疼痛是軀體感覺、情緒、認知及其他因素相關(guān)的一種主觀感受，是損傷部位存在炎癥的一個表現(xiàn)，形成疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)基本過程可分為 4 個階梯。傷害感受器的痛覺傳感，一級傳入纖維、脊髓背角、脊髓一丘腦束等上行束的痛覺傳遞，皮層和邊緣系統(tǒng)的痛覺整合，下行控制和神經(jīng)介質(zhì)的痛覺調(diào)控。

疼痛的危害：疼痛會導(dǎo)致人體各系統(tǒng)功能失調(diào)，免疫力下降，還會使人產(chǎn)生各種不良情緒，影響睡眠，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

疼痛康復(fù)目標：控制患者的疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，增強患者的活動能力，提高生活自理能力，進而提高患者的生活

不榮和不通是疼痛的基本病因、病機。

疼痛的病因病機概分為“不通則痛”與“不榮則痛”等虛實二類,其成因亦概括在內(nèi)因七情、外因六淫及傷食、勞倦等范疇。

外感六淫：六淫之邪自表侵襲經(jīng)絡(luò)，上犯于巔頂，致清陽之氣受阻，氣血凝滯，使經(jīng)絡(luò)不通而致疼痛?！帮L(fēng)暑濕燥寒火”，尤以風(fēng)邪為六邪之長，多會相互夾雜，而產(chǎn)生不同的疼痛癥狀，如風(fēng)濕夾雜多以脹痛為主，風(fēng)寒夾雜引起的疼痛以痹癥為主，臨床疼痛多見虛實夾雜，采用補而兼通或通而兼補方法,標本同治方能有顯著療效。

七情內(nèi)傷：“七情”即是人體對客觀事物所產(chǎn)生的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，情志變化與內(nèi)臟功能系統(tǒng)有密切關(guān)系,中醫(yī)認為:怒則傷肝、喜則傷心、悲則傷肺、恐則傷腎、思則傷脾，我們的五大藏腑通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與督脈（脊髓神經(jīng)）-下丘腦進行信心傳遞和交換，來平衡人體。

針灸在疼痛特別是慢性痛治療上已被廣泛應(yīng)用

在主流的康復(fù)醫(yī)學(xué)大會上都會設(shè)立一個針灸論壇，這就說明西方醫(yī)學(xué)的康復(fù)界，對于我們傳統(tǒng)的康復(fù)技術(shù)和學(xué)科是非常認可和重視的。

《靈樞·九針十二原》:“徐而疾則實，疾而徐則虛。”《靈樞·小針解》解釋說:“虛而疾則實者，言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也?！边@是以進針、出針過程的快慢來區(qū)分補瀉。慢進針而快出針，為補法;快進針而慢出針，為瀉法。

在神經(jīng)系統(tǒng)中不僅存在痛覺信號傳遞系統(tǒng)，而且存在痛覺信號調(diào)控系統(tǒng)，痛覺信號調(diào)控系統(tǒng)即內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅能感受和分辨疼痛信號，而且還可能產(chǎn)生較強的自身鎮(zhèn)痛作用，如人體的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。

如同中醫(yī)的陽和陰的關(guān)系，人體的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)存在相互拮抗，相互依存的關(guān)系。

交感神經(jīng)興奮時：機體代謝加強，心跳加快，血壓升高，支氣管擴張，瞳孔開大，消化活動受抑制；

副交感神經(jīng)興奮時：心跳減慢，血壓下降，支氣管收縮，瞳孔縮小，消化活動增強

針灸的泄法的特點是快進而慢出，快進能刺激交感神經(jīng)，交感神經(jīng)過于興奮，會產(chǎn)出逆反效果，引起副交感神經(jīng)的興奮，以拮抗交感神經(jīng)；而拔針時慢出，動作輕柔，能減少對神經(jīng)的刺激，不影響副交感神經(jīng)的興奮。我們知道疼痛一般與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，只有副交感神經(jīng)的興奮，不僅能減低痛覺，而且能促進人體脾藏系統(tǒng)輸布清氣，榮養(yǎng)人體。

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