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科學(xué)網(wǎng)—從“中國(guó)心臟健康膳食”探尋國(guó)人健康飲食之路

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月22日 05:27

霍勇

“心臟健康飲食菜譜”與“常規(guī)飲食菜譜”的對(duì)比

◎霍勇

近幾十年來(lái)，隨著百姓生活質(zhì)量的大幅提升，不合理膳食顯著提升我國(guó)急、慢病發(fā)生率的問(wèn)題愈發(fā)凸顯。如何通過(guò)培養(yǎng)良好的膳食習(xí)慣促進(jìn)心血管健康成為我們積極探求的重要課題。

今年7月11日，國(guó)際知名心血管病期刊Circulation刊登了北京大學(xué)臨床研究所武陽(yáng)豐教授與王燕芳研究員共同發(fā)表的重要研究。該研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者食用“中國(guó)心臟健康膳食”四周后，收縮壓和舒張壓平均可顯著下降10.0 mmHg、3.8mmHg。這一重大發(fā)現(xiàn)使得“中國(guó)心臟健康膳食”有望成為“得適飲食”和“地中海飲食”之后的又一健康飲食新指標(biāo)。

滿(mǎn)足大多數(shù)中國(guó)人的膳食偏好

“中國(guó)心臟健康膳食”是由研究團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的符合中國(guó)飲食文化特點(diǎn)的一種健康膳食模式。通過(guò)對(duì)日常食材的科學(xué)搭配和對(duì)傳統(tǒng)中餐烹飪方法的改進(jìn)，為中國(guó)人及喜好中餐的國(guó)際友人提供了一種好吃、不貴又健康的膳食選擇。

在我看來(lái)，“中國(guó)心臟健康膳食”是一種全新的思路，它既適當(dāng)?shù)刈裱暗眠m飲食”和“地中海飲食”的健康理念，又能真正從中國(guó)人飲食習(xí)慣和膳食偏好出發(fā)，解決我國(guó)人民不適用“得適飲食”和“地中海飲食”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，是一種十分具有突破意義的嘗試。

“中國(guó)心臟健康膳食”的研發(fā)是具備科學(xué)價(jià)值的。這項(xiàng)名為DECIDE-Diet的研究由北京大學(xué)牽頭，復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)和四川旅游烹飪學(xué)院等多家頂尖學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、心血管病防治專(zhuān)家和烹飪大師共同合作完成?！爸袊?guó)心臟健康膳食”菜單中最重要的體現(xiàn)是鈉鹽食用量從每天的6000毫克（最新膳食指南的標(biāo)準(zhǔn)為5000毫克）降低至3000毫克，同時(shí)降低脂肪攝入量，增加蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)的碳水化合物、鉀和膳食纖維。同時(shí)還根據(jù)居民口味研發(fā)了魯菜、淮揚(yáng)菜、粵菜和川菜四個(gè)菜系的食譜，滿(mǎn)足大多數(shù)中國(guó)人的膳食偏好。這樣一來(lái)，絕大多數(shù)家庭在家即可按照這份營(yíng)養(yǎng)食譜進(jìn)行烹飪，更科學(xué)地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)。

“中國(guó)心臟健康膳食”的臨床效果評(píng)價(jià)工作在北京、上海、廣州和成都四地開(kāi)展，由北京大學(xué)臨床研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共同完成。四個(gè)研究中心共納入265名社區(qū)高血壓患者（收縮壓介于130mmHg至159mmHg之間，無(wú)論是否服用降壓藥物）作為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象先經(jīng)過(guò)為期1周的導(dǎo)入期，食用符合當(dāng)?shù)仫嬍澄幕钠胀ㄉ攀场ｍ樌瓿蓪?dǎo)入期的研究對(duì)象被正式納入研究，并隨機(jī)分配到干預(yù)組和對(duì)照組。進(jìn)入干預(yù)組的研究對(duì)象每日三餐接受“心臟健康膳食”，進(jìn)入對(duì)照組的研究對(duì)象則每日三餐繼續(xù)接受導(dǎo)入期的當(dāng)?shù)仄胀ㄉ攀?。試?yàn)期共4周。整個(gè)試驗(yàn)期間，不告知研究對(duì)象吃的是哪一種膳食，血壓也由不了解分組情況的獨(dú)立工作人員測(cè)量。研究者精準(zhǔn)記錄研究對(duì)象每一餐飯菜的進(jìn)食量和剩余量，以及進(jìn)食研究之外的食物情況。

通過(guò)健康飲食實(shí)現(xiàn)控制血壓

從DECIDE-Diet的研究結(jié)果來(lái)看，“中國(guó)心臟健康膳食”令人滿(mǎn)意。這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.血壓控制效果顯著。經(jīng)4周干預(yù)后對(duì)照組受試者的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別平均下降了5.0 mmHg和2.8 mmHg；干預(yù)組受試者的收縮壓和舒張壓分別平均下降了15.0 mmHg和6.7 mmHg。收縮壓和舒張壓的變化在兩組之間的平均凈差分別為10.0 mmHg和3.8 mmHg，降壓效果理想。

