腸道寄生蟲病是一種感染性疾病，影響宿主身體健康。常見的寄生蟲是土源性線蟲，包括蛔蟲、鞭蟲和鉤蟲，一般把蟯蟲也歸入其中。

隨著人們生活水平的提高，飲食衛(wèi)生以及居住環(huán)境的改善，寄生蟲病發(fā)病率明顯下降。盡管如此，但如果孩子出現(xiàn)長期腹痛、腹瀉，家長還是應(yīng)該考慮到寄生蟲病的可能。

有些癥狀或提示寄生蟲病

寄生蟲種類、數(shù)量不同，宿主抵抗力不同，產(chǎn)生的危害及癥狀亦不相同。

蛔蟲病

蛔蟲幼蟲在宿主體內(nèi)移行時，感染者可出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶、咽喉瘙癢、蕁麻疹等，偶可伴有發(fā)熱、咯血。

蛔蟲成蟲寄生于小腸，掠奪宿主的營養(yǎng)，損傷腸黏膜，可導(dǎo)致感染者營養(yǎng)不良，常表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，部分兒童可出現(xiàn)夜驚、磨牙、異食癖等。

當(dāng)宿主身體不適或受到食物、藥物的刺激時，蛔蟲可鉆入人體內(nèi)開口于腸壁的各種管道，引起膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性胰腺炎或闌尾炎等，可出現(xiàn)劇烈腹痛、黃疸、高熱等癥狀。

鞭蟲病

鞭蟲主要寄生于盲腸，嚴(yán)重時可累及整個結(jié)腸及回腸遠(yuǎn)端。

兒童輕度感染鞭蟲病時一般無明顯癥狀，重度感染時可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘、消瘦、乏力，甚至便血等。

鉤蟲病

鉤蟲幼蟲在宿主體內(nèi)移行時，可導(dǎo)致皮炎、哮喘、肺炎等，表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、咳嗽、咽喉瘙癢、喘息、咯血等。

鉤蟲成蟲主要寄生于小腸，對人體的危害主要是引起宿主慢性失血，進而導(dǎo)致不同程度的貧血及營養(yǎng)不良，可表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、頭暈、乏力、異食癖等。

蟯蟲病

蟯蟲主要寄生于人體盲腸、結(jié)腸及回腸下段，嚴(yán)重時可累及整個消化道。

蟯蟲病的主要癥狀為宿主睡覺時，雌蟲爬出肛門產(chǎn)卵，引起肛門周圍及會陰部瘙癢及炎癥，影響宿主睡眠。感染蟯蟲的患兒可出現(xiàn)煩躁不安、夜驚、失眠、夜間磨牙、遺尿、食欲減退、消瘦等表現(xiàn)。

不難看出，上述癥狀大多缺乏特異性，因此是否是寄生蟲感染，需要到醫(yī)院就診，完善糞便蟲卵等相關(guān)檢查，進行鑒別診斷。

做好預(yù)防和清理

不同類型的寄生蟲有不同的傳播途徑。生食被蟲卵污染的瓜果蔬菜、水等，是感染蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲的主要渠道。皮膚直接接觸鉤蟲幼蟲污染的土壤、疫水等，可能感染鉤蟲。另外，蟯蟲感染可以通過接觸、食入、吸入蟲卵而引起，容易在學(xué)校等集體場所傳播。

流行病學(xué)研究證實，腸道寄生蟲病多發(fā)于兒童；喜歡吃生食、喝生水的人群；有較多機會接觸疫土的農(nóng)民；接觸寄生蟲宿主的人群；公共衛(wèi)生、個人衛(wèi)生差的人群；營養(yǎng)狀態(tài)差、免疫力低下的人群。

隨著生活條件及衛(wèi)生習(xí)慣的改善，兒童感染寄生蟲的機會減少，寄生蟲感染率顯著下降，因此不建議大家因為個別癥狀就立即使用驅(qū)蟲藥物治療。針對不同種類的寄生蟲，推薦的驅(qū)蟲藥物種類及療程不同。

家長懷疑孩子存在寄生蟲感染時，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院就診，結(jié)合臨床表現(xiàn)、接觸史、實驗室檢查等，遵醫(yī)囑治療。

講究公共衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，可以預(yù)防腸道寄生蟲病。如：養(yǎng)成不吸吮手指、勤剪指甲、飯前便后洗手的習(xí)慣；勿隨地大便；不飲生水；生吃瓜果蔬菜時盡量洗凈、削皮；生熟菜板分開；不要光腳下地勞動、玩耍；定期燙洗被褥和清洗玩具等。

本文作者為上海市兒童醫(yī)院消化感染科牟婭妮、張婷

摘自健康報微信公眾號

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