世界第三大健康膳食——“中國心臟健康膳食”開發(fā)成功,Circulation發(fā)表武陽豐教授團(tuán)隊(duì)最新研究結(jié)果
世界第三大健康膳食——“中國心臟健康膳食”開發(fā)成功,Circulation發(fā)表武陽豐教授團(tuán)隊(duì)最新研究結(jié)果
北京大學(xué)臨床研究所、心血管病防治著名專家、DECIDE項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人武陽豐教授與DECIDE-Diet研究課題負(fù)責(zé)人、營養(yǎng)學(xué)專家王燕芳研究員共同領(lǐng)導(dǎo)的最新研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者食用“中國心臟健康膳食”四周后,收縮壓和舒張壓平均可顯著下降10.0mmHg、3.8mmHg。這項(xiàng)具有重大意義的研究于7月11日,被美國心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association)進(jìn)行專題報(bào)道,并同時(shí)發(fā)表在其旗艦期刊、國際心血管病研究領(lǐng)域頂刊《循環(huán)》( Circulation )上。
“中國心臟健康膳食”是由研究團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的符合中國飲食文化特點(diǎn)的一種健康膳食模式。研究團(tuán)隊(duì)通過對(duì)日常食材的科學(xué)搭配和對(duì)傳統(tǒng)中餐烹飪方法的改進(jìn),為中國人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃,不貴,又健康的膳食選擇。在嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,經(jīng)過1周的導(dǎo)入期和4周的試驗(yàn)期,與接受當(dāng)?shù)爻R?guī)膳食的對(duì)照組相比,接受“中國心臟健康膳食”的干預(yù)組收縮壓平均凈下降10mmHg,舒張壓平均凈下降3.8mmHg。
不健康的飲食是導(dǎo)致我國心血管疾病負(fù)擔(dān)迅速上升的主要因素之一。全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),與1982年相比,2012年我國人均攝入谷類、根莖類、蔬菜和水果分別下降了34%、80%和15%,而人均攝入肉類、雞蛋、食用油分別增加了162%、 233% 和132%。相應(yīng)地,我國的心血管疾病負(fù)擔(dān)也迅速增加。目前,由心血管病導(dǎo)致的死亡已占我國總死亡的45%。
“健康中國”離不開健康膳食,合理膳食行動(dòng)和心血管疾病防治行動(dòng)是“健康中國”行動(dòng)的兩項(xiàng)重要內(nèi)容?!爸袊】瞪攀场钡拈_發(fā)成功,無疑為“健康中國”行動(dòng)提供了一個(gè)有力的科學(xué)手段。
面對(duì)不健康膳食對(duì)人類健康的危害,歐美國家早在上世紀(jì)90年代就先后開發(fā)了多種健康膳食。其中,美國的DASH膳食(也稱“得舒膳食”)和歐洲的地中海膳食最為流行,并經(jīng)過嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明其能夠降低血壓,改善血脂,有利于心血管健康。然而,這些來自西方飲食文化的膳食模式并不符合中國人的飲食習(xí)慣,難以在超世界人口五分之一的中國文化圈推廣。
為了讓中國人能吃上符合自己口味的健康膳食,同時(shí)解決國際上健康膳食普遍存在的“不好吃”,不易廣泛接受的問題,武陽豐提出了要以符合中餐文化且“好吃、不貴、又健康”作為“中國健康膳食“的開發(fā)目標(biāo)。他表示:“中國人需要符合自己口味的健康膳食?!?/p>
這項(xiàng)名為DECIDE-Diet的研究由北京大學(xué)牽頭,復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)和四川旅游烹飪學(xué)院等多家國內(nèi)外頂尖學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)學(xué)家、烹飪大師及心血管病防治專家共同合作完成。
“為了實(shí)現(xiàn)有效降壓的健康目標(biāo),與中國城市人群的普通膳食營養(yǎng)成分相比,‘中國心臟健康膳食’將鈉減少了一半,從每天6000毫克減少到3000毫克。同時(shí)減少了脂肪,增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀和膳食纖維。為了符合中國餐飲文化,我們開發(fā)了魯菜、淮揚(yáng)菜、粵菜、川菜共4個(gè)不同版本的食譜,以滿足各地居民的膳食偏好。為了做到‘好吃’,我們邀請(qǐng)了烹飪界的大師們及餐飲企業(yè)的專家們參加課題組,一起參與菜品的開發(fā),并同時(shí)開展了口味評(píng)價(jià)。為了做到‘不貴’和適宜推廣,我們盡量選擇常見的食材和簡單的烹飪方法,以保證普通居民可以在自己家中完成健康膳食的制作?!蓖跹喾冀榻B。
