關(guān)于開展衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)提升年專項行動工作的通知

各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為貫徹落實以基層為重點的黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進分級診療體系建設(shè)，加強項目監(jiān)督管理，為群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，根據(jù)我市實際情況，經(jīng)研究決定開展衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（以下統(tǒng)稱衛(wèi)生院）服務(wù)提升年專項行動工作。

一、工作目標(biāo)

落實好基層衛(wèi)生院服務(wù)提升年工作，補短板、強弱項，健全管理制度，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步提升服務(wù)能力。依托優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行建設(shè)工作，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實行參保城鄉(xiāng)居民免費健康體檢制度，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約工作。

二、工作內(nèi)容

1.提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平

（1）提高基本公共衛(wèi)生項目理論測試成績。常態(tài)化開展項目知識培訓(xùn)測試工作，利用浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)測試系統(tǒng)，定期組織從業(yè)人員開展理論知識測試，進一步提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)服務(wù)能力，全市層面計劃2023年開展基本公共衛(wèi)生項目理論測試8次以上，并將測試成績反饋，不及格人員通報批評并補考，提高全市基本公共衛(wèi)生項目理論測試平均分。

（2）提升老年人服務(wù)水平。深入推進老年人健康體檢工作，根據(jù)轄區(qū)人口結(jié)構(gòu)特點，合理有效地推進老年人健康體檢工作，每一季度將隨機抽取160名65歲以上老年人進行核查，根據(jù)年度內(nèi)健康體檢表記錄及訪談情況判定是否為規(guī)范服務(wù)并利用死因監(jiān)測數(shù)據(jù)等對老年人健康管理的真實性進行復(fù)核，提升65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率，計劃達(dá)到62%以上。

（3）提升電子檔案質(zhì)量。以電子健康檔案為中心，安排專人負(fù)責(zé)檔案管理工作，通過多種渠道動態(tài)更新和完善本地電子健康檔案信息，積極推進居民電子健康檔案開放和務(wù)實應(yīng)用。每一季度將隨機抽取160份檔案進行質(zhì)量核查，并將核查結(jié)果反饋，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)到62%以上。

（4）提升慢病服務(wù)水平。以高血壓、2型糖尿病等慢病患者全周期健康管理為突破口，發(fā)揮醫(yī)共體資源統(tǒng)籌優(yōu)勢，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)、分級診療的協(xié)同機制。每一季度將現(xiàn)場核查轄區(qū)已管理高血壓患者健康管理檔案，根據(jù)年度檔案隨訪與健康體檢記錄，通過現(xiàn)場查閱或電話、上門調(diào)查等方式核查年度健康管理服務(wù)是否符合項目規(guī)范要求以及檔案相關(guān)記錄的完整性、真實性和邏輯性，高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到62%以上。

2.加快城鄉(xiāng)居民健康體檢進度，提高城鄉(xiāng)居民健康體檢質(zhì)量

（1）加快城鄉(xiāng)居民健康體檢進度。每月一計劃，每月一通報，每季度根據(jù)進度排名進行績效考核，提前完成總?cè)蝿?wù)數(shù)，全市完成老年人體檢數(shù)12.2萬以上，完成居民健康體檢總體檢數(shù)26.5萬以上。

（2）提高城鄉(xiāng)居民健康體檢質(zhì)量。健全體檢管理制度，按規(guī)范要求完善體檢項目，并做好體檢質(zhì)量控制。定期組織開展體檢質(zhì)量控制工作，認(rèn)真分析存在不足，持續(xù)改進體檢工作。每一季度將隨機抽取160份老年人健康體檢表和160份成年人健康體檢表，對健康體檢的規(guī)范性、真實性以及滿意度等進行核查，并將結(jié)果及時反饋。

（3）督促醫(yī)共體認(rèn)真做好健康體檢相關(guān)的管理工作，對健康體檢中發(fā)現(xiàn)存在各類疾病的體檢對象，落實醫(yī)共體及時給予健康指導(dǎo)、咨詢等服務(wù)，并對有需要的居民提供定期隨訪，轉(zhuǎn)診等服務(wù)。同時將大數(shù)據(jù)分析與健康管理工作相結(jié)合，出具區(qū)域性健康體檢報告，并提出相關(guān)健康建議和防治措施，進一步提高轄區(qū)居民的衛(wèi)生健康水平。

