姚琪遠(yuǎn) 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 全國(guó)第8 減重手術(shù)的后遺癥有哪些 減重手術(shù)的后遺癥如下：1、短期：基本是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、胃腸道吻合后復(fù)漏、內(nèi)疝或反流。根據(jù)醫(yī)者技術(shù)及病人狀態(tài)直接決定手術(shù)后短期的后遺癥；2、長(zhǎng)期：與術(shù)式相關(guān)，如胃旁路手術(shù)可引起長(zhǎng)期貧血、維生素和微量元素缺乏，故反流或低BMI患者可選胃底折疊加大彎側(cè)折疊術(shù)治療避免長(zhǎng)期后遺癥；袖狀胃切除手術(shù)引起反流等。 劉殿剛 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 肥胖減重手術(shù)適應(yīng)癥有哪些 目前肥胖減重手術(shù)包括胃旁路（bypass手術(shù)）和胃袖狀切除術(shù)（Sleeve手術(shù)），其適應(yīng)癥包括：1、年齡在16-65歲。年齡過(guò)小，可能影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育；2、單純性肥胖患者的BMI＞32.5；3、患者BMI＞27.5，伴有糖尿??；4、BMI未達(dá)到27.5，但患者表現(xiàn)為腹型肥胖，且引起睡眠呼吸暫停綜合征、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)損傷，也可考慮手術(shù)減重。 劉殿剛 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37 肥胖減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有哪些 肥胖減重手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)如下：1、單純性肥胖：患者BMI＞32.5，建議積極進(jìn)行手術(shù)減重；2、糖尿病合并肥胖：包括年齡應(yīng)為16-65歲，糖尿病病史＜15年，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2，男性腰圍＞90cm、女性＞85cm等；3、BMI在27.5-32.5之間者，如合并代謝綜合征，也應(yīng)積極考慮手術(shù)減重；4、BMI＜25，一般不建議手術(shù)干預(yù)；5、禁忌癥：智力障礙或精神疾病不能自控為相對(duì)禁忌癥，有凝血功能障礙、嚴(yán)重合并癥不能耐受手術(shù)為絕對(duì)禁忌癥。 孫少川 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 三甲 肥胖減重手術(shù)有哪些危害 肥胖減重手術(shù)對(duì)于肥胖合并2型糖尿病的患者，幾乎沒(méi)有危害。危害的關(guān)鍵在于患者的依從性。手術(shù)為患者開(kāi)啟一扇通往健康的大門，走進(jìn)這個(gè)門以后，一定要遵照醫(yī)囑，比如生活習(xí)慣，飲食規(guī)律等。遵循醫(yī)囑以后，患者基本上都會(huì)得到一個(gè)比較好的結(jié)局，有不到5%，甚至更低的患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)胖，甚至糖尿病的復(fù)發(fā)，往往是由于他依從性差，比如飲食不規(guī)律，生活不規(guī)律，導(dǎo)致他沒(méi)有一個(gè)健康的生活方式，從而引起疾病的復(fù)發(fā)。 王海豐 副主任醫(yī)師 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三甲 濕氣重肥胖怎么減 當(dāng)身體出現(xiàn)濕氣重、肥胖，我們可以通過(guò)什么方式進(jìn)行減肥。 肥胖主要是由于飲食過(guò)多、消耗減少，脾胃功能虛弱等因素引起的體內(nèi)脂肪堆積的表現(xiàn)情況，肥胖會(huì)導(dǎo)致脾虛的癥狀加重而濕氣重，從而增加了脾虛癥狀進(jìn)一步加重，引起肥胖明顯增加、體重增加的表現(xiàn)癥狀。 所以濕氣重、肥胖，首先通過(guò)健脾利濕的飲食控制，適當(dāng)增加體育鍛煉的方法進(jìn)行減肥，可以通過(guò)口服四妙丸、人參健脾丸兒、參苓白術(shù)散綜合調(diào)理體濕和脾虛的臨床表現(xiàn)癥狀，以達(dá)到健脾祛濕、消耗脂肪的減肥目的。 袁力 主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 三甲 濕氣重肥胖怎么減 濕氣重引起的肥胖應(yīng)從精神和飲食等進(jìn)行調(diào)節(jié)，具體情況如下：1、飲食：禁止或慎重食用寒涼食品，如苦瓜、冬瓜、白木耳，多攝入紅棗、蓮子肉、芡實(shí)、薏米、姜、胡椒、羊肉等食物；2、生活習(xí)慣：脾虛之人當(dāng)三分治，七分養(yǎng)，需養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，禁暴飲暴食、饑飽不均，禁止食用肥甘厚膩、涼性食品。