“中國心臟健康膳食”的臨床效果評(píng)價(jià)工作在北京、上海、廣州和成都四地開展,由北京大學(xué)臨床研究所、復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共同完成。四個(gè)研究中心共納入265名社區(qū)高血壓患者(SBP介于130mmHg至159mmHg之間,無論是否服用降壓藥物)作為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象先經(jīng)過為期1周的導(dǎo)入期,食用符合當(dāng)?shù)仫嬍澄幕钠胀ㄉ攀场m樌瓿蓪?dǎo)入期的研究對(duì)象被正式納入研究,并隨機(jī)分配到干預(yù)組和對(duì)照組。進(jìn)入干預(yù)組的研究對(duì)象每日三餐接受“心臟健康膳食”,進(jìn)入對(duì)照組的研究對(duì)象則每日三餐繼續(xù)接受導(dǎo)入期的當(dāng)?shù)仄胀ㄉ攀?。試?yàn)期共4周。整個(gè)試驗(yàn)期間,不告知研究對(duì)象吃的是哪一種膳食,血壓也由不了解分組情況的獨(dú)立工作人員測量。研究者精準(zhǔn)記錄研究對(duì)象每一餐的飯菜的進(jìn)食量和剩余量,以及進(jìn)食研究之外的食物情況。
研究結(jié)果顯示:
1、經(jīng)4周干預(yù),對(duì)照組受試者的收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)分別平均下降了5.0 mmHg和2.8 mmHg;干預(yù)組受試者的收縮壓和舒張壓分別平均下降了15.0 mmHg和6.7 mmHg。收縮壓和舒張壓的變化在兩組之間的平均凈差分別為10.0 mm Hg和3.8 mm Hg。
2、干預(yù)組碳水化合物供能比平均增加8%,蛋白質(zhì)供能比平均增加4%,脂肪供能比平均減少11%;纖維素平均增加14克,鉀平均增加1753毫克,鎂平均增加194 毫克,鈣平均增加413毫克,鈉減少2,836毫克。對(duì)照組與導(dǎo)入期先比幾乎沒有變化。
3、“中國心臟健康膳食”的降壓效果在不同菜系間沒有顯著差別。
4、受試者對(duì)“中國心臟健康膳食”的喜好度為9.7分(滿分10分),與對(duì)照組相比沒有差異。
5、在成本方面,與對(duì)照組相比“中國心臟健康膳食”每天每人平均僅增加3.6元,在大眾可支付范圍。
“這項(xiàng)研究的成果支持了‘食物是良藥’的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)和‘藥食同源’的古老中國智慧,為高血壓患者通過健康飲食控制血壓提供了方案和信心。臨床醫(yī)生應(yīng)建議高血壓患者采取健康的飲食,減少鈉攝入的同時(shí)增加鉀、膳食纖維、蔬菜和水果的攝入。中國的餐飲服務(wù)行業(yè),尤其是那些為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊人群提供餐食的機(jī)構(gòu)也應(yīng)參考‘中國心臟健康膳食’的食譜為老人們提供健康膳食?!蔽潢栘S認(rèn)為,“華人占世界人口的五分之一,‘中國心臟健康膳食’不僅為中國人,也為海外華人及喜好中餐的國際友人提供了一種好吃,不貴,又健康的膳食選擇,它將成為繼DASH膳食和地中海膳食之后,世界第三大健康膳食。”
論文并列第一作者:王燕芳和馮琳博士。論文通訊作者:武陽豐、四川大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院曾果教授、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院朱惠蓮教授、復(fù)旦大學(xué)華東醫(yī)院孫建琴教授。
該研究為 “十三五”國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃資助的主要成果。項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人為武陽豐,課題負(fù)責(zé)人為王燕芳。
論文原文:Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial. Circulation . 2022;146:00–00. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.05904
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