3.提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平

（1）提高家庭醫(yī)生簽約數(shù)量。持續(xù)不斷地推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，優(yōu)化簽約服務(wù)流程，開展以電子化簽約（刷卡支付個人簽約服務(wù)費）為主的簽約服務(wù)；暢通簽約服務(wù)機制，允許市域范圍內(nèi)跨鎮(zhèn)街道開展居民簽約工作；進行簽約服務(wù)平臺改造，精細(xì)化簽約服務(wù)工作管理，對不同人群實行分類管理。2023年計劃規(guī)范化簽約54余萬人。

（2）提升家庭醫(yī)生簽約質(zhì)量。完善“2+N”模式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，強化團隊分工協(xié)作和技術(shù)支撐，注重全、?？坡?lián)合，增強簽約團隊的服務(wù)能力。同時通過開展全-?？坡?lián)合門診等方式，積極吸收醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專家參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中，為簽約居民提供更全面、便捷的服務(wù)。局層面將通過半年度考核和年度績效評價隨機抽取320名簽約人員分別對規(guī)范簽約和有效簽約工作進行質(zhì)量核查，并將結(jié)果及時反饋。

（3）多措并舉開展個性化簽約服務(wù)項目。要結(jié)合區(qū)域醫(yī)療優(yōu)勢，對不同人群實行分類管理、精準(zhǔn)服務(wù)。各簽約機構(gòu)要因地制宜，以需求為導(dǎo)向，多渠道為城鄉(xiāng)居民提供提供家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)，石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院要深入推進以“海上衛(wèi)生院”為主題的“家庭醫(yī)生簽約進漁船”活動，新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院要繼續(xù)提升醫(yī)校共建項目，濱海鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善簽即有約、“送、管、服”為特色的閉環(huán)簽約服務(wù)，試點探索醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約的濱海模式。各單位要根據(jù)居民個體差異化需求，提供個性化醫(yī)療服務(wù)，制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務(wù)包群。

4.全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

（1）推進分級診療服務(wù)體系。以區(qū)域協(xié)同、資源共享、能力提升為核心，建立以市級醫(yī)院為牽頭單位，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的分級診療服務(wù)體系。醫(yī)共體牽頭單位要加強區(qū)域重點學(xué)科、特色專科等建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力，努力提高縣域內(nèi)就診率。充分發(fā)揮醫(yī)共體載體優(yōu)勢，牽頭醫(yī)院要加強同質(zhì)化管理，制定模塊化培訓(xùn)、常態(tài)化檢查等計劃，依據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V，打造“一院一品”基層分院特色專科，變“輸血”為“造血”，切實提升基層分院醫(yī)療服務(wù)水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化創(chuàng)建、醫(yī)療設(shè)備配置、特色科室建設(shè)、適宜技術(shù)推廣、人員隊伍建設(shè)等多種舉措，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力，切實承擔(dān)起基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能。

（2）推進醫(yī)共體鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。醫(yī)共體牽頭單位通過下沉、支援、指導(dǎo)等多種形式共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進縱向合作機制建設(shè)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序。優(yōu)先推進醫(yī)共體內(nèi)分級診療，依托市醫(yī)共體信息化平臺，借力醫(yī)保報銷比例上浮優(yōu)惠政策，充分宣傳、有力引導(dǎo)、高效執(zhí)行，切實為基層轉(zhuǎn)診患者提供就診、檢查、住院等優(yōu)先便利，確保醫(yī)共體下轉(zhuǎn)率超上轉(zhuǎn)率10個百分點以上。

