首頁資訊中國學者發(fā)現(xiàn)，堅持一周餓兩天，體重降近10kg，降糖效果超過藥物

中國學者發(fā)現(xiàn)，堅持一周餓兩天，體重降近10kg，降糖效果超過藥物

來源：泰然健康網時間：2024年11月24日 20:27

原創(chuàng) Swagpp 梅斯醫(yī)學

近20年來，最火爆、最受追捧的減肥方法莫過于「輕斷食」——16+8輕斷食、5:2輕斷食、隔天輕斷食法等等，層出不窮，令人眼花繚亂。

輕斷食的學名為“間歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）”，是一種交替進食和延長禁食的做法。簡單來說，就是在某個時間段內正常地進食食物，而在剩余的時間內幾乎不吃。

這種減肥法相對簡單，不需要嚴格地控制每餐攝入的能量，更多是關注進食時間，比如：24小時的進食時間控制在4-12小時內不等。具體分類方法如下：

?隔日斷食方案（ADF）：一天進食，一天不吃或少吃，熱量控制在0-500kcal，比較極端的在斷食日只喝水和無糖咖啡、茶；

?5:2方案（The 5:2 diet）：每周5天進食，2天為斷食日，斷食日熱量攝入限制在500-1000kcal；

?16:8方案（限時進食，TRF）：一天中16小時禁食，8小時進食，進食期間熱量不限。

三種常見輕斷食方法

（https://doi.org/10.1038/s41574-022-00638-x）

除了關注最多的“16:8輕斷食”之外，5+2方案同樣受到了廣泛的追捧。

相比于ADF的“難堅持”以及16:8的“可能根本沒有熱量缺口”，每周選2天進行嚴格熱量限制而其余5天正常飲食的方案，不僅能創(chuàng)造出適宜的熱量缺口，還比較容易實踐和堅持。

先前開展的臨床試驗顯示，堅持1年的5:2輕斷食法，使得參與者的體重減輕了5-6.8kg，減肥效果那是“杠杠的”。

近日，來自北京醫(yī)院·國家老年醫(yī)學中心的團隊再一次為“5+2間歇性禁食”的飲食模式正名，其效果甚至遠超常見的2型糖尿病的治療藥物！具體來說，5+2飲食法能夠在短期內改善血糖和減輕體重，16周的治療后體重約降低9.7kg，超越了二甲雙胍和恩格列凈。

是藥三分毒，僅僅改變飲食模式就有如此喜人的效果，一周少吃2天又何妨？

doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.16786

研究者從一項隨機、開放標簽的對照臨床試驗EARLY隊列中招募到405名新診斷（1年內）的2型糖尿病患者，且他們在過去3個月內沒有使用過抗糖尿病藥物。按照隨機化方法，所有的參與者被按照1:1:1的比例分配到接受二甲雙胍組、恩格列凈組或5+2間歇性禁食飲食方案組，持續(xù)16周。

135人被歸入5:2代餐組（5:2MR）。這組參與者被要求在1周內非連續(xù)的2天進行“熱量限制”，女性和男性的每日能量攝入量分別為500kcal和600kcal；其余5天內，參與者可以自由選擇早午餐，但是晚餐只能吃一份代餐。

另有134人被分配到二甲雙胍組?；颊咝枰咳辗?次二甲雙胍，初始藥物劑量耐受性良好的話，藥物用量會從0.5g升級到2g。

剩余的136人屬于恩格列凈組。該組參與者每天服用一次10mg的恩格列凈。

試驗流程

對比發(fā)現(xiàn)，在16周治療后，5:2MR組患者的HbA1c水平出現(xiàn)最大幅度的下降，降低了1.9%，遠超二甲雙胍組的0.3%和恩格列凈組的0.4%。不過，兩個藥物治療組之間沒有差異。

根據美國糖尿病協(xié)會提出的觀念，在開始生活方式干預后的至少6個月內HbA1c低于6.5%，意味著“糖尿病得到緩解”。而在本項研究中，80.0%的患者在16周的5:2MR干預后實現(xiàn)了這一目標；在繼續(xù)8周的隨訪后，仍有76.6%的參與者的HbA1c水平低于6.5%。由此可見，5:2MR飲食法能夠可持續(xù)地改善早期2型糖尿病患者的HbA1c水平。

不僅如此，堅持采用5+2間歇性禁食的飲食模式，還能有效降低患者的空腹血漿葡萄糖水平，使其下降了30.3 mg/dL。

血糖結果

當然，除了改善血糖控制情況外，5+2間歇性禁食法還帶來了“可視化”的好處，比如患者的體重顯著下降，腰圍和臀圍的縮小，以及部分代謝指標的提升。

具體來說，16周治療后，5:2MR組的患者體重減輕了9.7kg，遠遠超過了二甲雙胍組的4.2kg和恩格列凈組的3.9kg。此外，5:2MR組中“體重成功減輕”的比例也更高。

