世界第三大健康膳食——“中國心臟健康膳食”開發(fā)成功，Circulation發(fā)表武陽豐教授團隊最新研究結(jié)果

北京大學(xué)臨床研究所、心血管病防治著名專家、DECIDE項目總負責(zé)人武陽豐教授與DECIDE-Diet研究課題負責(zé)人、營養(yǎng)學(xué)專家王燕芳研究員共同領(lǐng)導(dǎo)的最新研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者食用“中國心臟健康膳食”四周后，收縮壓和舒張壓平均可顯著下降10.0mmHg、3.8mmHg。這項具有重大意義的研究于7月11日，被美國心臟協(xié)會（American Heart Association）進行專題報道，并同時發(fā)表在其旗艦期刊、國際心血管病研究領(lǐng)域頂刊《循環(huán)》（ Circulation ）上。

“中國心臟健康膳食”是由研究團隊自主研發(fā)的符合中國飲食文化特點的一種健康膳食模式。研究團隊通過對日常食材的科學(xué)搭配和對傳統(tǒng)中餐烹飪方法的改進，為中國人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃，不貴，又健康的膳食選擇。在嚴格隨機對照試驗中，經(jīng)過1周的導(dǎo)入期和4周的試驗期，與接受當?shù)爻Ｒ?guī)膳食的對照組相比，接受“中國心臟健康膳食”的干預(yù)組收縮壓平均凈下降10mmHg，舒張壓平均凈下降3.8mmHg。

不健康的飲食是導(dǎo)致我國心血管疾病負擔迅速上升的主要因素之一。全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與1982年相比，2012年我國人均攝入谷類、根莖類、蔬菜和水果分別下降了34%、80%和15%，而人均攝入肉類、雞蛋、食用油分別增加了162%、 233% 和132%。相應(yīng)地，我國的心血管疾病負擔也迅速增加。目前，由心血管病導(dǎo)致的死亡已占我國總死亡的45%。

“健康中國”離不開健康膳食，合理膳食行動和心血管疾病防治行動是“健康中國”行動的兩項重要內(nèi)容?！爸袊】瞪攀场钡拈_發(fā)成功，無疑為“健康中國”行動提供了一個有力的科學(xué)手段。

面對不健康膳食對人類健康的危害，歐美國家早在上世紀90年代就先后開發(fā)了多種健康膳食。其中，美國的DASH膳食（也稱“得舒膳食”）和歐洲的地中海膳食最為流行，并經(jīng)過嚴格的隨機對照試驗證明其能夠降低血壓，改善血脂，有利于心血管健康。然而，這些來自西方飲食文化的膳食模式并不符合中國人的飲食習(xí)慣，難以在超世界人口五分之一的中國文化圈推廣。

為了讓中國人能吃上符合自己口味的健康膳食，同時解決國際上健康膳食普遍存在的“不好吃”，不易廣泛接受的問題，武陽豐提出了要以符合中餐文化且“好吃、不貴、又健康”作為“中國健康膳食“的開發(fā)目標。他表示：“中國人需要符合自己口味的健康膳食?！?/p>

這項名為DECIDE-Diet的研究由北京大學(xué)牽頭，復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、揚州大學(xué)和四川旅游烹飪學(xué)院等多家國內(nèi)外頂尖學(xué)術(shù)機構(gòu)的營養(yǎng)學(xué)家、烹飪大師及心血管病防治專家共同合作完成。

“為了實現(xiàn)有效降壓的健康目標，與中國城市人群的普通膳食營養(yǎng)成分相比，‘中國心臟健康膳食’將鈉減少了一半，從每天6000毫克減少到3000毫克。同時減少了脂肪，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀和膳食纖維。為了符合中國餐飲文化，我們開發(fā)了魯菜、淮揚菜、粵菜、川菜共4個不同版本的食譜，以滿足各地居民的膳食偏好。為了做到‘好吃’，我們邀請了烹飪界的大師們及餐飲企業(yè)的專家們參加課題組，一起參與菜品的開發(fā)，并同時開展了口味評價。為了做到‘不貴’和適宜推廣，我們盡量選擇常見的食材和簡單的烹飪方法，以保證普通居民可以在自己家中完成健康膳食的制作?！蓖跹喾冀榻B。

“中國心臟健康膳食”的臨床效果評價工作在北京、上海、廣州和成都四地開展，由北京大學(xué)臨床研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共同完成。四個研究中心共納入265名社區(qū)高血壓患者（SBP介于130mmHg至159mmHg之間，無論是否服用降壓藥物）作為研究對象。所有研究對象先經(jīng)過為期1周的導(dǎo)入期，食用符合當?shù)仫嬍澄幕钠胀ㄉ攀?。順利完成?dǎo)入期的研究對象被正式納入研究，并隨機分配到干預(yù)組和對照組。進入干預(yù)組的研究對象每日三餐接受“心臟健康膳食”，進入對照組的研究對象則每日三餐繼續(xù)接受導(dǎo)入期的當?shù)仄胀ㄉ攀?。試驗期?周。整個試驗期間，不告知研究對象吃的是哪一種膳食，血壓也由不了解分組情況的獨立工作人員測量。研究者精準記錄研究對象每一餐的飯菜的進食量和剩余量，以及進食研究之外的食物情況。

研究結(jié)果顯示：

1、經(jīng)4周干預(yù)，對照組受試者的收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別平均下降了5.0 mmHg和2.8 mmHg；干預(yù)組受試者的收縮壓和舒張壓分別平均下降了15.0 mmHg和6.7 mmHg。收縮壓和舒張壓的變化在兩組之間的平均凈差分別為10.0 mm Hg和3.8 mm Hg。

2、干預(yù)組碳水化合物供能比平均增加8%，蛋白質(zhì)供能比平均增加4%，脂肪供能比平均減少11%；纖維素平均增加14克，鉀平均增加1753毫克，鎂平均增加194 毫克，鈣平均增加413毫克，鈉減少2,836毫克。對照組與導(dǎo)入期先比幾乎沒有變化。

3、“中國心臟健康膳食”的降壓效果在不同菜系間沒有顯著差別。

4、受試者對“中國心臟健康膳食”的喜好度為9.7分（滿分10分)，與對照組相比沒有差異。

5、在成本方面，與對照組相比“中國心臟健康膳食”每天每人平均僅增加3.6元，在大眾可支付范圍。

“這項研究的成果支持了‘食物是良藥’的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)觀點和‘藥食同源’的古老中國智慧，為高血壓患者通過健康飲食控制血壓提供了方案和信心。臨床醫(yī)生應(yīng)建議高血壓患者采取健康的飲食，減少鈉攝入的同時增加鉀、膳食纖維、蔬菜和水果的攝入。中國的餐飲服務(wù)行業(yè)，尤其是那些為養(yǎng)老機構(gòu)等特殊人群提供餐食的機構(gòu)也應(yīng)參考‘中國心臟健康膳食’的食譜為老人們提供健康膳食?！蔽潢栘S認為，“華人占世界人口的五分之一，‘中國心臟健康膳食’不僅為中國人，也為海外華人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃，不貴，又健康的膳食選擇，它將成為繼DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食?！?/p>

論文并列第一作者：王燕芳和馮琳博士。論文通訊作者：武陽豐、四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院曾果教授、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院朱惠蓮教授、復(fù)旦大學(xué)華東醫(yī)院孫建琴教授。

該研究為 “十三五”國家重點研發(fā)計劃資助的主要成果。項目總負責(zé)人為武陽豐，課題負責(zé)人為王燕芳。

論文原文：Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial. Circulation . 2022;146:00–00. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.05904

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