2.供能比趨于合理，且鉀、鎂、鈣等微量元素?cái)z入增加。干預(yù)組碳水化合物供能比平均增加8%，蛋白質(zhì)供能比平均增加4%，脂肪供能比平均減少11%；纖維素平均增加14克，鉀平均增加1753毫克，鎂平均增加194 毫克，鈣平均增加413毫克，鈉減少2836毫克。對(duì)照組則幾乎沒(méi)有變化。

3.不同菜系食譜效果無(wú)明顯差異?！爸袊?guó)心臟健康膳食”研發(fā)的各菜系食譜在降壓效果方面無(wú)顯著差異。

4.口味適合國(guó)人，滿(mǎn)意度高。受試者對(duì)“中國(guó)心臟健康膳食”的喜好度為9.7分（滿(mǎn)分10分)，與對(duì)照組相比沒(méi)有差異。

5.成本增加不多，在大眾可接受范圍內(nèi)。在成本方面，與對(duì)照組相比，“中國(guó)心臟健康膳食”每天每人平均僅增加3.6元，在大眾可接受范圍。

對(duì)于該項(xiàng)目，其負(fù)責(zé)人武陽(yáng)豐教授也闡述了其觀(guān)點(diǎn)：“這項(xiàng)研究的成果支持了‘食物是良藥’的現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀(guān)點(diǎn)和‘藥食同源’的古老中國(guó)智慧，為高血壓患者通過(guò)健康飲食控制血壓提供了方案和信心。臨床醫(yī)生應(yīng)建議高血壓患者采取健康的飲食，減少鈉攝入的同時(shí)，增加鉀、膳食纖維、蔬菜和水果的攝入。中國(guó)的餐飲服務(wù)行業(yè)，尤其是那些為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊人群提供餐食的機(jī)構(gòu)也應(yīng)參考‘中國(guó)心臟健康膳食’的食譜為老人們提供健康膳食?！?/p>

為健康膳食劃重點(diǎn)

近年來(lái)，我國(guó)越來(lái)越重視膳食促進(jìn)健康的理念，“中國(guó)心臟健康膳食”的研發(fā)和《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的推出也讓我們對(duì)此有更清晰的感受。那么實(shí)際生活中，我國(guó)居民要注意哪些健康膳食中的重點(diǎn)信息呢？我們通過(guò)具體數(shù)字做簡(jiǎn)要梳理：

1.控制鹽、油、糖的攝入量，限制飲酒。作為心血管患者，這一點(diǎn)尤為重要。日常培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。成年人每天攝入食鹽不超過(guò)5克，烹調(diào)油25～30克；限制糖的攝入量，每天不超過(guò)50克，最好控制在25克以下，盡量少喝或不喝含糖飲料；反式脂肪酸每天攝入量不超過(guò)2克；兒童青少年、孕婦、哺乳期婦女以及慢性病患者不應(yīng)飲酒。成年人應(yīng)盡量少飲酒，如飲酒，一天飲用的酒精量不超過(guò)15克。

2.合理搭配，保持飲食的多樣性。對(duì)于心血管病患者或者有心血管病危險(xiǎn)因素的人群，建議堅(jiān)持谷類(lèi)為主的平衡膳食模式。每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋奶和豆類(lèi)食物；同時(shí)，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，充分保障食物多樣性。

3.飲食結(jié)構(gòu)明確，比例適當(dāng)。每天攝入谷類(lèi)食物200～300克，其中包含全谷物和雜豆類(lèi)50～150克；薯類(lèi)50～100克；餐餐有蔬菜，保證每天攝入不少于300克的新鮮蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2；天天吃水果，保證每天攝入200～350克的新鮮水果，果汁不能代替鮮果（糖尿病患者水果攝入量最好控制在200克以下）；吃各種各樣的奶制品，攝入量相當(dāng)于每天300毫升以上液態(tài)奶；魚(yú)、禽、蛋類(lèi)和瘦肉攝入要適量，平均每天120～200克；每周最好吃魚(yú)2次或300～500克，蛋類(lèi)300～350克，畜禽肉300～500克；經(jīng)常吃全谷物、大豆制品，適當(dāng)食用堅(jiān)果。

4.規(guī)律飲食，足量飲水。合理安排一日三餐，定時(shí)定量，不漏餐，每天吃早餐；規(guī)律進(jìn)餐、飲食適度，不暴飲暴食、不偏食挑食、不過(guò)度節(jié)食；足量飲水，少量多次。在溫和氣候條件下，低身體活動(dòng)水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升；推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。

(作者單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科)

《醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)》 (2022-08-19 第6版聚焦)

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