最新版的《中國(guó)高血壓防治指南》為高血壓患者提供了全方位的血壓管理、生活方式調(diào)整以及降壓療法的新視角。這一修訂版指南內(nèi)容深厚、實(shí)用性強(qiáng)，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)工作者和高血壓患者而言，都是一部寶貴的“高血壓全書(shū)”。新指南深入討論了高血壓的病因?qū)W、診斷、治療和預(yù)防等多個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域，并重點(diǎn)闡述了高血壓患者日常生活中的干預(yù)措施。

今天，小編將結(jié)合指南中對(duì)健康飲食習(xí)慣的推崇，為大家揭示一種適合中國(guó)人群的飲食方式——中國(guó)心臟健康飲食模式。

指南明確指出：“健康飲食可以減少高血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。合理飲食是管理高血壓的關(guān)鍵。對(duì)于血壓正常高值和高血壓患者，應(yīng)了解并堅(jiān)持合理的飲食管理原則，將其應(yīng)用到日常生活的自我管理中?！?/p>

新版指南特別強(qiáng)調(diào)了三種健康的飲食模式。

首先是知名的DASH飲食，這是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院于1997年提出的高血壓管理飲食計(jì)劃，以蔬菜、水果、蛋白質(zhì)豐富、低脂、低糖、低鹽為特點(diǎn)。DASH飲食推薦多食用新鮮水果和蔬菜、低脂乳制品、家禽、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果，而應(yīng)減少糖分?jǐn)z入、紅肉攝入。如果嚴(yán)格遵守，DASH飲食確實(shí)有助于降低血壓。然而，由于這一飲食模式是基于西方飲食習(xí)慣制定的，對(duì)于中國(guó)人而言，其推薦的食物可能難以在日常飲食中有效實(shí)施。

其次，在指南中引入了“辣膳食”這一概念。通過(guò)對(duì)我國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)那些經(jīng)常吃辣椒的人（每周至少三次），其患高血壓的可能性明顯減少，這一現(xiàn)象在非飲酒者中同樣適用?？蒲腥藛T認(rèn)為，辣椒中的辣椒素能夠激活特定的靶點(diǎn)，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮（NO），進(jìn)而擴(kuò)張血管，幫助降低血壓。此外，辣椒飲食還有助于降低鹽分的攝入，對(duì)維護(hù)血壓健康也有積極作用。

最后，也是要重點(diǎn)介紹的，北京大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一套名為“中國(guó)心臟健康飲食”的新膳食模式，這套模式依據(jù)中國(guó)人的飲食習(xí)慣，旨在提供一種更適合國(guó)人的健康飲食方案。

這種飲食法不是要求人們做出劇烈改變，而是在日常飲食基礎(chǔ)上進(jìn)行適度調(diào)整，就能達(dá)到降低血壓的良好效果。該模式構(gòu)建了一套包含早餐、午餐和晚餐的連續(xù)兩周不重復(fù)的主副食食譜，以滿(mǎn)足國(guó)人膳食營(yíng)養(yǎng)需求。通過(guò)將每日鈉攝入量從6克降至3克，減少飽和脂肪攝入，并提升蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)碳水化合物、鉀和膳食纖維的攝入量，該飲食法促進(jìn)了健康的飲食習(xí)慣。

在2022年7月發(fā)表在《Circulation》雜志上的一項(xiàng)研究中，研究人員招募了265名來(lái)自北京、上海、廣州和成都的志愿者，他們的收縮壓介于130至159mmHg之間，平均年齡為57歲，女性占比52%。這些參與者被隨機(jī)分配到心臟健康飲食組和對(duì)照組，以觀(guān)察飲食對(duì)血壓的影響。

研究結(jié)束時(shí)，心臟健康飲食組的參與者收縮壓較基線(xiàn)下降了15mmHg，舒張壓下降了6.7mmHg；而與對(duì)照組相比，心臟健康飲食組的參與者收縮壓下降了10mmHg，舒張壓下降了3.8mmHg。這樣的血壓改善效果，相較于某些一線(xiàn)降壓藥物也毫不遜色。對(duì)于初期血壓升高的輕度高血壓患者而言，通過(guò)飲食調(diào)整便有可能實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。

CHH飲食對(duì)收縮壓和舒張壓影響

研究人員估計(jì)，如果能堅(jiān)持中國(guó)心臟健康飲食，將減少20%的心血管疾病，減少28%的心力衰竭發(fā)生，減少13%的全因死亡。

以魯菜為例，CHH飲食與普通飲食菜譜一日的菜單比較：

在成本方面，CHH飲食和常規(guī)飲食的平均成本為24元/天和21元/天。收縮壓每降低1 mmHg 的增量成本效益比為每天0.4 元，在大眾可支付的經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)。重要的是，兩組之間的不良事件數(shù)量沒(méi)有差異，并且沒(méi)有與飲食干預(yù)相關(guān)的任何不良事件。

CHH飲食不僅為中國(guó)人，也為喜好中餐的國(guó)際友人提供了一種好吃、不貴、健康的選擇，它將成為繼DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食。

該研究證明了中國(guó)心臟健康飲食的降壓效果，可謂是“食藥同源”，為高血壓患者通過(guò)健康飲食控制血壓提供了方案和信心。我們需要做的是，在自己原來(lái)飲食的基礎(chǔ)上，做好以下幾點(diǎn)：

1、首先，盡量在家庭中自行制備餐點(diǎn)，減少對(duì)外賣(mài)和餐館的依賴(lài)，同時(shí)降低對(duì)高度加工食品的消費(fèi)。

2、其次，調(diào)整主食結(jié)構(gòu)，推薦粗糧與精糧的合理搭配，增加全谷物的比例，減少白米和白面的食用，確保全谷物占到每餐總谷物攝入的三分之一以上。

3、再次，增加新鮮水果和蔬菜的攝入，盡量減少食物的烹飪處理，保持飲食的清淡，避免油炸和過(guò)度加工的烹飪方法。同時(shí)，確保每日攝入一定量的堅(jiān)果，至少一把。

4、此外，嚴(yán)格控制食鹽的攝入，減少鹽的使用，倡導(dǎo)低鹽飲食。這不僅包括食鹽的減少，還要警惕隱藏在醬料、調(diào)味品和飲料中的隱形鹽。

5、最后，注意脂肪的攝入管理，尤其是飽和脂肪的攝入應(yīng)盡量減少。即便是日常炒菜用的油脂，也要控制在每日大約25克左右。同時(shí)，減少富含飽和脂肪的肉類(lèi)和油炸食品的攝入。

參考文獻(xiàn)：

[1]Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial.Circulation. 2022;146:00–00. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.05904

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