腹瀉護(hù)理常規(guī)

一、概念

腹瀉是指導(dǎo)排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。如解液狀便，每日三次以上，或每日糞便總量大于200g,其中糞便含水量大于80%，則可認(rèn)為是腹瀉。腹瀉分為急性與慢性兩種，超過兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉。

二、護(hù)理評(píng)估

1、腹瀉發(fā)生的時(shí)間、起病原因或誘因、病程長短；糞便的性狀、次數(shù)和量、氣味和顏色；有無腹痛及疼痛的部位，有無里急后重、惡心嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀：有無口渴、疲乏無力等失水表現(xiàn)；有無精神緊張、焦慮不安等心理因素。

2、急性嚴(yán)重腹瀉時(shí)，應(yīng)觀察病人的生命體征、神志、尿量、皮膚彈性等，注意病人有無電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、血容量減少。慢性腹瀉時(shí)應(yīng)注意病人的營養(yǎng)狀況，有無消瘦、貧血的體征。

3、腹部體征，有無腹脹、腹部包塊、壓痛，腸鳴音有無異常。肛周皮膚：有無因排便頻繁及糞便刺激，引起肛周皮膚糜爛。

4、正確采集新鮮糞便標(biāo)本送檢。

三、護(hù)理診斷

1、腹瀉   與腸道疾病或全身疾病有關(guān)

2、有體液不足的危險(xiǎn)   與大量腹瀉引起失水有關(guān)

四、護(hù)理措施

1、腹瀉

（1）監(jiān)測(cè)排便情況、伴隨癥狀、全身情況及生化指標(biāo)。

（2）急性起病、全身癥狀明顯的病人應(yīng)注意休息，腹部保暖?？捎脽岱笠詼p少腸道運(yùn)動(dòng)，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。慢性輕癥者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

（3）飲食：以少渣，易消化飲食為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑，給予禁食、流食、半流食或軟食。

（4）藥物：應(yīng)用止瀉藥物時(shí)應(yīng)注意觀察病人的排便情況，腹瀉得到控制時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥；注意解痙止痛劑如阿托品的副作用：口干、視力模糊、心動(dòng)過速等。

（5）皮膚：排便頻繁時(shí)，糞便的刺激可導(dǎo)致肛周皮膚損傷，引起糜爛及感染。排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂抹無菌凡士林或抗菌素軟膏以保護(hù)肛周皮膚或促進(jìn)損傷處愈合。

2、有體液不足的危險(xiǎn)

（1）動(dòng)態(tài)觀察病人的體液平衡狀態(tài)，監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量的變化；有無口渴、口唇干燥皮膚彈性下降、尿量減少、神志淡漠等脫水表現(xiàn)；有無肌肉無力、心律失常等低鉀血癥的表現(xiàn)；監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)的變化。

（2）遵醫(yī)囑及時(shí)給與液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，以滿足病人的生理需要，補(bǔ)充額外丟失量恢復(fù)和維持血容量。一般可經(jīng)口補(bǔ)液；嚴(yán)重腹瀉伴惡心嘔吐、禁食或全身癥狀顯著者宜靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；注意輸液速度的調(diào)節(jié)，對(duì)老年病人尤其應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)液并注意輸液速度（老年人易因腹瀉發(fā)生脫水，也易因輸液速度過快引起循環(huán)衰竭）。

五、健康教育

1、向病人及家屬指出有關(guān)病因，注意飲食衛(wèi)生。

2、發(fā)生腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后配合治療。慢性腹瀉的病人注意飲食的種類及規(guī)律。

（編輯整理：納洛酮的護(hù)理天地）

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