綜上所述，脾為后天之本，氣血生化之源。因此，一旦產(chǎn)生濕性重的肥胖，重在健脾，采用心理、運(yùn)動(dòng)和飲食治療共同管理。 張?zhí)禊i 副主任醫(yī)師 雞西市人民醫(yī)院 三甲 濕氣重肥胖怎么減 "肥胖，很多情況下都是因?yàn)闈駳庵?，因?yàn)榕秩硕酀瘛Ｔ谥嗅t(yī)方面，治療濕氣重的肥胖，主要是兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，健脾。通過(guò)規(guī)范的作息，多吃清淡的食物，可以使脾胃得到很好的調(diào)養(yǎng)，把體內(nèi)的濕氣運(yùn)化出去，進(jìn)而出現(xiàn)體重減輕的情況。第二、調(diào)肝。調(diào)肝的方式可以是運(yùn)動(dòng)，也可以是口服藥物。通過(guò)跑步、游泳、太極等運(yùn)動(dòng)，可以使肝臟肝氣得到舒發(fā)，而不會(huì)制約脾氣，心情好了，脂肪細(xì)胞自然而然就在體內(nèi)不會(huì)停留太多。" 霍則軍 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 全國(guó)第14 濕氣重肥胖怎么減 濕氣重引起肥胖的減肥方式常見(jiàn)如下：一、應(yīng)用成藥：有些人濕氣重，可能是因?yàn)槠⑻撛斐审w內(nèi)的水濕潴留，可以服用成藥，如人參健脾丸，具有很好的除濕、健脾功能。二、應(yīng)用草藥：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些草藥進(jìn)行治療，但需先請(qǐng)醫(yī)生判斷是脾虛為主，還是濕氣重為主，并且判斷是上焦?jié)?、中焦?jié)瘛⑾陆節(jié)?，還是整體的濕氣為主，而后選用不同的配方進(jìn)行治療。三、其他方式：1、拔罐：可以在腹部、腰部進(jìn)行拔罐或走罐，在任脈、帶脈、胃經(jīng)及背后的膀胱經(jīng)進(jìn)行調(diào)理；2、刮痧：對(duì)于濕氣重造成的肥胖，有一定的治療作用；3、針灸：對(duì)于濕氣重引起的肥胖，也有較好的調(diào)理作用。 羅衡桂 主任醫(yī)師 湘潭市中心醫(yī)院 三甲 肥胖患者施行減重手術(shù)是否安全 治療肥胖的手術(shù)是經(jīng)典手術(shù)，是很安全的手術(shù)。相當(dāng)于肥胖患者所做的手術(shù)，整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性與經(jīng)腹腔鏡膽囊切除的風(fēng)險(xiǎn)差不多，在國(guó)外經(jīng)過(guò)幾十萬(wàn)例的病例驗(yàn)證，并發(fā)癥很少。無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)，還是各方面，都是比較安全的?，F(xiàn)在減重外科中心實(shí)行快速康復(fù)，患者手術(shù)之后第2天就開(kāi)始喝水，3-4天即可出院，所以患者的感受也非常好，整體很少出現(xiàn)并發(fā)癥。治療肥胖的手術(shù)是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，非常安全的一種方法，無(wú)需恐懼。治療肥胖的手術(shù)關(guān)鍵要以下注意幾個(gè)問(wèn)題：1、肥胖人群的麻醉跟普通人的麻醉不同；2、肥胖患者往往并發(fā)呼吸睡眠暫停綜合征，即俗稱的打呼嚕。手術(shù)前氧分壓非常低，需要糾正，戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，把氧分壓提高；3、術(shù)前需要進(jìn)行多學(xué)科診斷，包括呼吸、麻醉、營(yíng)養(yǎng)、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科等科室綜合評(píng)估，將不利的條件糾正后再進(jìn)行手術(shù)，使手術(shù)更加安全、更有保障。 王冰 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市中醫(yī)院 三甲 胃旁路減重手術(shù)后遺癥有哪些 胃旁路減重手術(shù)為臨床常用的減重手術(shù)之一，術(shù)后造成身體部分生理改變。如可能引起機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，即食物經(jīng)流轉(zhuǎn)后，其中所含的脂質(zhì)經(jīng)小腸、大腸排除體外，可能造成體內(nèi)鈣、鐵吸收障礙，部分患者可經(jīng)過(guò)補(bǔ)充微量元素及蛋白質(zhì)得到緩解；因該手術(shù)為轉(zhuǎn)流手術(shù)，術(shù)后患者多無(wú)法進(jìn)行消化道內(nèi)窺鏡檢查，影響部分早期病變的檢出，如胃潰瘍及十二指腸局部潰瘍等病變。

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