近日，由中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會組織、四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科胡兵教授團(tuán)隊制定的全國首個結(jié)直腸息肉冷切專家共識意見——《中國結(jié)直腸息肉冷切專家共識》（以下簡稱“共識”）在《中華胃腸內(nèi)鏡電子雜志》2023年第10卷第2期發(fā)表。該共識由消化內(nèi)科牟一、葉連松、高遠(yuǎn)、羅奇、張力帆等執(zhí)筆撰寫。

結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在我國均呈上升趨勢（目前分別居第2位和第4位）。大部分散發(fā)性結(jié)直腸癌由結(jié)直腸息肉發(fā)展而來，結(jié)腸鏡篩查發(fā)現(xiàn)并切除是降低結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率的有效手段。既往內(nèi)鏡下切除結(jié)直腸息肉時通常需要高頻電切，存在術(shù)后出血和穿孔等風(fēng)險，迫切需要一種高效、安全、經(jīng)濟(jì)的手段來切除結(jié)腸鏡篩查后發(fā)現(xiàn)的數(shù)量巨大的小息肉。

圈套器冷切除術(shù)（cold snare polypectomy, CSP）是采用圈套器套住息肉后直接切除的技術(shù)，其有效性與傳統(tǒng)熱切方式無異，但其不使用高頻電凝，術(shù)后出血發(fā)生率極低，穿孔發(fā)生率幾乎為零。胡兵教授團(tuán)隊自2013年在國內(nèi)率先開展CSP技術(shù)以來，一直致力于CSP技術(shù)的推廣。CSP技術(shù)近年來在我國廣泛發(fā)展，但在適應(yīng)證選擇、操作步驟規(guī)范化、安全性評價和處理、病理學(xué)處理及術(shù)后管理等方面仍缺乏統(tǒng)一規(guī)范，因此制定中國結(jié)直腸息肉圈套器冷切除專家共識勢在必行。近期，團(tuán)隊牽頭有關(guān)冷切的全國多中心前瞻隨機(jī)對照研究成果發(fā)表在消化領(lǐng)域權(quán)威雜志American journal of Gastroenterology。

結(jié)直腸息肉切除是消化內(nèi)鏡日常工作中最常見的操作，超過80%的結(jié)直腸息肉屬于小息肉。CSP適用于絕大部分結(jié)直腸小息肉，專家共識的發(fā)布，從適應(yīng)證選擇、操作步驟規(guī)范化、安全性評價和處理、病理學(xué)處理及術(shù)后管理等五個方面進(jìn)行了規(guī)范，這將給臨床工作提供重要參考，促進(jìn)結(jié)直腸癌早診早治，使醫(yī)患雙方獲益。

關(guān)鍵詞:

直腸息肉,結(jié)直腸癌,消化內(nèi)鏡,CSP,適應(yīng)證,共識

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