余斤不等，有的合并高血脂、糖尿病，有的因肥胖造成嗜睡問題，他們中既有成年人，也有“小胖墩”，還有的母女倆先后做了手術(shù)。

在北京婦產(chǎn)醫(yī)院，不少肥胖女性因不能懷孕求助于生殖醫(yī)學(xué)科，在做試管之前，也要進(jìn)行減重；希望自然懷孕的肥胖患者，則被建議先在醫(yī)院進(jìn)行備孕期的減重，以降低孕期肥胖、孕期糖尿病和巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，沒有踏入“肥胖”的門檻，醫(yī)生也能提供幫助。

在第一家減肥門診，記者表達(dá)了體重管理的意愿后，醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為該目標(biāo)體重合適，隨后為記者開具了身體成分檢測(cè)的檢查，并根據(jù)理想體重和目前體重的差距，給出了一日三餐的飲食指南與一份飲食記錄表，護(hù)士在陳列食物模型的櫥窗前向記者說明了減重期的注意事項(xiàng)，囑咐定期復(fù)診。在第二家減肥門診，醫(yī)生詢問了記者近期的飲食種類和運(yùn)動(dòng)情況，給出了優(yōu)化建議。

由此看來，減重中心既接待肥胖患者，也接待不滿于自身體型的健康人。一位營(yíng)養(yǎng)科專家介紹，該常規(guī)門診中超過一半就醫(yī)者體重未超標(biāo)，多是年輕女性。

追問：北京哪些醫(yī)院提供減肥服務(wù)？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院：開設(shè)代謝疾病減重治療MDT門診，包含減重與代謝外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、耳鼻喉科。通過生活方式的干預(yù)、藥物治療以及手術(shù)等多種方式的聯(lián)合應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行多學(xué)科的診療。地點(diǎn)在北京友誼醫(yī)院（通州院區(qū)）。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院：設(shè)置肥胖與代謝病中心，采用MDT多學(xué)科體系，可開展減重與代謝手術(shù)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院：成立減重與代謝手術(shù)MDT團(tuán)隊(duì)，包括普通外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、生殖醫(yī)學(xué)科、麻醉科、藥劑科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科。

中日友好醫(yī)院：設(shè)減重糖尿病多學(xué)科門診、肥胖糖尿病減重（減重中心）。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院：設(shè)醫(yī)學(xué)減重門診、外科減重專病門診。

北京市昌平區(qū)婦幼保健院：設(shè)減重門診。

航天中心醫(yī)院：設(shè)減重門診、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門診。

北京市海淀醫(yī)院：設(shè)醫(yī)學(xué)減重門診。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院：設(shè)減重代謝、胃食管反流病手術(shù)門診。

清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院：內(nèi)分泌與代謝科成立設(shè)置減肥代謝門診，聯(lián)合胃腸外科、肝膽內(nèi)科、耳鼻喉頭頸外科、婦產(chǎn)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，成立減重代謝多學(xué)科聯(lián)合團(tuán)隊(duì)。

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院：設(shè)醫(yī)學(xué)減重中心，臨床營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、普外科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、兒科等提供多學(xué)科診療。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院：開設(shè)圍產(chǎn)內(nèi)分泌代謝科門診，提供孕前減重、孕期體重管理。

新京報(bào)記者 戴軒

編輯 白爽 校對(duì) 楊利

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