11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。今年的主題是“護(hù)士與糖尿病”。旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干預(yù)糖尿病危險(xiǎn)因素，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力。
對(duì)于糖尿病患者來說，有效預(yù)防與護(hù)理至關(guān)重要，而飲食作為護(hù)理的關(guān)鍵步驟，則更是控制好血糖的“駕轅之馬”，它貫穿于糖尿病治療的始終?！疤悄虿』颊咴谝荒晁募?、每食每餐均應(yīng)做到良好的飲食管理，這樣方可控制好血糖?！备拭C省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師劉靜說，目前我國(guó)糖尿病患者人數(shù)超過1億。糖尿病已經(jīng)成為世界上繼腫瘤、心腦血管病之后第三位嚴(yán)重危害人類健康的慢性疾病，糖尿病的發(fā)生越來越趨向年輕化，防治應(yīng)貫徹“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早達(dá)標(biāo)、早受益”的原則。如果家中有人患糖尿病，一定要做好飲食管理，控制和延緩糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，從春、夏、秋、冬四季飲食習(xí)慣，全面為糖尿病患者的餐桌開出了一份膳食菜譜。
超重肥胖屬糖尿病高危人群
糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿?。阂惶熘腥我粫r(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
哪些人屬于糖尿病高危人群？劉靜介紹，必須具備以下因素之一：年齡≥40歲、超重與肥胖、高血壓、血脂異常、靜坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史等。
血糖數(shù)在6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。
劉靜介紹，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等?？刂撇涣紝a(chǎn)生嚴(yán)重危害，如糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴(yán)重；糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因……
“保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式，可以預(yù)防糖尿病，”劉靜建議，健康人群從40歲開始每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。
春季
增加抵抗力可適當(dāng)吃熱量較高食物
春季作為一年之始，萬象更新，生機(jī)勃勃，機(jī)體生理功能和食欲都會(huì)發(fā)生變化。因此，糖尿病病友要合理調(diào)整飲食，保證人體必需營(yíng)養(yǎng)素的供給，提高機(jī)體免疫力。
身體的各個(gè)器官開始活躍，糖尿病患者更需增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入。春天會(huì)加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，導(dǎo)致抵抗力下降，也會(huì)引發(fā)一系列疾病，為滿足新陳代謝，患者應(yīng)及時(shí)增加抵抗力，適當(dāng)?shù)爻砸恍~肉、牛奶、牛肉、豆?jié){以及黃豆、核桃、芝麻等熱量較高的食物。可以多吃容易消化的食物，如肉絲、酸肉、燴肉、肉丸子。少吃過酸、過油膩、不易消化的食物。但春天也是一年中天氣變化幅度最大的時(shí)期，是氣溫乍暖還寒和冷暖驟變的時(shí)期。對(duì)于糖友而言，在選擇春季進(jìn)補(bǔ)食品時(shí)，一定要遵循“總熱量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，要嚴(yán)格控制高熱、高脂、高糖、辛辣刺激性等食物的攝入，忌食大棗等甜品，適當(dāng)增加山藥、粳米、花生、乳制品、蛋魚肉類等食品攝入，多食韭菜、大蒜、蔥、香菜、菠菜、薺菜、萵筍和萵筍葉等蔬菜。
秋季
禁忌寒涼高糖飲食