好消息是，與接受藥物治療的患者相比，5:2MR組不僅成功減重，患者的體型也得到了一定改善，比如：腰圍和臀圍顯著下降。同樣，部分代謝指標有所好轉，像收縮壓和舒張壓水平降低，甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇得到了明顯改善。

不同組間的生化指標改善情況

那么，5:2禁食法是否安全？真的不會餓得“頭暈眼花”而堅持不下去？

在分配到5:2MR組的135人中，1名患者出現(xiàn)了便秘，8人（5.9%）出現(xiàn)了低血糖的癥狀，可能與低能量飲食有關。

不過，該比例與常用藥物治療組幾乎一致——服用二甲雙胍的134人中，有8人（6.0%）出現(xiàn)了低血糖，但有26人出現(xiàn)了輕微的胃腸道癥狀；恩格列凈組的136人中有5人（3.7%）出現(xiàn)了低血糖，是三組中占比最低的，但有3名患者報告了泌尿系統(tǒng)癥狀，以及2人出現(xiàn)嚴重不良事件。

三組中不良反應情況

研究者解釋道，先前動物研究顯示，糖尿病小鼠禁食期間，體內的炎癥因子表達有所下調，從而緩解了炎癥。也就是說，堅持5:2MR能夠重塑腸道微生物群，促進白色脂肪組織褐變，進而減少胰島素抵抗和肥胖的發(fā)生。

綜上所述，與2種抗糖尿病的藥物相比，為期16周的5:2MR干預能夠明顯新診斷的2型糖尿病患者的血糖控制和減重情況。事實上，2020年中國指南建議，生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療方式；只有在生活方式干預無法實現(xiàn)控制血糖之后，才需要開啟藥物治療。

當然，體重減輕以及改善代謝只是最基礎的好處，5:2間歇性禁食方案還能帶來諸多健康好處，比如：護肝和護腦。

Cell Metabolism接連刊登了兩項研究。第一篇揭示，堅持5:2飲食方案能夠預防和改善非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及肝臟纖維化，阻止肝細胞癌（HCC）的發(fā)展。從機制上看，PPARα和PCK1是關鍵靶點，或為藥物研發(fā)提供思路。

第二篇則探究了5:2間歇性禁食法對老年人大腦的影響，發(fā)現(xiàn)：該飲食法能有效減緩大腦衰老，改善老年人的記憶力和執(zhí)行功能，同時代謝指標也得到了改善。

如果你在堅持16:8輕斷食法，但發(fā)現(xiàn)一直不掉秤？不如換成5:2，說不定就打破平臺期了！

參考資料：

[1]Guo L, Xi Y, Jin W, Yuan H, Qin G, Chen S, Zhang L, Liu Y, Cheng X, Liu W, Yu D. A 5:2 Intermittent Fasting Meal Replacement Diet and Glycemic Control for Adults With Diabetes: The EARLY Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2416786. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.16786. PMID: 38904963; PMCID: PMC11193124.

[2]Gallage S, Ali A, Barragan Avila JE, Seymen N, Ramadori P, Joerke V, Zizmare L, Aicher D, Gopalsamy IK, Fong W, Kosla J, Focaccia E, Li X, Yousuf S, Sijmonsma T, Rahbari M, Kommoss KS, Billeter A, Prokosch S, Rothermel U, Mueller F, Hetzer J, Heide D, Schinkel B, Machauer T, Pichler B, Malek NP, Longerich T, Roth S, Rose AJ, Schwenck J, Trautwein C, Karimi MM, Heikenwalder M. A 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARα and PCK1. Cell Metab. 2024 May 2:S1550-4131(24)00135-9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.04.015. Epub ahead of print. PMID: 38718791.

[3]Kapogiannis D, Manolopoulos A, Mullins R, Avgerinos K, Delgado-Peraza F, Mustapic M, Nogueras-Ortiz C, Yao PJ, Pucha KA, Brooks J, Chen Q, Haas SS, Ge R, Hartnell LM, Cookson MR, Egan JM, Frangou S, Mattson MP. Brain responses to intermittent fasting and the healthy living diet in older adults. Cell Metab. 2024 Jun 18:S1550-4131(24)00225-0. doi: 10.1016/j.cmet.2024.05.017. Epub ahead of print. PMID: 38901423.

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

● ● ● 版權說明：梅斯醫(yī)學（MedSci）是國內領先的醫(yī)學科研與學術服務平臺，致力于醫(yī)療質量的改進，為臨床實踐提供智慧、精準的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個人轉發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺。

原標題：《輕斷食“療效”超越二甲雙胍！中國學者發(fā)現(xiàn)，堅持一周餓兩天，體重降近10kg，降糖效果超過藥物》

閱讀原文

網址: 中國學者發(fā)現(xiàn)，堅持一周餓兩天，體重降近10kg，降糖效果超過藥物 http://www.u1s5d6.cn/newsview63581.html