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消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月19日 01:34

消化內(nèi)鏡中心位于醫(yī)院門診大廳一樓西側(cè)，共有工作人員十人，其中醫(yī)生兩人，護(hù)士六人，清洗消毒技師兩人。我科自1983年開始使用纖維胃鏡開展渭南地區(qū)第一臺胃鏡檢查，至今已經(jīng)成為具有一定規(guī)模的集胃鏡、腸鏡檢查及治療為一體專業(yè)科室。尤其在內(nèi)鏡下早癌的發(fā)現(xiàn)與治療、消化道出血的內(nèi)鏡下治療及膽道胰腺疾病的內(nèi)鏡下干預(yù)方面一直處于渭南地區(qū)領(lǐng)先地位。目前我科擁有世界上最先進(jìn)的日本奧林巴斯260系列電子胃腸鏡、具有電子染色功能的賓得EPK-i系列電子胃腸鏡、具有氬氣刀功能的德國愛爾博內(nèi)鏡手術(shù)工作站、高清內(nèi)鏡圖文工作站、麻醉機(jī)、多臺全自動清洗消毒機(jī)、最高檔的系列清洗槽。本科所有醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過專業(yè)的消化內(nèi)鏡培訓(xùn)，具有極高的專業(yè)素養(yǎng)，并且常年派人前往西京醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院、山東齊魯大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。我科自搬入新醫(yī)院后，建筑面積擴(kuò)大，實(shí)行了整體規(guī)劃，各功能區(qū)布局合理，環(huán)境溫馨、舒適，現(xiàn)擁有八間內(nèi)鏡操作室、兩間一體式智能化內(nèi)鏡清洗消毒間、并配備有大型水處理系統(tǒng)，能夠保證多臺檢查及手術(shù)同時(shí)完成，能規(guī)范、快捷地清洗消毒消化內(nèi)鏡，有效地杜絕了內(nèi)鏡診療過程中的交叉感染，確保醫(yī)療安全。我科全體醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過嚴(yán)格專業(yè)的內(nèi)鏡培訓(xùn)，具有過硬的專業(yè)技術(shù)；將給患者營造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，以熱情的服務(wù)及精湛的技術(shù)為患者解除病痛。本科近年來已完成數(shù)十例消化道大出血的內(nèi)鏡下急診止血治療、消化道異物的內(nèi)鏡下取出、消化道狹窄的擴(kuò)張術(shù)及支架置入等。

業(yè)務(wù)范圍：

本科室現(xiàn)已開展常規(guī)胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、染色內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療胃腸道息肉、內(nèi)鏡下Barrett食管氬氣刀治療、早期癌癥黏膜切除術(shù)（EMR），食管胃底曲張靜脈套扎與硬化、組織膠注射治療，內(nèi)鏡下止血、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下胃柿石碎石術(shù)、消化道狹窄的擴(kuò)張術(shù)及支架置入、賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張、晚期消化道腫瘤的粒子植入術(shù)、消化道營養(yǎng)管的置入、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、膽道結(jié)石取出術(shù)、急性化膿性梗阻性膽管炎的內(nèi)鏡引流術(shù)、膽胰管良惡性狹窄的支架置入術(shù)等。

特色項(xiàng)目：

無痛胃腸鏡—在內(nèi)鏡檢查之前和檢查過程中，通過靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，使患者在不知不覺之中完成檢查。整個(gè)過程很短，可于檢查結(jié)束后數(shù)分鐘內(nèi)蘇醒。有下列優(yōu)點(diǎn)：①消除患者緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性；②對整個(gè)檢查過程無記憶、無痛苦感覺；③胃腸蠕動減少，便于發(fā)現(xiàn)微細(xì)病變；④減少了患者因痛苦而不自覺躁動引起的機(jī)械性損傷的發(fā)生。

內(nèi)鏡下胃腸道息肉電凝電切術(shù)—消化道息肉是臨床常見疾病，以結(jié)腸息肉最為常見，胃息肉次之，食管、十二指腸及小腸息肉相對較少。過去，由于監(jiān)測手段不夠，往往不能早期發(fā)現(xiàn)，以至許多病例并發(fā)癌變后出現(xiàn)梗阻、出血等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。自內(nèi)鏡問世以來，全面更新了消化道疾病的概念，尤其是息肉的治療水平，使其得以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而避免了癌變的惡果。過去對消化道疾病的治療，主要是做胃或結(jié)腸切除術(shù)，此法對患者傷損傷大，痛苦多、花費(fèi)高，目前，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，可通過內(nèi)鏡下的電摘除術(shù)，使其得到早期治療；與手術(shù)相比，本法損傷小，痛苦少，費(fèi)用極低，并且保留原組織結(jié)構(gòu)，故已越來越受到醫(yī)患的贊許。

內(nèi)鏡下早期癌癥黏膜切除術(shù)（EMR）—是在息肉電切術(shù)和粘膜注射術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新的治療手段，具體操作是通過粘膜下注射腎上腺素鹽水使病變組織抬高，使粘膜層與肌層分離，然后行高頻電刀切除。利用此項(xiàng)技術(shù)可完整切除病變組織，減少出血、穿孔并發(fā)癥的發(fā)生，除了能夠獲得完整標(biāo)本作病理檢查進(jìn)行確診外，還擴(kuò)大了以往內(nèi)鏡下切除病變的適應(yīng)癥。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）—是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑，進(jìn)行逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD），膽總管取石術(shù)，膽胰管腫瘤支架引流術(shù)等介入治療，由于不用開刀、創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。