（3）依托優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行項目全面提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。加強常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力，提升急診急救能力，加強急診、應(yīng)急能力建設(shè)；加強住院能力建設(shè)，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)；提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力，加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，按照要求開展中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗檢查服務(wù)能力，合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗和心電、超聲、DR等檢查服務(wù)。合理調(diào)整門（急）診布局，引導(dǎo)居民預(yù)約就診，開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)療資源下沉。2023年城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、橫峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心力爭通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)，其他單位做好回頭看工作。

三、工作安排

1.基層衛(wèi)生院自查自糾階段（1月1日-4月30日）。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展自查，認(rèn)真梳理基本公共衛(wèi)生服務(wù)、城鄉(xiāng)居民健康體檢等存在的問題和困難，并結(jié)合項目開展情況，形成本單位自查報告。

2.醫(yī)共體監(jiān)督檢查階段（5月1日-6月30日）。各醫(yī)共體對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、城鄉(xiāng)居民健康體檢實施與管理進行監(jiān)督檢查，對照檢查表和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自查自糾發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真督查，形成醫(yī)共體自查報告。

3.市級抽查階段（7月1日-11月30日）。市衛(wèi)健局根據(jù)實際制定工作方案，并通過現(xiàn)場抽查、電話隨訪和質(zhì)控督導(dǎo)的形式（附件3、4、5）對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、城鄉(xiāng)居民健康體檢工作等進行抽查并通報，并對照各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自查自糾和醫(yī)共體監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題，開展項目管理效果評價工作，并持續(xù)不斷落實整改，形成閉環(huán)管理。

四、工作要求

1.加強領(lǐng)導(dǎo)，高度重視。各單位要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，由單位主要負(fù)責(zé)人親自抓，落實專人負(fù)責(zé)，高度重視本次專項提升行動，不走過場，不走形式。

2.精心安排，嚴(yán)肅紀(jì)律。各單位要嚴(yán)格按照專項行動目標(biāo)，對照文件要求，認(rèn)真實施項目自查工作，對行動中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短。

3.及時總結(jié)，確保效果。各單位須以此次專項行動為契機，進一步加強基層衛(wèi)生院服務(wù)管理，對發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析，分析原因，完善服務(wù)質(zhì)量和成效。

聯(lián)系人：林雪維，聯(lián)系電話：86222200

附件：

1.衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)提升年專項行動工作專班

2.2023年溫嶺市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點工作任務(wù)

3.2023年參保城鄉(xiāng)居民同質(zhì)同標(biāo)體檢核查表

4.2023年居民電子健康檔案管理服務(wù)考核核查表

5.2023年慢性病及嚴(yán)重精神障礙患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)核查表

                  溫嶺市衛(wèi)生健康局辦公室

                       2023年4月6日

附件1

衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)

提升年專項行動工作專班

一、組成人員

主  任：徐紅波 

成  員：陳愛君、李厚霞、林海英、鄭君方、張晨崗、劉小晗、蔣健峰、金葉、張力尹

二、主要職責(zé)

工作專班負(fù)責(zé)牽頭衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)提升年專項行動工作。協(xié)調(diào)組織開展衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療、公共衛(wèi)生、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等能力提升工作。

工作專班下設(shè)管理辦公室，日常工作由市衛(wèi)健局基層衛(wèi)生與老齡健康科承擔(dān)。

附件2

2023年溫嶺市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

重點工作任務(wù)

序號

項目指標(biāo)

任務(wù)目標(biāo)

1

居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率

達(dá)到62%以上

2

適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率

達(dá)到90%以上

3

新生兒訪視率、0-6歲兒童健康管理率、0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率

達(dá)到90%以上

4

早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率

達(dá)到90%以上

5

65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率

達(dá)到62%以上

6

高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率

達(dá)到62%以上

7

社區(qū)在冊居家嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率

達(dá)到80%以上

8

報告發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率

達(dá)到90%以上

9

65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率

達(dá)到70%以上

10

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率

達(dá)到77%以上

11

傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率

達(dá)到100%

12

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各專業(yè)每年巡查（訪）2次完成率

達(dá)到90%以上

13

服務(wù)對象綜合知曉率

達(dá)到50%以上

14

服務(wù)對象滿意度

達(dá)到80%以上

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