很多人都開始選擇在秋季進(jìn)補(bǔ)，秋季進(jìn)補(bǔ)需要注意很多問題，對(duì)于糖友來說更要注意秋季的飲食，合理的飲食可以幫助糖友平穩(wěn)病情。
糖尿病患者秋季飲食需要注意保持好的飲食習(xí)慣。因?yàn)榍锾斓臍夂虮容^干燥，很多人會(huì)出現(xiàn)口干舌燥的情況，對(duì)于糖尿病患者來說本身就會(huì)存在口渴的癥狀，因此，糖友更要注意防止秋季干燥，平常要多增加飲水的數(shù)量和頻率。另外，很多人都很注重貼秋膘，免不了會(huì)吃一些熱量過高的食物，糖尿病患者要注意避免飲食攝入熱量過多，熱量過多就會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者身體當(dāng)中囤積脂肪，轉(zhuǎn)化成糖分，易加重糖尿病的病情。
秋季天氣轉(zhuǎn)涼，糖尿病患者不要吃得過涼，如果吃了過多過于生冷寒涼的食物，容易導(dǎo)致各種消化道疾病的產(chǎn)生，而且也會(huì)影響到患者的生理代謝功能，對(duì)于血糖水平的穩(wěn)定也會(huì)產(chǎn)生不利影響。也要注意避免吃辛辣刺激性的食品和高糖飲食，包括蜜餞、西瓜、蜂蜜、紅糖等。要多吃清淡的食物，如苦瓜；糖分含量較低的水果，如蘋果、菠蘿、櫻桃等。蔬菜中，可以適當(dāng)多吃南瓜、冬瓜、菠菜、油麥菜等。
夏季
容易出汗 多喝水少食多餐
夏季氣溫過高會(huì)導(dǎo)致食欲下降，很多糖友認(rèn)為正好可以趁機(jī)控制飲食。其實(shí)，這種做法比較危險(xiǎn)，因?yàn)橄募颈旧硌侵禃?huì)降低，而大多數(shù)患者降糖藥還維持在以前的藥量，如人為地減少食量，則很容易造成低血糖的發(fā)生。同時(shí)，夏季能量消耗大，進(jìn)餐時(shí)間也不規(guī)律，更要適量、規(guī)律進(jìn)餐，才能較好地控制血糖。
糖友們可以在控制總熱量的前提下，適當(dāng)放寬主食量，少食多餐，或在兩餐之間、睡前增加適量水果，但要注意水果的含糖量。也不能完全用水果替代主食，要保證碳水化合物提供每日總熱量的50%-60%。
夏季出汗多，容易發(fā)生脫水，而且當(dāng)血糖失控時(shí)，糖友更容易脫水。血糖越高，排尿越多。因此，糖友應(yīng)多喝水，但一定要限制酒精飲料。因?yàn)樘悄虿』颊弑旧淼挚沽Σ睿募鞠拇?，體質(zhì)就會(huì)相對(duì)較弱，進(jìn)食涼的食物很容易造成胃腸不適、急性胃腸炎，引起腹瀉，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，這樣會(huì)使血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。
冬季
控制主食攝入 選含膳食纖維高的水果
冬季，氣溫驟降，戶外活動(dòng)減少，加之糖尿病患者機(jī)體防御能力弱，容易使病情加重和并發(fā)癥多發(fā)。因此，糖尿病病友要合理調(diào)整飲食。
平時(shí)飲食中，糖尿病病人應(yīng)控制主食如米、面及淀粉類食物，忌食辛辣刺激性、煎炸等食品。每天至少吃5種以上蔬菜，3種以上谷物、水果、奶制品或肉類，多吃粗糧，少吃精米、精面，控制零食如花生、瓜子等的攝入。
飲食烹調(diào)方法以少油為主，選擇蒸、煮、燜等制法，少用油炸方法，也少用味道濃的調(diào)味品(如辣椒、胡椒、芥末等)；多飲茶等無糖飲料，不要喝白酒，最多可以少量喝一點(diǎn)葡萄酒。需要提醒的是，進(jìn)餐時(shí)間要與口服降糖藥或注射胰島素要求的時(shí)間相配合，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
在冬季，糖尿病患者應(yīng)將血糖控制理想后才能進(jìn)食水果。血糖控制不平穩(wěn)的患者，可先將西紅柿或黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，待病情平穩(wěn)后再選擇進(jìn)食水果。進(jìn)食水果后，必須減少主食的攝入。建議糖尿病患者吃水果保持在100-200克為宜。各種水果因品種不同，產(chǎn)生的熱量也有差異，如桃子和李子等水果在食用后血糖升高速度較慢，100-125克相當(dāng)于50克米飯；獼猴桃、無花果的含糖量較少，可以吃150克，減50克米飯。選擇水果的原則為“兩低一高”，即選擇含糖量低、血糖生成指數(shù)低、含膳食纖維高的水果。冬季推薦的水果有橙子、柚子、獼猴桃、蘋果。
來源：掌上蘭州·蘭州晨報(bào)
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原標(biāo)題：《您吃對(duì)了嗎？控制糖尿病飲食是關(guān)鍵》