設(shè)備配置：

日本奧林巴斯EVIS LUCERA SPECTRUM 260高清內(nèi)鏡系統(tǒng)—是目前世界上最先進(jìn)的一款消化道內(nèi)鏡診療系統(tǒng)，高清圖像使細(xì)微血管和黏膜的表層結(jié)構(gòu)可以清晰再現(xiàn)，獨(dú)創(chuàng)的IHB（血色素指數(shù)）色彩強(qiáng)調(diào)功能及構(gòu)造強(qiáng)調(diào)功能使得細(xì)小的病變得到充分的觀察，同時(shí)對早期癌的診斷具有顯著的臨床指導(dǎo)意義。特殊光檢查模式（NBI和AFI），兼容了目前高清晰度視頻HDTV功能，確保對微小病灶的識別和捕捉。

該系統(tǒng)中還有目前世界上最細(xì)的電子胃鏡（外徑5mm，以往電子胃鏡外經(jīng)9mm以上），良好的插入性和極細(xì)的鏡身能極大的減輕患者的痛苦，最大限度的降低患者對內(nèi)鏡檢查的恐懼感。可變性硬度腸鏡通過在患者體外調(diào)節(jié)鏡子的軟硬度，配合專利的漸軟性設(shè)計(jì)，可以縮短腸鏡檢查的時(shí)間，極大的減輕患者腸鏡檢查的痛苦。電子放大內(nèi)鏡，可以使圖像的細(xì)微結(jié)構(gòu)得到100倍以上的放大，使得早期的癌變和黏膜表面的病變一覽無余。

日本賓得EPK—I高清內(nèi)鏡系統(tǒng)—采用高分辨率HD+技術(shù)配合百萬像素CCD，使EPK-I可獲得超高清的HD+圖像質(zhì)量。電子染色功能在觀察血管形態(tài)和細(xì)微組織結(jié)構(gòu)、判定病灶邊緣以及對腺管開口形態(tài)進(jìn)行分類等方面的性能大為提高。讓醫(yī)生能及早發(fā)現(xiàn)異常微小病變和早期癌變。

德國愛爾博內(nèi)鏡手術(shù)工作站—內(nèi)鏡智能切割模塊（專用于內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)）：電切時(shí)能夠控制切割速度、減少出血、熱損傷小，以保證創(chuàng)傷處于最小狀態(tài)便于傷口愈合，與一般的電切相比，內(nèi)鏡下智能切割在腺瘤切除時(shí)會以最精確的切割減小手術(shù)創(chuàng)面，加速術(shù)后恢復(fù)，減少并發(fā)癥。

APC等離子模塊：應(yīng)用于各種彌散止血，大腫瘤/增生組織失活，小腫瘤/巴特食管失活，十二指腸/右結(jié)腸止血等。電極不接觸組織，電凝均勻，不產(chǎn)生組織粘連，電凝深度均勻可控，從而能夠應(yīng)用于十二指腸或結(jié)腸等易穿孔部位；使用時(shí)無氣化、碳化現(xiàn)象，無冒煙，無特殊的氣味，因而視線更清晰，可大大縮短手術(shù)時(shí)間。

西潔全自動清洗消毒機(jī)—完全按照衛(wèi)生部規(guī)范要求設(shè)計(jì)制造，達(dá)到內(nèi)鏡高效消毒要求；全過程自動檢測，帶測漏，酶洗，消毒計(jì)數(shù)，吹干，終末酒精消毒功能。

老肯整體式清洗消毒間—根據(jù)2004年衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格設(shè)計(jì)。采用全自動化控制系統(tǒng)，配備四槽以上清洗池、高壓水噴射系統(tǒng)、高壓氣噴射系統(tǒng)、吸引器、自動灌流器、酒精灌流器、電子定時(shí)器、內(nèi)鏡儲存柜、多媒體操作指南、附件超聲機(jī)等器件，并附帶室內(nèi)空氣消毒系統(tǒng)。

水處理系統(tǒng)—能過濾掉水中的細(xì)菌、病毒、重金屬、農(nóng)藥、有機(jī)物、礦物質(zhì)和異色異味等，是一種純水，無需加熱即可飲用。不改變水的化學(xué)性質(zhì)，對人體無任何副作用。水流經(jīng)此設(shè)備以后，可使水變成磁化水，對于水中細(xì)菌有一定的抑制和殺滅作用。且不腐蝕設(shè)備，可延長伺服設(shè)備的使用壽命。是內(nèi)鏡的清洗消毒中用水的最佳選擇。

門診時(shí)間：

王瑩副主任醫(yī)師：周一至周六全天

朱浪潮副主任醫(yī)師：周二上午胃鏡，周五下午腸鏡

劉麗萍副主任醫(yī)師：周一下午腸鏡，周四上午胃鏡

先進(jìn)設(shè)備