腳氣病與德川幕府的興衰

1866年7月20日，幕府將軍德川家茂病死，年僅21歲。他死的那一天，德川幕府的重臣勝海舟在日記中只有一句話：德川家，走向了滅亡。

導(dǎo)致德川家茂死亡的原因是什么？一切都源于一個法令的頒布……

公元675年，日本天武天皇在頒布了“肉食禁止令”，禁食牛、馬、犬、猿（猴）、雞之肉。在佛教教諭和天皇禁令的雙重影響下，絕大多數(shù)日本“有識之士”索性一刀切，放棄了一切四腳獸類的食物誘惑，進入了不吃肉只吃魚的半素食時代。而且貴族絕不吃肉，窮人才吃“低賤”的肉。由于維生素B1在魚類和蔬菜水果中含量很低，日本貴族這種半素食的飲食習(xí)慣，容易造成維生素B1的缺乏。

后面的連鎖反應(yīng)，大家應(yīng)該也能猜得到……

無獨有偶，腳氣病在晉代和唐代也是一種常見病。從孫思邈《備急千金要方》的記載可知，唐代士大夫文人患腳氣病的現(xiàn)象極多。柳宗元便是其中之一，韓愈的侄子也因得腳氣病而死。

什么是腳氣?。?/strong>

腳氣病即維生素B1缺乏?。ㄇf不要誤認為是皮膚?。。?，維生素B1又稱為硫胺素，維生素B1在人體不能合成，需要從外部攝取。成人每日需要量1～1.5mg，谷物是維生素B1的主要來源之一，玉米、小米等含有維生素B1較多，洗米次數(shù)和食用撈米飯而不食米湯可使維生素B1溶于水而丟失。因此，這種疾病在我國南方較為常見。

患腳氣病后神經(jīng)系統(tǒng)受累甚多，多發(fā)性周圍神經(jīng)炎最為常見，表現(xiàn)為下肢感覺遲鈍，觸覺、痛覺減退，肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困難，也可侵入循環(huán)系統(tǒng)，表現(xiàn)為心慌、氣促，繼而心動過速，下肢水腫，如不及時治療可能會發(fā)生心力衰竭，危及生命。

區(qū)分“腳氣”和“腳氣病”

腳氣：腳蘚的俗稱，醫(yī)學(xué)上稱為足蘚。是由真菌感染引起的皮膚病真菌病。真菌多寄生在趾間，表現(xiàn)為兩趾間皮膚浸潤、脫皮伴有裂隙，有難聞的臭味。溫暖、潮濕的環(huán)境是真菌易于繁殖的良好條件，長時間穿不透氣的膠鞋或長筒靴、不經(jīng)常洗腳換襪、使用公共生活用品如腳盆、拖鞋、浴盆、毛巾等是引起腳癬的主要因素，而游泳池、浴堂等公共場所也是腳癬傳播的常見場所。治療方法主要是局部抗真菌藥物治療，和維生素B1的攝入無關(guān)。

腳氣病：即維生素B1缺乏病，早期臨床表現(xiàn)無特異性，易被誤診。維生素B1缺乏時，糖代謝障礙糖氧化受阻形成丙酮酸乳酸堆積，影響機體能量供應(yīng)，臨床出現(xiàn)消化、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等，當出現(xiàn)腦部癥狀或以爆發(fā)型腳氣病發(fā)病時，病情危重。治療腳氣病首先應(yīng)糾正病因，多攝入富有維生素B1的食物，同時口服維生素B1，重者肌注和補充足量的其它B族維生素。

預(yù)防腳氣病的措施

1.改正能導(dǎo)致維生素B1缺乏的各種不良生活習(xí)慣，特別注意不要酗酒；

2.不要只吃主食不吃菜，瘦肉也含有豐富的維生素B1；

3.不要只吃精米精面，適當搭配些粗雜糧，粗細搭配，增加維生素B1的吸收；

4.在減肥、節(jié)食期間注意飲食的合理搭配。

維生素B1的主要食物來源

1.糧谷類、豆類、硬果含量較豐富，因此糙米和帶麩皮的面粉比精白米中維生素B1含量高。

2.動物的內(nèi)臟如肝、腎及瘦肉和蛋黃中含有維生素B1。

3.部分蔬菜，如芹菜和紫菜等均含有不同量的維生素B1。

應(yīng)用維生素B1的注意事項

1.維生素B1喜酸怕堿不耐高溫。當PH值大于7時或受熱，絕大部分甚至全部的維生素B1分解。因此，高溫炸制、烘烤或熏制的食品中的維生素B1會損失很多。據(jù)測定，面包中B1損失20%～30%。采用堿性膨松劑烘烤的餅干、糕點中，維生素B1幾乎全部破壞。有些家庭或食堂在煮粥、燒菜時習(xí)慣放堿以求好吃。但這樣做，使菜里的養(yǎng)分大量損失，因為維生素B1喜酸怕堿。

2.大量飲酒易造成維生素B1減少。維生素B1是體內(nèi)分解酒精不可缺乏的物質(zhì)。但如果大量飲酒，維生素B1的吸收能力就會降低，人容易失去理解和判斷力，易煩健忘，甚至?xí)a(chǎn)生幻覺和妄想，最終發(fā)展成為嚴重的記憶力極度降低甚至昏睡及癲癇病發(fā)作癥狀（韋尼克腦?。?。

當然，腳氣病在晉代和唐代腳氣病盛行的原因不是因為營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致，而是和當時富貴人家流行服食大量丹藥石以求長生成仙風(fēng)氣有關(guān)。所以在古代，腳氣病也是一種富貴病。

*部分內(nèi)容來源：燒傷超人阿寶《腳氣病與日本近代史》

作者：上海市同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

羅斌 吳萍

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網(wǎng)址: 原來腳氣病也是富貴病 http://www.u1s5d6.cn/newsview602613.html