資料來源：

1.劉祎,黃玉杰,趙焱,等.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并慢性心力衰竭的療效及對外周血Hcy、CysC和NT-proBNP的影響[J].吉林醫(yī)學,2024,45(04):881-885.

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3.馬露,余勤,郭向陽,等.格列齊特聯(lián)合厄貝沙坦治療T2DM合并早期CAS患者的療效評價[J].中國醫(yī)學工程,2024,32(03)
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沙坦類降壓藥是治療高血壓病的良藥，但是海南50歲的李先生每天都在服用厄貝沙坦降壓藥，卻確診了高血壓型心臟病，這到底是怎么一回事呢？

2018年1月，李先生的單位針對中老年人組織了一次體檢，檢查項目很基礎，但是很多人都查出了或多或少的毛病，李先生就是其中一個，這也不難理解，年紀大了，自然身體會出現(xiàn)毛病，而李先生的毛病就是高血壓癥。

量血壓時發(fā)現(xiàn)，李先生的收縮壓達到了148mmHg舒張壓也到達了100mmHg，李先生向醫(yī)生說，自己的身體沒有什么異常，那高血壓對于自己是不是沒影響，醫(yī)生表示高血壓的癥狀本來就不明顯，可能并不是沒有癥狀，只是李先生沒引起注意而已，而且李先生的血壓也達到了二級高血壓的程度，需要用藥物進行調控了。

李先生聞言也只好聽從了醫(yī)生的意見，前往醫(yī)院就醫(yī)，尋求相應的藥物幫助，隨后醫(yī)生給李先生開了厄貝沙坦片。這種降壓藥有很多優(yōu)點，從效果上來說，它比地平類藥物作用范圍更廣，降血壓的效果也會更好，因為他是直接作用于血管緊張素‖的各個受體，從各個角度都能夠降低血管緊張素‖的作用效果。

那么當人服用厄貝沙坦片后，便可以抑制血管收縮，疏通機體潴留的水分，促進鈉離子的排出，還能夠抑制血管升壓素的分泌，于是人的血壓便能夠下降，而除了降壓的作用以外，厄貝沙坦對于心臟病治療也很有幫助，能夠緩解左心室肥厚的癥狀，并且對于動脈的粥樣硬化也有一定的治療作用。

并且醫(yī)生還告訴李先生，這個厄貝沙坦片的半衰期很長，在服用藥物后能夠血液中維持24個小時的有效濃度，而且厄貝沙坦片的副作用發(fā)生概率是很低的，臨床上因為厄貝沙坦片而引發(fā)不良癥狀的統(tǒng)計很少。

經過醫(yī)生的介紹，李先生對于服用藥物也不是那么排斥，并且聽說這個藥還能治療心臟病等疾病，李先生隱約約心里還有點期待吃這個藥，于是開了藥物后，李先生便回家開始服用了起來，并且他還叫自己的妻子提醒自己每天服藥。

好像事情就這樣向著好的方向發(fā)展了起來，可是天有不測風云，服藥三個月后，李先生感覺到自己吃飯后會感覺到心悸，而當說話過多，有種呼吸困難，呼吸急促的感覺，而勞累過后，癥狀便會更加明顯，不僅會心慌胸悶，還會伴隨著喘息和咳嗽，到了夜里，李先生便更加難熬，一陣一陣的呼吸困難，弄得李先生頻繁的驚醒。

這到底是怎么了？李先生被弄的很是痛苦，于是前往醫(yī)院尋求幫助，通過影像學的檢查發(fā)現(xiàn)，李先生的心臟左室有明顯的隆起，這是左室心肌肥厚的表現(xiàn)，并且李先生的主動脈弓上緣已經超過了胸鎖關節(jié)水平，有向心突出的跡象，通過了解李先生的既往病史，又量了李先生的血壓，發(fā)現(xiàn)李先生的血壓并沒有下降多少，還是145mmHg/98mmHg，于是李先生被確診高血壓性心臟病，而上面李先生的癥狀便是高血壓性心臟病的典型表現(xiàn)。

聽到這個結果，李先生有點坐不住了。怎么突然就高血壓性心臟病了？自己有高血壓不錯，但不是一直在好好服藥嗎？帶著一肚子的疑問，李先生找到了醫(yī)生急切的詢問著，醫(yī)生詢問了李先生的服藥情況，李先生表示自己一直都有好好服藥，并且為了防止忘記服藥，還特地叫了自己的妻子提醒自己，隨后妻子也表示了肯定。

醫(yī)生沉默了一會兒又問到：你服藥期間有喝酒嗎？李先生支支吾吾的回答道：嗯，平常會喝一點點。醫(yī)生表示有可能就是酒精的原因造成了現(xiàn)在高血壓性心臟病的產生。醫(yī)生的推斷當然是沒有問題的，在服用厄貝沙坦的時候，是一定不能喝酒的，首先酒精會影響到藥物的代謝和藥效，從而導致藥物的降壓效果起不到作用。

同時酒精還會使得人體的外周阻力血管擴張，導致血壓出現(xiàn)陡然的下降，此時又在服用降壓藥，則會造成血壓驟然降低，則會導致機體的供血不足，但是酒精的降壓作用不是長久的，所以等酒精被代謝過后，血壓又會猛烈的反彈。

于是針對李先生的癥狀，醫(yī)生讓他全面的檢查一下，血常規(guī)的檢查就發(fā)現(xiàn)了異常，乙先生的血液肌酐濃度升高，尿蛋白也顯示呈陽性，而血液中的血尿素氮也升高，這種種指標的異常都指向了一個問題，腎功能受損。于是醫(yī)生急忙對李先生進行護腎治療。

經過一段時間的調理，李先生終于將血壓重新控制下來，此時李先生再也沒有頭暈頭痛的感覺了，李先生急忙找到了醫(yī)生表示感謝，醫(yī)生說：你先別急著謝我，你得先向我保證再也不喝酒了，你要是再喝酒，以后就保不住腎了。李先生拍著胸脯做下了保證！

此外醫(yī)生還強調到：厄沙貝坦的用藥一定要謹慎，因為降壓藥的服用如果不科學，引發(fā)的后果都會十分嚴重，忽略了這兩點，那你這個藥白吃都算是小事，嚴重更是會引起心臟病甚至會導致死亡。

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