一般碰到有趣的事情，現(xiàn)在的年輕人往往會(huì)回一句“笑尿了”，但如果真的每次大笑后“老濕”，這個(gè)事也足夠鬧心了，可不是什么好事。這會(huì)直接影響到日常的生活質(zhì)量、外表形象以及夫妻生活。因此，尿失禁也被稱為“社交癌”。據(jù)報(bào)道，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明顯的尿失禁癥狀。

什么是尿失禁？

壓力性尿失禁

指在腹壓增高的情況下，尿液會(huì)出現(xiàn)不自主的從尿道口漏出，比如打噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)等。中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達(dá)18.9%。

急迫性尿失禁

指有強(qiáng)烈的尿意后，尿液不能由意志控制而經(jīng)尿道漏出。它的特點(diǎn)是先有強(qiáng)烈的尿意，后有尿失禁，或在出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意時(shí)發(fā)生尿失禁。

混合性尿失禁

指同時(shí)具有壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的癥狀，癥狀間有相互影響相互加重的傾向，是尿道和膀胱功能失調(diào)的綜合結(jié)果。

為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁？

正常情況下我們能憋住尿是因?yàn)椤暗醮步Y(jié)構(gòu)”的功能正?！亻T、陰道周圍有一群盆底肌肉、韌帶和筋膜，像吊床一樣支撐著子宮、膀胱和直腸，兜著尿道。當(dāng)腹壓增加時(shí)，壓力傳遞到膀胱，膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿液會(huì)受到向外擠的壓力。此時(shí)，“吊床結(jié)構(gòu)”就會(huì)充當(dāng)“剎車”的角色，以免尿液外漏。當(dāng)“吊床結(jié)構(gòu)”遭到破壞，人體的控尿功能下降，所以在打噴嚏或咳嗽等腹壓增加時(shí)就會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況。

尿失禁一般在兩類人群比較常見：老年女性及產(chǎn)后新媽媽

引起老年女性尿失禁的原因，一般有以下幾種情況：

一是由于老年女性雌激素水平下降，使得膀胱及尿道黏膜的完整性遭到破壞，尿道括約肌松弛，使得排尿的“大門”關(guān)不嚴(yán)密。

二是由于年輕時(shí)生育次數(shù)多，或有子宮脫垂，盆底肌肉松弛，尿道周圍組織變薄，使得尿道及膀胱下移，膀胱出口呈漏斗狀關(guān)閉不全，從而出現(xiàn)尿失禁。

引起產(chǎn)后尿失禁的原因，主要是由于在懷孕時(shí)子宮增大，腹壓增加，再加上孕期激素的作用，導(dǎo)致盆底肌松弛，同時(shí)分娩過程中盆底肌也會(huì)有一定的損傷。在這些因素的共同作用之下，產(chǎn)婦就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。不光是生了孩子以后容易出現(xiàn)尿失禁，有些孕媽媽在孕早期早孕反應(yīng)嘔吐劇烈時(shí)以及孕晚期時(shí)同樣會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。

不過新媽媽們也不用一出現(xiàn)尿失禁癥狀就特別緊張，其實(shí)大多數(shù)人的情況并不嚴(yán)重，而且大約有1/3的人過了產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6-8周）后是可以慢慢改善的。

尿失禁的發(fā)病率這么高，但僅僅只有10%的患者選擇主動(dòng)就醫(yī)，而90%的患者選擇了忍！抗！因?yàn)樗齻冇X得羞于啟齒，難以告人！其實(shí)，對于女性來說，大可不必過于擔(dān)心，尿失禁是一種常見的情況。不必為此感到尷尬，以至于難以見人或者諱疾忌醫(yī)。無論患者的年齡大小，絕大多數(shù)類型的尿失禁都是可以治療的。

今天我給大家介紹“骶四針”是如何治療尿失禁的。

“骶四針”電針陰部神經(jīng)刺激療法是上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所副所長汪司右首創(chuàng)的綜合盆底肌肉訓(xùn)練、神經(jīng)電刺激療法和中醫(yī)長針深刺的優(yōu)點(diǎn)，通過針刺腰骶部的四個(gè)特定穴位，結(jié)合表面電極，電流通過長針抵達(dá)陰部神經(jīng)，直接興奮陰部神經(jīng)誘發(fā)盆底肌節(jié)律性收縮，從而增強(qiáng)盆底肌肉力量以改善控尿能力的一種治療方法，較一般針刺方法有更好的治療效果。簡單的說，就是通過針刺四個(gè)穴位，達(dá)到治療尿失禁的目的。

通過CT針尖定位及盆地肌肉運(yùn)動(dòng)（會(huì)陰B超）、陰道內(nèi)壓力和盆底表面肌電的同步檢測證實(shí)店鎮(zhèn)“骶四針”療法確實(shí)能興奮陰部神經(jīng)，模擬盆底肌鍛煉。興奮陰部神經(jīng)穿出纖維能收縮盆底?。ò虻览s?。┖透亻T外括約??；興奮陰部神經(jīng)傳入纖維能興奮或抑制（取決于刺激頻率和強(qiáng)度及中樞機(jī)能狀態(tài)）S2-S4及以上水平的神經(jīng)中樞（包括排尿和排便中樞）。而且，“骶四針”方法不需要患者自行肌肉(包括盆底肌和腹肌)收縮，是一種無創(chuàng)性、被動(dòng)的盆底肌鍛煉方法，且患者痛苦小、依從性好、經(jīng)濟(jì)便捷，是各類尿失禁患者的福音。

不管你是產(chǎn)后新媽媽還是年齡較大的女性，如果有尿失禁的煩惱，希望不要再諱疾忌醫(yī)，不妨來試試“骶四針”，助您擺脫“笑尿了”的尷尬！

作者：上海市第一婦嬰保健院

吳勝男 主治醫(yī)師

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