腕關(guān)節(jié)鏡下治療腕掌側(cè)腱鞘囊腫

【摘要】：目的探討在腕關(guān)節(jié)鏡下治療腕掌側(cè)腱鞘囊腫的經(jīng)驗(yàn)和方法。方法分別以1-2、4-5入路作為腕關(guān)節(jié)鏡視野和工作通路,6U作為出水通道,找到找到位于掌側(cè)的橈舟頭韌帶、長(zhǎng)橈月韌帶以及其相鄰的短橈月韌帶,顯露腕掌側(cè)腱鞘囊腫的蒂部,確認(rèn)后使用刨刀刨除囊腫蒂部以及部分關(guān)節(jié)囊,擠壓并吸除囊液直至囊腫消失;予以可吸收線縫合皮下,無(wú)需縫合皮膚,加壓包扎,術(shù)后支具固定腕關(guān)節(jié)3周,并輔助以按摩囊腫部位,行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。結(jié)果 18例患者,有17例于鏡下完成。于術(shù)后隨訪6-20個(gè)月,術(shù)后1例患者復(fù)發(fā),一例復(fù)發(fā)后囊腫較為細(xì)小,腕關(guān)節(jié)中立位時(shí)外觀不明顯,未作進(jìn)一步處理。所有鏡下手術(shù)患者腕關(guān)節(jié)無(wú)明顯疤痕,外形美觀,功能無(wú)影響。結(jié)論腕關(guān)節(jié)鏡下治療腕掌側(cè)腱鞘囊腫雖然有相對(duì)較高的器械以及技術(shù)要求,且適應(yīng)癥有一定的局限,但該手術(shù)安全,并發(fā)癥少,外形美觀,對(duì)于一些外形要求較高的年輕女性可作為治療方法的選擇。

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