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腹瀉，真是癌癥的信號嗎？

曾幾何時，網(wǎng)上開始有一種恐怖的說法：“拉肚子，就是癌癥的信號！”事實果真如此嗎？今天咱們就說說這個話題！

什么叫“腹瀉？

簡單講，腹瀉就是俗稱的拉肚子，是指排便在一天內(nèi)超過3次，或者糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、黏液、膿血者。

可分為急性和慢性兩種：

1、急性腹瀉

多見于腸道感染、食物中毒、出血性壞死性腸炎、急性局限性腸炎、腸型紫癜等。

最常見的是因為飲食不潔、飲食不節(jié)引起的，就是“吃壞了肚子”。

還有就是服用某些藥物也會導(dǎo)致腹瀉，停藥即可消失。

2、慢性腹瀉

如果超過2個月者，要考慮兩個方面：

一是消化道疾病，如腸易激綜合征、腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝膽疾病；

二是全身性疾病，如內(nèi)分泌及代謝障礙疾病、其他系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)和神經(jīng)功能紊亂。

可見，急性腹瀉，和癌癥關(guān)系不大；持續(xù)性、間斷性纏綿不愈的腹瀉，才需要高度重視。

長期腹瀉，可能與哪些癌癥有關(guān)呢？

長期慢性腹瀉，其實大多數(shù)是良性疾病。比如以下幾種：

1、腸易激綜合征，

2、炎癥性腸?。嚎肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，

3、腸道菌落失調(diào)，

4、良性胃腸疾病，比如胃炎、胰腺炎、膽囊炎、慢性肝炎等。

當然，某些腫瘤也會出現(xiàn)腹瀉！我們稱之為癌性腹瀉。

但是，腹瀉和癌癥搭上關(guān)系，不能單憑一個孤立的癥狀，因為惡性腫瘤往往會伴隨一個癥狀群，而且不同臟器都有各自的特異性。如果你存在長期腹瀉或是腹瀉時伴隨以下癥狀出現(xiàn)，可能就是某些癌癥的信號，一定要及時就醫(yī)，查清病因，接受正確診斷和治療。

1、結(jié)直腸癌

特點：腹瀉或腹瀉、便秘交替，大便性狀改變、或夾帶膿血、腹痛等

大小便規(guī)律的人突然變得大便次數(shù)頻繁或明顯減少，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)、早上起床后腹瀉、大便變細、有溝槽等，特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等，或原因不明的貧血、消瘦、無力時，要高度警惕。

檢查建議：大便潛血試驗、腸鏡檢查。

2、胃癌

特點：腹瀉伴惡心、反酸、胃痛、黑便等

胃癌早期表現(xiàn)常與一般的胃病很相似，難以區(qū)分，容易被人們忽視。

如果突然出現(xiàn)不明原因的腹瀉、大便呈黑色，同時伴有食欲不振、體弱乏力，以及惡心嘔吐、胃部灼熱感、上腹隱痛等，要考慮腫瘤的可能。

尤其是40歲以上人群，出現(xiàn)類似癥狀，一定要引起警惕！

檢查建議：胃鏡檢查、腫瘤標志物篩查。

3、肝癌

特點：腹瀉伴上腹部痛

在肝癌病人中， 腹瀉為首發(fā)癥狀者不乏鮮例。

有人曾對3254例肝癌病人統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)， 以腹瀉為首發(fā)癥狀者占 5.8% 。

發(fā)生腹瀉的原因， 是肝癌細胞在分裂增殖過程中， 可產(chǎn)生胃泌素、血管活性肽、前列腺素 F2 等物質(zhì)，肥大細胞受到這些物質(zhì)的刺激后，便會增殖并釋放出過多的組織胺，促使腸道黏膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。

因此，中老年人，特別是慢性肝炎或肝硬化患者，出現(xiàn)腹部右上方不適、肝區(qū)腫大、悶痛并逐漸加重，或食欲不振、逐漸消瘦者，要盡早到醫(yī)院接受檢查。

檢查建議：血清甲胎蛋白（ AFP ）、B 超、CT 。

4、胰腺癌

特點：長期上腹部不適、慢性腹瀉、黃疸

胰腺癌患者出現(xiàn)腹瀉的情況是比較常見的，胰腺癌發(fā)病率不高，但是惡性程度非常高，一般等到確診的時候大多就是晚期了，生存期大多在6個月到1年左右，生存期短的病人甚至在確診后預(yù)期時間不到3個月。

導(dǎo)致胰腺癌腹瀉原因，主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。

正常情況下，胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性，待其流入十二指腸，受到膽汁和腸液中的腸激酶的激活作用后，方具有消化蛋白質(zhì)的作用。

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現(xiàn)腹瀉。

因此，難以解釋的上腹不適，反復(fù)腹瀉、脂肪瀉，消化不良，腰背部疼痛，以及非膽結(jié)石等引起的黃疸，不明原因的體重減輕等癥狀，應(yīng)該引起重視。

檢查建議：核磁、CT、超聲內(nèi)鏡。

小結(jié)：

實際上腹瀉是非常常見的癥狀，一般不會是癌癥的表現(xiàn)。

因為癌癥的癥狀不會是單一出現(xiàn)，也不一定是以腹瀉為第一癥狀。所以不能作為某種癌癥的報警信號，靠譜的是年年體檢！

對于一些經(jīng)常腹瀉，去查不出原因的，要考慮功能性腸病，腸易激綜合征，病因具體并不明確，可能與飲食習(xí)慣、精神心理壓力、食物不耐受、胃腸道動力異常都有關(guān)系，屬于一種功能性病變，可以通過自我調(diào)節(jié)、飲食注意，服用益生菌來調(diào)理。一旦出現(xiàn)長期腹瀉，經(jīng)過規(guī)范治療不見好轉(zhuǎn)，或者伴隨有其他全身癥狀，要引起高度警惕，積極到消化內(nèi)科尋求幫助。

消化內(nèi)科三病區(qū)，為您的健康保駕護航！

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