常用速效胰島素類(lèi)似物
的優(yōu)勢(shì)比較
1
諾和銳?與優(yōu)泌樂(lè)?的分子結(jié)構(gòu)
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Lys
Pro
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Pro
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Aspart
Asp
Pro
28
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Lys
Pro
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Pro
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
29
Pro
Lispro
Lys
Lys
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Lys
Pro
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
Pro
A-chain
B-chain
S
S
S
S
S
S
3
2
諾和銳?和優(yōu)泌樂(lè)?在健康人群中的藥代動(dòng)力學(xué)比較
時(shí)間(minutes)
血漿胰島素(mU/l)
優(yōu)泌樂(lè)?
# p =
*p =
+ p =
0
5
10
15
20
25
30
0
60
120
180
240
300
+
#
*
諾和銳?
諾和銳?注射后達(dá)峰較早,濃度峰值更高,曲線(xiàn)較寬
3
von Mach et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002 Nov;110(8):416-9.
時(shí)間(分鐘)
0
3

4

5
0
60
120
180
240
諾和銳
優(yōu)泌樂(lè)
#
*
*
50 min
p =
90 min
p =
平均血糖水平(mmol/l)
諾和銳?降低餐后血糖能力更強(qiáng)
4
諾和銳?和優(yōu)泌樂(lè)? —在胰島素泵中的應(yīng)用
5
Bode et al. Diabetes Care 2002; 25: 439–44
*和基線(xiàn)值比有顯著性差異
平均血糖(mg/dl)
諾和銳(n=59)
人胰島素(n=59)
賴(lài)脯胰島素(n=28)
16 周
時(shí)間
0
100
125
150
175
200
225
早餐前
早餐+90分鐘
午餐前
午餐+90分鐘
晚餐前
晚餐+90分鐘
睡前
02:00
hours
*
*
P=
P=
諾和銳?、人胰島素和優(yōu)泌樂(lè)?的全天血糖譜比較
6
Bartolo PD, et al. Diabetes Technol Ther. 2008;10:495-8.
諾和銳?2h餐后血糖穩(wěn)定性更佳:血糖變化絕對(duì)值
7
Bode et al. Diabetes Care 2002; 25: 439–44
*所有低血糖事件
**所有夜間低血糖事件,同時(shí)血糖<50 mg/dl
P =
P =
P =
P =
0
2
4
6
8
10
12
14
所有低血糖*
所有夜間低血糖**
人胰島素
諾和銳
賴(lài)脯胰島素
30天中每個(gè)患者的平均低血糖事件
諾和銳?:更少的低血糖事件
8
1. Data on file, Novo Nordisk
2. Humalog? product monograph
諾和銳?
賴(lài)脯胰島素
人胰島素
緩沖液(磷酸鹽). (mM)

產(chǎn)品的 pH
–
–
–
等電點(diǎn)(pI)

賴(lài)脯胰島素
人胰島素
諾和銳
在pH
諾和銳?:等電點(diǎn)最低,酸性環(huán)境下更不易形成結(jié)晶(體外研究)
9
諾和銳?:更好的抗等電沉淀作用
Poulsen et al. Diab Technol Ther 2005;7:142–50
pH
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

沉淀形成(%)
諾和銳 100U
人胰島素 100U
賴(lài)脯胰島素 100U
10

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