中南大學湘雅二院劉瑞洪教授在第九屆中國慢病管理大會慢病康復和運動干預論壇上，以“糖尿病的運動療法”作了報告。

糖尿病是被全世界公認的健康問題，中國的發(fā)病率約10.9%。

我國糖尿病患病人群中，以2型糖尿病為主，占比超過90%。2型糖尿病是一種受多因素共同作用而發(fā)生發(fā)展的，以人體代謝障礙、血脂異常、血糖升高等為基本特征的慢性內(nèi)分泌代謝病癥。

運動對糖尿病的防治作用

糖尿病的治療，包括糖尿病知識教育、糖尿病自我監(jiān)測、飲食療法、運動療法、藥物療法，也就是大家熟知的“五駕馬車”。其中，運動療法是必不可少的一項。研究表明，運動不足是2型糖尿病的獨立危險因子，同時又是代謝綜合征的引發(fā)因素。美國運動醫(yī)學和美國糖尿病學會都高度推薦體育運動，尤其是有規(guī)律的有氧運動作為2型糖尿病預防和治療的重要手段。

運動對糖尿病的治療作用表現(xiàn)在三點，一是可以增加葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4的含量，增強骨骼肌對葡萄糖的運轉(zhuǎn)。二是能改善胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性。三是可以預防糖尿病并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量。

傳統(tǒng)有氧運動療法

傳統(tǒng)有氧運動療法包括以下幾種：步行運動療法、游泳運動療法、太極拳運動療法、八段錦運動療法、球類運動療法、健美操運動療法。這些都是常見的運動療法，可根據(jù)個人身體狀況以及喜好自由選擇。

新興有氧運動療法

1、運動游戲療法

在國外比較流行叫運動游戲療法，運動游戲療法主要是針對這些運動，其他運動都是單調(diào)無味的，可以提高運動的興趣，在國外一個學者他做了一個試驗，就是運動互動的游戲機，能夠改善二型糖尿病血糖代謝的控制，提高它的質(zhì)量。

運動游戲療法與單調(diào)枯燥的其他運動項目相比，運動游戲能極大地提高2型糖尿病患者的運動興趣，并使訓練更持久化。國外的Kempf等試驗證實了互動運動游戲Wii Fit Plus 能改善2型糖尿病患者的血糖代謝控制和生存質(zhì)量。

2、廣場舞療法

廣場舞的動作簡單易學，容易激發(fā)患者參加訓練的興趣，同時運動強度符合美國糖尿病協(xié)會對有氧運動的強度（55%-79% HRmax）或者最大心率儲備（40%-74%）的標準。

3、太極柔力球

太極柔力球療法由山西晉中衛(wèi)校教師白榕副教授于1991年始創(chuàng)，是太極拳動作與網(wǎng)球、羽毛球技術(shù)相結(jié)合的太極式球類運動。

4、全身的振動療法

開始于俄羅斯航天計劃，是指利用外部機械振動及外在阻抗負荷刺激引起機體肌肉振蕩，產(chǎn)生神經(jīng)適應，以改善神經(jīng)肌肉功能的訓練方法。根據(jù)振動的方向，振動訓練可分為垂直、水平和以水平面為軸的擺動振動3種模式?，F(xiàn)已逐漸演變成人們有效的訓練方法。

運動注意事項

運動前的注意事項：

全面體檢，并且與醫(yī)生討論，確定運動方式和運動量，選擇運動裝備和場地。

運動時的注意事項：

1.先做熱身運動15分鐘，運動過程中注意心率變化；

2.運動中需注意飲用一些開白水，以補充水分和氧的消耗；

3.若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗、腿痛等不適，應及時停止運動；

4.運動即將結(jié)束時，再做10分鐘左右的恢復整理活動。

其他注意事項：

1.運動時間和運動強度相對固定；

2.有條件者最好運動前后各測一次血糖；

3.隨身攜帶糖果，避免低血糖發(fā)生； 

4.隨身攜帶糖尿病卡，注明姓名、年齡、 住址、電話等。

思考：

目前有許多新興有氧運動療法，如何做到既注意運動形式的新穎性，以提高2型糖尿病患者參加運動訓練的積極性，又考慮到運動的安全性和風險性，防止運動損傷或低血糖事件，以及如何確定不同劑量、不同強度、不同持續(xù)時間組合的有氧運動療效等，是當前2型糖尿病運動療法中存在的主要問題。因此，針對糖尿病患者的運動處方應注意個性化。

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