心電監(jiān)護操作規(guī)范

一、目的、持續(xù)監(jiān)護心臟的頻率和節(jié)律。

二、物品準備：

1、 心電監(jiān)護儀

2、 ECG導線（3或5導聯(lián)系統(tǒng)）

3、 預置有導電膠的一次性電極片

4、 剃刀（必要時）

5、 酒精棉球（根據(jù)情況選擇）

6、 紗布，敷料（根據(jù)情況選擇）

三、操作步驟：

1、向病人做好解釋心電監(jiān)護的目的、方法。

2、接通電源開機，打開監(jiān)護儀。連接導聯(lián)線與電極片，并將電極片置于清潔、干燥的恰當部位（一般放置在兩側(cè)鎖骨中心下及右側(cè)或左側(cè)，電極片應避免放置在大的肌肉組織群及骨性組織上。將血壓袖帶、血氧探頭等附件與病人連接好。

3、通過選取屏幕最下方的圖標來設(shè)置好各監(jiān)護參數(shù)與報警上下限。選擇理想的導聯(lián)，監(jiān)護導聯(lián)中最常用的是II導聯(lián)。

5、觀察EKG的描記圖形，較為理想的是描記時避免過度的人為干擾并有明顯的R波，從而有利于心率的精確判斷。

6、告知病人如有胸悶，心悸及電極脫落請及時告知。

7、加強巡視，至少每小時記錄一次測量結(jié)果，有異常時及時告知醫(yī)生并進行對癥處理。

8、醫(yī)囑停止監(jiān)護，告知病人和家屬，撤下所有導聯(lián)線、血壓袖帶、血氧探頭等附件，撕下電極片，檢查皮膚是否異常。

9、清潔消毒監(jiān)護儀，整理處于備用狀態(tài)。

EKG技術(shù)上的問題：

1、 交流電干擾（圖5）

圖5 常見的心電圖問題的類型：交流電干擾

可能原因：

（1） 近處有電器設(shè)備、電源線或在房間墻和地板上有電線。

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